TZ Zorgplan H6: Overleg en consult

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

TZ Zorgplan

Module 6 Uitvoeren van zorg- en ondersteuningsactiviteiten

Overleg en consult

Belang van overleg

Overleggen is met elkaar in gesprek gaan over een afgesproken onderwerp. 

* zorg goed afstemmen op de situatie van de zorgvrager.

* goed verloop en coördinatie en continuïteit van de zorg. 

* helpt om de zorgverlening te verbeteren.

* consult vragen en consult geven.

Waarom steeds meer overleg?

Een toenemende complexiteit in de zorg

De betrokkenheid van meer disciplines bij de zorgverlening

De informatiesystemen rondom de zorg voor de zorgvrager

Een toenemende complexiteit

comorbiditeit = Tegelijkertijd aanwezig zijn van twee of meer stoornissen/aandoeningen.

Bv diabetes & hersenbloeding

De betrokkenheid van meer disciplines

Steeds meer ouderen blijven thuis wonen. Voor ondersteuning van kwetsbare ouderen thuis is een toenemend aantal disciplines nodig. 

Bv: casemanager om alle zorg af te stemmen en te coördineren, thuiszorg, dagbesteding, praktijkondersteuner huisartsenpraktijk. 

De informatiesystemen rondom de zorg

Veel verschillende systemen

Aantal systemen neemt toe

Belangrijk dat iedereen het systeem op dezelfde manier gebruikt!

Verschillende overlegvormen

* besprekingen met het team (werkoverleg of teamoverleg, intervisie, zorgvragerbespreking, overdracht, dienstevaluatie);

* bespreking met andere disciplines (MDO);

* overleg met de zorgvrager, naasten en wettelijk vertegenwoordigers;

* consult.

onderwerpen werkoverleg

* De visie van de afdeling op de verleende zorg. (Hoe willen we zorg verlenen? Hoe willen we de zorgvrager behandelen? Hoe kijken we naar de rol van familie en mantelzorg?

* De organisatie van het werk en de onderlinge taakverdeling. (Worden de zorgdossiers actueel gehouden? Zijn we niet te veel tijd kwijt aan rapportage en registratie?) 

* De positie als werknemer en de arbeidsomstandigheden. (Opvang ziekte)

* Reflectie op het werk. (Vergroten deskundigheid en intervisie)

Intervisie

Intervisie = gespreksvorm waarbij samen met collega's wordt gereflecteerd op beroepssituaties met als doel van, met en door elkaar te leren.

Een collega brengt een praktijkvoorbeeld of een bepaald probleem in, waarbij zij en haar professionele handelen centraal staan. Een intervisiebijeenkomst is bedoeld om te reflecteren op het eigen handelen. Collega's reiken allerlei mogelijke oplossingen aan. 

zorgvragerbespreking

zorgvragerbespreking = Een overleg tussen zorgverleners, al dan niet in de aanwezigheid van de zorgvrager of diens contactpersoon, over de te nemen stappen in de zorg.

Een van de belangrijkste onderdelen van dit overleg is het bespreken van het zorgplan. Het team wordt geïnformeerd over de doelen, zorg- en ondersteuningsactiviteiten (het plan van aanpak) en de termijn waarop de doelen gehaald moeten zijn. 

Overdracht

overdracht = Rapporteren van belangrijke zaken met als doel de continuïteit van de zorg te waarborgen.

* Zorg ervoor dat alle informatie beschikbaar is.

* Bereid je verhaal voor, zorg ervoor dat de ander het begrijpt.

* Geef goed aan wat de feiten zijn en wat je mening is.

* Geef alleen relevante informatie en denk aan de privacy van de zorgvrager.

* Controleer of de informatie duidelijk is overgekomen en goed is begrepen. 

multidisciplinair overleg

multidisciplinair overleg (MDO) = overleg waarin deskundigen uit verschillende beroepsgroepen, al of niet in het bijzijn van de zorgvrager, met elkaar de diagnose en het behandelplan voor de individuele zorgvrager bespreken.

doel: de gezamenlijke behandeling en begeleiding vaststellen, zodat zorgverleners de kwaliteit van de zorg kunnen bewaken. 

voordelen MDO

- De zorgvrager wordt als geheel gezien, vanuit alle betrokken disciplines.

- Er is communicatie tussen de zorgverleners.

- Er is afstemming van zorg.

- Er wordt efficiënt gewerkt aan het behalen van de zorgdoelen.

Overleg met de zorgvrager, zijn naasten en/of wettelijk vertegenwoordigers

De zorgvrager heeft het wettelijk recht aanwezig te zijn bij besprekingen die over zijn eigen directe zorgverlening gaan, zoals bij een multidisciplinair overleg.

Als een zorgvrager niet in staat is om zelf beslissingen te nemen, dan moet iemand anders voor hem beslissen: die noem je een wettelijk vertegenwoordiger.

wilsonbekwaam = niet in staat om de eigen belangen goed te behartigen en/of weloverwogen keuzes te maken.

contact met vertegenwoordigers

informatieavonden; huisbezoeken; oudercommissies en naastencommissies; gespreksgroepen; feesten en activiteiten.

