Obstipatie en Diarree

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Deze les gaat over:

• Obstipatie
• Diarree
• Rectale klachten

Programma

Korte uitleg over obstipatie, diarree en rectale klachten

Opdracht met zelfstandig werken

Oefenen van een triagegesprek

Nabespreken

Wat is obstipatie?

Wat is diarree?

Wat is obstipatie?

Obstipatie: De ontlasting blijft te lang in de dikke darm. De ontlasting hoopt zich op en wordt hard en droog.​

Klachten: Buikpijn, opgeblazen gevoel en gasvorming in de darmen.​

Wanneer is het ernstig?

1. Obstipatie en braken: Kan wijzen op een Ileus: darmobstructie​
2. Invaginatie: Een deel van de dunne darm of dikke darm schuift in zichzelf; bij 3-24 maanden; acute buikpijn en huilen icm braken
3. Coloncarcinoom: bloed en slijm bij ontlasting + vermageren
4. Pijn bij ontlasting: fissuren; helderrood bloed
5. Aambeien: uitgezakte aderen

Wanneer reden tot spoed?

Obstipatie en hevige buikpijn (U2)

Obstipatie en braken (U3)

Advies bij obstipatie?

• Regelmatige stoelgang en een zachte ontlasting. ​
• Drink 1,5 – 2 liter per dag.​
• Voldoende lichaamsbeweging; ​
  
• Vezelrijke voeding. ​
• Ga direct naar het toilet als u aandrang voelt; ​
• Bij irritatie of jeuk rond de anus geen ruw wc-papier gebruiken​
• Gebruik van zeep kan de jeuk en irritatie verergeren.​
• Een warm bad helpt soms tegen de jeuk, branderigheid en pijn.​
• Uitstulpingen die naar buiten zakken voorzichtig naar binnen duwen​

Welke triagevragen stel je bij obstipatie?

Diarree wordt vaak veroorzaakt door:

1. Virus: ​

• Norrovirus (zorginstellingen)​
• Rotavirus (bij jonge kinderen)​

1. Bacterie : ​

• Campylobacter (komt vaakst voor) of Salmonella​
• Door besmet water of eten met deze bacterie​
• Escherichia coli​ = reizigersbacterie​

1. Toxines (voedselvergiftiging)​

Soms een andere oorzaak:

• Parasiet​> stinkende en brijige ontlasting (na bezoek Tropen)​
• Appendicitis​

• Colitis ​
• PDS​
• Te veel suiker of zoetstof​
• Paradoxale diarree​> als gevolg van obstipatie​

Let op bij diarree in combinatie met medicijnen

Diuretica​

Let op bij anti conceptiepil​

Sowieso overleg bij diarree en gebruik andere medicijnen.

Wat zijn alarmen bij diarree?

U2:

• Diarree en veel bloed!​
• (Zit er bloed bij ontlasting of bloedverlies zonder ontlasting, Braken?)​

U3 en U4:​

• 3 dagen diarree​
• Diarree, koorts en risicogroep​
• Dehydratie​

(Tekenen uitdroging, Hoe ziek is de patiënt, Koorts, risicogroep, sinds hoeveel dagen?)​

Advies:

Gaat vanzelf over​

Let op hygiëne​

Voldoende drinken​

ORS/ bouillon​

Wat is jouw advies bij diarree?

Welke ziektebeelden passen bij rectale klachten?

Rectale klachten:

Aambeien

Fissuren

Aarsmaden

Opdracht

Lees zelf de powerpoint door over obstipatie, diarree en rectale klachten;

Zijn er vragen, stel ze aan een medestudent;

Kom je er niet uit, stel ze aan de docent;

Opdracht

Oefen met 1 medestudent een rollenspel met diarree, obstipatie of rectale klachten.

Maak hiervan een SOEP notatie die je laat zien na ca 10 minuten

Laat hier je SOEP notatie zien met je naam erbij!

Vragen