Methodisch werken

Terugblik vorige les

Verstandelijke beperking

Hoe uit zich een verstandelijke beperking?

1. Een te trage ontwikkeling
2. Stilstand in de ontwikkeling
3. Terugval in de ontwikkeling
4. a, b en c zijn juist

Wat kan een oorzaak zijn van een verstandelijke beperking (meerdere antwoorden)?

1. Het zit in het DNA
2. Je kunt een syndroom of stoornis hebben die hier invloed op heeft
3. Tijdens de zwangerschap zijn je hersenen niet helemaal goed gegroeid.
4. Een hersenvliesontsteking, ziekte of een ongeluk kan ook de oorzaak zijn van een verstandelijke beperking

Iemand in een rolstoel heeft ook een verstandelijke beperking

1. waar
2. niet waar

Methodisch werken

Welke stappen zijn er? Zoek dit op in het boek.

Waarom is methodisch werken belangrijk?

Wat gebeurd er als je een stap vergeet?

Gezondheidsproblemen voor Puck

2 gezondheidsproblemen op 

lichamelijk

sociaal

psychisch vlak 

Schrijf dit op zodat je dit op een later moment kan toevoegen in ONS.

Dagelijkse omgang

- onderdelen- 

1. Bejegening

2. Grondregels voor de dagelijkse omgang

3. Groeien naar gelijkwaardig burgerschap en volwaardig burgerschap

4. Levensverhaal en samenleven in groepsverband

Zie hoofdstuk 6.3 in de theorie. 

In de omgang met mensen met een verstandelijke beperking zijn een aantal onderdelen belangrijk. 

- Verdeel de onderdelen in je leerteam zodat elk onderdeel wordt uitgewerkt. 

- Je legt uit wat de dagelijkse omgang inhoudt. 

- Wat is belangrijk in de omgangsvorm?

- Wat is als verpleegkundige belangrijk om rekening mee te houden?

Hoe zou je met Puck omgaan?

Wat is belangrijk in de omgang met Puck?

Wat is als verpleegkundige belangrijk om rekening mee te houden?

Reflux en rumineren

Reflux en rumineren komen vaak voor bij mensen met een verstandelijke beperking. Dit levert vaak extra zorgproblemen op. Daarnaast heeft het invloed op het gedrag, omdat iemand met een ernstig verstandelijke beperking niet altijd aan kan geven wat er aan de hand is of waar het door komt. 

Bob, een jongeman van 19 jaar met een ernstige verstandelijke beperking en spastische verlamming, had al sinds anderhalf jaar steeds meer problemen met het eten en meestal in de ochtend. Hij hield zijn mond stijf dicht of liet het eten er weer uitlopen. Af en toe ging hij daarbij ontzettend schreeuwen.

Van alles was al geprobeerd: brood met verschillend beleg, allerlei soorten pap, kleinere hoeveelheden, een later tijdstip, maar zonder resultaat. Het middag- en avondeten ging er altijd goed in. De laatste tijd gaf hij af en toe ook zomaar eens over.

Er werd gedacht aan de mogelijkheid van nachtelijke reflux. Hierdoor zou de slokdarm in de ochtend zo geïrriteerd en pijnlijk kunnen zijn, dat het voedsel niet goed wordt verdragen. Bij een endoscopie (kijkonderzoek) bleek dat de slokdarmwand erg rood was en dat er ook een kleine zweer zat. Hij werd behandeld met een protonpompremmer en al na drie weken begon hij in de ochtend weer wat te eten en na twee maanden waren ook de schreeuwbuien en het overgeven verdwenen.

Bob, een jongeman van 19 jaar met een ernstige verstandelijke beperking en spastische verlamming, had al sinds anderhalf jaar steeds meer problemen met het eten en meestal in de ochtend. Hij hield zijn mond stijf dicht of liet het eten er weer uitlopen. Af en toe ging hij daarbij ontzettend schreeuwen.

Van alles was al geprobeerd: brood met verschillend beleg, allerlei soorten pap, kleinere hoeveelheden, een later tijdstip, maar zonder resultaat. Het middag- en avondeten ging er altijd goed in. De laatste tijd gaf hij af en toe ook zomaar eens over.

Er werd gedacht aan de mogelijkheid van nachtelijke reflux. Hierdoor zou de slokdarm in de ochtend zo geïrriteerd en pijnlijk kunnen zijn, dat het voedsel niet goed wordt verdragen. Bij een endoscopie (kijkonderzoek) bleek dat de slokdarmwand erg rood was en dat er ook een kleine zweer zat. Hij werd behandeld met een protonpompremmer en al na drie weken begon hij in de ochtend weer wat te eten en na twee maanden waren ook de schreeuwbuien en het overgeven verdwenen.

Maak onderstaande opdracht individueel.

Gebruik theorieboek Traject V&V Gehandicaptenzorg

Thema 2. Hoofdstuk 5. 5.3. Medische zorgverlening

1. Wat is het verschil tussen reflux en rumineren?

2. Waar is in bovenstaande casus sprake van? Leg uit waarom.

3. Wat zijn de verschijnselen?

4. Wat kunnen oorzaken zijn van reflux en rumineren?

5. Wat kan er aan gedaan worden?

Huiswerk volgende week

Week 2- opdracht 3

Jan en Corrie, broer en zus met een verstandelijke beperking.