Module B2- leertaak 1- sc en im

Module B2- leertaak 1 - subcutane injectie en intra musculaire injecteren

Leertaak 1a

Wat weet je hier van? Hoe noem je onderstaanden? En wat is het verschil? 

Wat kan een indicatie zijn voor een subcutane injectie?

1. Het medicijn kan niet via het maag-darmstelsel opgenomen worden
2. Een constante bloedspiegel van het medicijn is nodig (
3. Het maag-darmstelsel functioneert niet of niet optimaal.
4. alle antwoorden zijn juist

Welke subcutane injectie technieken zijn er?

1. Huidplooitechniek
2. Loodrechttechniek
3. Huidplooitechniek en Loodrechttechniek
4. Rangeertechniek, Loodrechttechniek, huidplooitechniek

Wat zijn de injectieplaatsen voor een subcutane injectie?

1. de buik
2. het bovenste deel van de buitenkant van het bovenbeen
3. het bovenste deel van de buitenkant van de bovenarm
4. alle bovenstaande antwoorden zijn juist

Leertaak 1 b- subcutane injecties

- Loodrechte techniek

- Loodrecht huidplooi techniek

- Huidplooi techniek

Casus: Patiënt: Meneer Johan van Dijk, 74 jaar

Diagnose: Gevorderde artrose in de knieën

Behandelend arts: Dr. Verhoeven

Locatie: Orthopedische afdeling, Ziekenhuis XYZ

Situatie:

Meneer Johan van Dijk is een 74-jarige man die al jaren lijdt aan ernstige artrose in beide knieën. Door de vergevorderde staat van zijn aandoening ervaart hij dagelijks hevige pijn, vooral in rust en ’s nachts. De pijn belemmert hem in zijn dagelijkse activiteiten en verstoort zijn slaap.

Ondanks behandeling met orale pijnstillers, waaronder paracetamol en NSAID's, blijft de pijn onvoldoende onder controle. De orthopeed heeft daarom besloten om een subcutane injectie met morfine (10 mg) voor te schrijven als aanvullende pijnstilling, met name voor de nacht.

Meneer Van Dijk heeft geen ervaring met het krijgen van subcutane injecties voor pijnbestrijding, en hij maakt zich zorgen over mogelijke bijwerkingen van morfine.

Opdracht voor de student:

Als verpleegkundige op de afdeling krijg je de taak om meneer Van Dijk voor te bereiden op de toediening van de subcutane injectie en deze veilig en correct toe te dienen. 

Medicatieopdracht: 10 mg morfine s.c. eenmalig. Je hebt een ampul Morfine 10mg/ml. 

Module B2- leertaak 1 - Intramusculaire injectie

digibib.consortiumbo.nl

Intra musculaire injecteren

Wanneer?

Waar?

Hoe? 

Complicaties?

Indicaties

Een intramusculaire injectie wordt toegediend wanneer het geneesmiddel snel en goed moet worden opgenomen in de bloedbaan via de spier. Dit wordt gedaan in specifieke situaties waarin een andere toedieningsvorm (oraal, subcutaan) minder effectief of ongewenst is.

vervolg indicaties

1. Snelle opname gewenst- De spier heeft een goede doorbloeding, waardoor medicatie sneller wordt opgenomen dan bij subcutane injecties. Voorbeelden: pijnstillers, vaccins.

2. Medicatie die niet geschikt is voor subcutane toediening. Sommige medicijnen veroorzaken irritatie in vetweefsel of worden niet goed opgenomen subcutaan. Voorbeelden: bepaalde antibiotica, sommige hormonen.

3 Langdurige werking van het medicijn. Sommige medicijnen worden langzaam afgegeven via het spierweefsel.

Voorbeelden: depotmedicatie (bijv. antipsychotica zoals haloperidol decanoaat).

4. Patiënten die geen orale medicatie kunnen innemen.Bijvoorbeeld bij braken, bewusteloosheid of slikproblemen.

5. Vaccinaties. Veel vaccins worden intramusculair toegediend voor een optimale immuunrespons.

Voorbeelden: griepvaccin, hepatitis B-vaccin, tetanusvaccin.

intramusculaire-inspuiting.blogspot.com

complicaties

Wanneer arts waarschuwen?

1. Ernstige pijn of gevoelloosheid na de injectie.
2. Koorts en roodheid rond de injectieplaats.
3. Zwelling of pus bij de injectieplaats.
4. Ernstige allergische reactie (kortademigheid, zwelling in het gezicht, jeuk over het hele lichaam).

edition.thiememeulenhoff.nl

Casus"Meneer Jansen en de griepprik"

Achtergrond

Meneer Jansen (68 jaar) woont zelfstandig, maar krijgt thuiszorg vanwege zijn diabetes type 2 en reumatoïde artritis. Hij heeft een verhoogd risico op infecties en komt daarom naar de huisartsenpraktijk voor zijn jaarlijkse griepvaccinatie.

Tijdens het intakegesprek geeft hij aan bang te zijn voor naalden en een dunne huid te hebben door jarenlang prednisongebruik. Daarnaast heeft hij last van spieratrofie (afname van spiermassa) in zijn bovenarmen.

Voorbereiding op de casus

Voorbereiding:

1. Welke materialen heb je nodig voor de injectie?
2. Hoe bereid je de medicatie en injectieplaats voor?
3. Hoe stel je meneer Jansen gerust, gezien zijn angst voor naalden?

Klinisch redeneren:

1. Welke injectieplaats is het meest geschikt? (Deltoïdeus, ventrogluteaal, vastus lateralis? Waarom?)
2. Welke naaldlengte kies je voor deze patiënt en waarom?

Aan de slag

- Ga aan de slag met de voorbereidingen op de casus

- oefen het eerst technisch volgens de juiste stappen in

- toepassing op de casus

Afsluiting les

- Nog vragen

- Volgende week- eerst verpleegkundig rekenen

- daarna opstart leertaak 2

Huiswerk: 

Aan de slag met de casus

Casus: Toediening van een intramusculaire injectie

Achtergrondinformatie: Je bent een derdejaars verpleegkundestudent en loopt stage op de afdeling Interne Geneeskunde van een ziekenhuis. Je krijgt de opdracht om een intramusculaire injectie toe te dienen aan een patiënt. Je begeleider observeert je tijdens de uitvoering van deze handeling.

Patiëntgegevens: Naam: Mevrouw de Vries

Leeftijd: 72 jaar

Gewicht: 68 kg

Lengte: 1,64 meter

Diagnose: COPD (chronische obstructieve longziekte)

Medicatie: 1 keer per maand een intramusculaire injectie met vitamine B12 (hydroxocobalamine) vanwege een bewezen vitamine B12-deficiëntie.

Opdracht: Mevrouw de Vries komt vandaag op controle bij de longarts en heeft daarbij ook een afspraak voor de maandelijkse toediening van haar vitamine B12-injectie. De injectie wordt toegediend in de musculus gluteus medius (de bilspier). Jij bent verantwoordelijk voor de voorbereiding, uitvoering en nazorg van de injectie.