Operatieve zorg in het ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Operatieve zorg

Wat gaan we doen?

- Voorstellen

- Route naar de OK

- Time out / stop moment/ VTC

- Soorten anesthesie

- Wie staan er allemaal op de operatiekamer?

- Wat gebeurt er met de patiënt op de operatiekamer?

- Werkzaamheden van de anesthesiemedewerker en van de operatieassistent.

- Zorg op de recovery

Route naar de OK

1. De patiënt heeft contact gehad met de specialist

2. De patiënt heeft contact gehad met de anesthesist (Pre-operatieve poli (pre-op))

3. Opname voor operatie

4. van verpleegafdeling naar de holding

5.  van de holding naar de operatiekamer

6. van de operatiekamer naar de recovery

7. van de recovery naar de afdeling

Pre operatieve interventies

Nuchter

Slaap

Scheren

Laxeren

Pre medicatie/AB profylaxe

Lichaamsverzorging 

Voorlichting over voorbereiding / welbevinden

Waarom moet een patiënt voor de operatie nuchter blijven?

Wat zijn voorbeelden van heldere dranken

1. Melk, koffie met melk en thee met melk
2. Pap, verdunde gemalen voeding en yoghurt
3. Water, appelsap, thee en koffie zonder suiker
4. Jus d’orange, tomatensap en perensap

De patient mag 2 uur voor ok nog dikvloeibaar drinken.

1. Juist
2. Onjuist

Patiënten die nuchter moeten zijn voor OK, mogen nog wel tot kort voor OK roken

1. Waar
2. Niet waar

Stelling: Antibiotica profylaxe wordt gegeven om een bestaande infectie te bestrijden

1. Waar
2. Niet waar

Wat is het?

Belang van stopmomenten/ time out

Overdracht van de afdeling naar de holding

Korte overdracht (SBAR)

Controle van patiënten gegevens.

- zorgvrager

- identiteitsbandje

- soort operatie

- nuchter

- bijzonderheden (bloedverdunners, allergieën temperatuur)

- pre-medicatie

Welke soorten anesthesie kennen jullie?

Algeheel anesthesie

Spinaal / epiduraal

Plexus blok

Lokale verdoving

Op de holding

ASA-classificatie

Wie staat er op de operatiekamer?

Operatie instrumenten

De postoperatieve zorg is ...

.....gericht op het voorkomen of vroegtijdig herkennen van mogelijke complicaties na de operatie.

Goede observatie en klinisch redeneren is hierbij erg belangrijk zo dat je tijdig en juist kan handelen

Waar zou je op letten post-op?

Wat moet je in de gaten houden

- Vitale functies (RR, Temp, HF, ademhaling)

- Kleur van de huid, lippen en extremiteiten

- Bewustzijn

- Urine productie

- Wonden en drains

- Misselijkheid

- Pijn

Welke complicaties post-op?

Postoperatieve complicaties

Postoperatieve (Wond)infecties (POWI) met koorts

Luchtweginfectie/Pneumonie

Circulatiestoornissen

Trombose

Longembolie

Ileus

pijn

Nabloeding

Psychische problemen 

Decubitus

 

Postoperatief beleid

- Welke aandachtspunten zijn er en wat moet je doen (protocol per operatie)

- Antibiotica

- Postoperatieve pijnbestrijding

- Trombose profylaxe

- Dieet

Verpleegafdeling

• Algehele conditie: observeren!
  
• Familie inlichten (1e contactpersoon)
  
• Vitale functies (protocol afdeling)
  
• Monitor
  
• Afplakken drains, aftekenen pleisters
  
• Infuus aansluiten
  
• Andere apparatuur
  
• Vochtbalans (katheter), slokje water, urineren?
  
• Eigen kleding/gebit in
  

na laparoscopie 

last van lucht in buik en soms schouders