Les 6 Armklachten, SOEP

Les 2.1.6 Armklachten  + SOEP
DA2
Periode 1
Les 6
2023-2024
1 / 21
suivant
Slide 1: Diapositive
Zorg en WelzijnMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 21 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Les 2.1.6 Armklachten  + SOEP
DA2
Periode 1
Les 6
2023-2024

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe zit je er bij vandaag?
😒🙁😐🙂😃

Slide 2 - Sondage

Cet élément n'a pas d'instructions

Programma

- Terugblik vorige les
- Bespreken armklachten
- SOEP notatie
- Casussen oefenen

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Terugblik: wat is een HET?

Slide 4 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Armklachten
Zijn er vragen vanuit de voorbereiding? 


Slide 5 - Diapositive

Vragen worden door docent op het bord geschreven - na afloop van de lessonup evalueren of deze voldoende aan bod zijn gekomen?
Armklachten
Klacht van arm, inclusief de schouder, zonder trauma. Denk aan pijn, zwelling, roodheid of warm aanvoelen.
Huidafwijkingen vallen onder huidklachten/ borstontsteking. 

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Overweeg ingangsklacht 'Pijn thorax' 
Wie kan bedenken waarom dit in je triagewijzer staat? Snap je deze link? 

Slide 7 - Diapositive

Bij aandoeningen van het hart waarbij ook pijn op de borst optreedt kan er ook sprake zijn van uitstralende pijn naar de arm (vaak de linker arm) of schouder. 
Soms staat dit voorop (vooral bij vrouwen vaan a-specifiek verloop) - dan moet je dit niet missen....dus sluit een mogelijk cardiaal probleem altijd uit!
Neurologische uitval
Bij U1 en U2 zie je bij armklachten criteria staan over neurologische uitval. 
Wat wil je weten en waarom? 

Slide 8 - Diapositive

FAST - test 
Zouden de klachten aan de armen voort kunnen komen uit een neurologisch probleem? (krachtsverlies?)
Wanneer zijn ze begonnen? (< of > 6 uur i.v.m. mogelijke trombolyse) 
Zijn de klachten nog aanwezig?
Heeft u een hernia? (met name armklachten bij een nekhernia) 
Wat is ischemie?
Welke urgentie hoort hier bij?
Kun je een ziektebeeld bedenken waar dit bij zou passen?

Slide 9 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij U2 zie je ook staan: armklachten i.c.m. vegetatieve verschijnselen (gehad) - wat zou er aan de hand kunnen zijn?

Slide 10 - Question ouverte

Acute armklachten i.c.m. vegetatieve verschijnselen zouden kunnen wijzen op een a-typisch verlopend myocardinfarct
Welke urgentie zou je inzetten wanneer iemand hevige armklachten heeft (pijnscore 8 of hoger)?

Slide 11 - Question ouverte

U2 urgentie - hevige pijn
Welke klachten zou jij verwachten bij artritis of bursitis?
A
Zwelling, bleekheid, koud aanvoelen
B
Zwelling, bleekheid, pijn
C
Zwelling, roodheid, pijn
D
Zwelling, roodheid, koud aanvoelen

Slide 12 - Quiz

Artritis: ontsteking van een gewricht in arm/handen/vingers
Bursitis: ontsteking van een deel van een gewricht - slijmbeurs

het kan ook zijn dat delen van de arm of hand moeilijk bewogen kunnen worden 
SOEP

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorbeeld voor SOEP
Mevrouw de Hoop komt aan de balie met urine. Zij heeft buikpijn, moet vaak plassen en heeft pijn bij het plassen. Jij onderzoekt de urine en de urinestick geeft aan ERY++, nitriet POS. 

In overleg met de arts wordt de diagnose 'Urineweginfectie' gesteld en krijgt zij een kuur Furabid (2 dd 100 mg voor 5 dagen). Drie dagen na het stoppen van de kuur moet mevrouw haar urine weer langsbrengen voor controle.

Slide 14 - Diapositive

waar zet je welke notatie?
evt kun je de studenten dit als korte opdracht laten doen
SOEP registratie
S: Mw. brengt urine, heeft pijn bij het plassen, buikpijn en moet vaak kleine beetjes plassen

O: Urinestick -> ERY ++, Nitriet POS

E: Urineweginfectie

P: Kuur Furabid 100 mg, 2 dd, 5 dagen, 3 dagen na eindigen kuur opnieuw controle.

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

SOEP-Codering
SOEP-Codering: In het Journaal van de patiënt (ziektegeschiedenis)

  • Subjectief: Informatie van de patiënt zelf (bijv. klachten)
  • Objectief: Feitelijke informatie (bijv. uitslag onderzoek)
  • Evaluatie: Wat is de diagnose? (ingangsklacht)
  • Plan: Wat gaat er nu gebeuren/wat is er afgesproken of geadviseerd?

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

SOEP registratie
S: Mw. brengt urine, heeft pijn bij het plassen, buikpijn en moet vaak kleine beetjes plassen

O: Urinestick -> ERY ++, Nitriet POS

E: Urineweginfectie

P: Kuur Furabid 100 mg, 2 dd, 5 dagen, 3 dagen na eindigen kuur opnieuw controle.

Slide 17 - Diapositive

Bij TRG gebruik je de ingangsklacht als notatie bij de E
Dus Mictieklachten
Casus voor de klas
Wie-o-wie? 

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Casus spelen
  1. Speel een casus, benoem je leerdoel
  2. Rollen: patiënt, doktersassistent, feedbackgever
  3. Speel, maar je mag een time-out inzetten
  4. Korte nabespreking, geef elkaar gerichte feedback

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Afsluiten 
  • Wat vond je ervan?
  • Wat heb je geleerd?
  • Wat wist je al?
  • Wat was nieuw?  

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk
  • Medilect armklachten maken
  • Voorbereiden beenklachten (boek + thuisarts.nl)
  • 2 casussen schrijven met verschillende urgenties

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions