EBP en verbeteren van zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

EBP en verbeteren van zorg maandag 23 september

wat is EBP?

Evidence is bewijs

Based is gebaseerd

Practice is praktijk

Evidence Based Practice (EBP) is een werkwijze die zorgmedewerkers helpt om de zorg af te stemmen op de cliënt en actuele kennis. 

 Doel van EBP 

Het verbetert en verhoogt de kwaliteit en veiligheid van zorg 

Ook dit heeft weer te maken met kwaliteit van zorg

de ‘5 stappen van EBP’:

1. Stel een vraag (PICO)

2. Zoeken naar het best beschikbare

bewijs

3. Beoordeel het bewijs kritisch

4. Pas toe in de patiëntenzorg

5. Evalueren

Wat moet je kunnen als vpk?

• Zoeken, lezen, begrijpen en beoordelen van wetenschappelijke literatuur 
  
• Kritisch je eigen ervaringen bekijken 
  
• Informatie begrijpelijk vertalen voor de patiënt 
  
• Bespreken met de patient 
  
• Maar ook soms kleine praktijkonderzoekjes doen 
  

Stap 1: Stel een vraag met de Pico regel

Casus:

Op de poliklinische OK en de klinische dagbehandeling gelden verschillende ontslagcriteria.

Op een van deze afdelingen hoeven patiënten na algehele anesthesie niet te hebben geplast voor ontslag, met als risico dat ze thuis een urineretentie ontwikkelen.

Op de dagbehandeling is mictie voor ontslag wel een voorwaarde, maar daarop wachten betekent soms een langer verblijf op de afdeling. 

Voor welke benadering is het beste bewijs?

Probeer de PICO in te vullen 

stap 1: PICO

Patiënt of probleem: Dagbehandeling patiënten na algehele anesthesie.

Interventie, wat wil je onderzoeken:  Wel mictie voor ontslag.

Controle, welke vergelijking: Geen mictie voor ontslag.

Outcome, oftewel de uitkomst: Urineretentie, opnameduur.

Stap 2: Zoeken naar de beste evidence.

- Databanken selecteren: Pubmed, Cochrane , Cihnal, Invert etc. ( allemaal wel engelse sites ) Nursing, Nursing Academy 

- Zoektermen formuleren, dus zoals de casus zoek bijvoorbeeld op retentie van blaas na algehele anaesthesie

- Richtlijnen/protocollen/rapporten

Denk ook aan:

Zorg voor beter

Vilans

Zorgpad 

stap 3: bewijs kritisch beoordelen

site om te bekijken of je bewijs "echt" is

https://libguides.studiecentra.han.nl/cat/beoordelen

libguides.studiecentra.han.nl

stap 4 en 5

Stap 4: Uitvoeren in de praktijk

dus je gaat punt I en C uitproberen en kijken welke resultaten je bereikt

Stap 5: Evalueren

Wat wil je in de zorg bereiken door gebruik te maken van EBP?

als we het nu over EBP hebben, wat denk je dan dat we willen bereiken met EBP in de zorg?

Wat levert EBP op

- zorg continu verbeteren

- Een leven lang leren

- verkorte ligduur in ziekenhuizen

- minder handen aan het bed nodig

- minder onnodige interventies / handelingen nodig

Reflectieve professional:

Kennis, vaardigheden en Attitude (KVA)

- Heeft kennis van de principes van EBP.

- Heeft elementaire kennis van methoden van

onderzoek.

-Heeft kennis van actuele thema’s en

ontwikkelingen in het eigen vakgebied.

-Houdt vakliteratuur bij. Weet informatie op

internet snel op te zoeken

casus voeding na grote buikoperatie ( keizersnede )

Mw Janssen ligt met een grote buikoperatie opgenomen in het ziekenhuis, naast haar ligt Mw Abdel, ook zij heeft een grote buikoperatie gehad. 

Het is de afspraak dat op de dag van de operatie er alleen maar helder vloeibare dranken gedronken mogen worden. De dag daarna vast vloeibaar, op dag 3 licht verteerbaar en daarna normaal voedsel.

Mw Janssen houdt zich daar netjes aan, maar ziet dat Mw Abdel aan een rijkelijk gevulde soep zit, die de familie voor haar heeft meegenomen.

De verpleegkundige is dit ook opgevallen, heeft er tegen de familie iets van gezegd, maar deze lijken dit niet te begrijpen. ( door taalbarriere )

De verpleegkundige bespreekt dit probleem met de behandelend arts en deze vind dat dit een mooi PICO project is voor een co assistent of leerling verpleegkundige.

maak een PICO van deze casus

doe dat in groepjes van 2 of 3

Pico

P: vast voedsel patiënten na keizersnede/ grote buikoperatie

I: geen vast voedsel gelijk na operatie

C: wel vast voedsel gelijk na operatie

O: opnameduur, complicaties

Verder met verbeteren van zorg

je kunt op veel manieren de zorg verbeteren

denk aan zorgplan

verbeterplan

multidisciplinair overleg

werkoverleg

protocollen lezen een aanpassen

patiënten enquêtes

verbeteren van zorg

met behulp van een verbetervoorstel