Doel:

- ondersteuning en verwerking;

- het stimuleren van de inspraak van ouders en naasten;

- het leren omgaan met de problemen;

- informatie-uitwisseling over hulp op praktisch of financieel gebied, of over begeleiding om tot een goede zorgverlening te komen.

Consult vragen en geven

De term consult of consultatie betekent in de gezondheidszorg dat je vraagt om een advies aan een deskundige.

Je kunt informatie ook opzoeken, bijvoorbeeld in het zorgplan van de zorgvrager, of een standaard(protocol) met beschreven handelingen.

Advies vragen

* Maak de situatie duidelijk waarin de vraag is ontstaan.

* Verzamel alle benodigde gegevens om vragen van de adviesgever te beantwoorden.

* Bedenk wie het best advies kan geven bij deze vraag.

* Omschrijf de vraag helder.

OPDRACHT

Bekijk het volgende filmpje (de eerste helft, tot 1:11).

OPDRACHT

Beschrijf zo nauwkeurig mogelijk wat er gebeurde.

Dit moet OBJECTIEF gebeuren, dus geen interpretaties of eigen mening!

Kijk nu het filmpje af.

Voordelen van schriftelijk rapporteren

- teruglezen wat geschreven is; 

- 'bestuderen' wat geschreven is en er uitgebreid over nadenken zonder daarmee een ander te belasten;

- rustig nadenken over wat je moet opschrijven;

- informatie beter onthouden;

- de mantelzorger inzicht geven in het verloop van de zorgverlening;

- rapportages gebruiken en inzetten bij (bijna-)fouten in de zorgverlening;

- rapportages toegankelijk maken, zodat alle zorgprofessionals het kunnen lezen.

Nadelen van schriftelijk rapporteren

- Opschrijven kost meer tijd dan vertellen.

- Goed opschrijven wat je bedoelt vraagt extra aandacht, want een lezer kan daar niet meteen naar vragen en zo misschien een eigen uitleg bedenken.

- Rapporteren over samenwerking met de mantelzorg vraagt extra aandacht en kost daardoor meer tijd. Blijf altijd respectvol en objectief rapporteren.

Aandachtspunten 

Zorg ervoor dat je volledig bent in je informatie.

Zorg ervoor dat je goed geïnformeerd bent. 

Zorg ervoor dat je verhaal logisch te volgen is en goed in elkaar zit.

Rapporteer in objectieve gegevens.

Geef je verslag structuur.

Rapporteer tijdig; houd hier rekening mee in je planning.

Zet bij de rapportage je naam, datum en tijd. 

Let op de juiste Nederlandse spelling en grammatica.

Gebruik zo min mogelijk afkortingen en onbekende begrippen.

Casus 1

Meneer plast op allerlei verkeerde plekken in huis. In de gang, op de vloer en tegen de grote plantenbak. Ik heb de hele dag lopen dweilen. Hier moet iets aan gedaan worden, we hebben het al druk genoeg.

Is de rapportage duidelijk en concreet?

Is het taalgebruik correct?

Is de informatie volledig?

Wordt er verschil gemaakt tussen feiten en meningen?

Zijn het respectvolle rapportages?

Casus 1 - antwoord

Vandaag is twee keer voorgekomen dat meneer op een verkeerde plaats urineerde. Meneer heeft hulp nodig bij de toiletgang.

Casus 2

Mevrouw was weer behoorlijk negatief vandaag. Het wordt zo wel een echte mopperpot.

Is de rapportage duidelijk en concreet?

Is het taalgebruik correct?

Is de informatie volledig?

Wordt er verschil gemaakt tussen feiten en meningen?

Zijn het respectvolle rapportages?

Casus 2 - antwoord

Mevrouw had vandaag een negatieve stemming.

Casus 3

Meneer heeft gebeld met zijn zoon in Canada. Hij was helemaal ontroerd na het bellen. Ik denk omdat ik hem geholpen had om de telefoon te bedienen, want meneer kan dat zelf niet met die buitenlandse nummers. Morgen wil hij weer bellen. Draai 01 voor het nummer. Let op het tijdsverschil!

Is de rapportage duidelijk en concreet?

Is het taalgebruik correct?

Is de informatie volledig?

Wordt er verschil gemaakt tussen feiten en meningen?

Zijn het respectvolle rapportages?

Casus 3 - antwoord

Meneer heeft telefonisch contact gehad met zijn zoon in Canada. Morgen wil meneer weer met zijn zoon bellen. Meneer heeft hulp nodig bij het tot stand brengen van dit contact. Voor morgen staat dit in de agenda genoteerd met de nodige instructies voor de avonddienst.

Casus 4

Mevrouw had te veel sherry gedronken en was behoorlijk aangeschoten. Mevrouw wilde niet dat ik dit doorvertel.

Is de rapportage duidelijk en concreet?

Is het taalgebruik correct?

Is de informatie volledig?

Wordt er verschil gemaakt tussen feiten en meningen?

Zijn het respectvolle rapportages?

Casus 4 - antwoord

(Over het alcoholgebruik van mevrouw kan niets geschreven worden, omdat mevrouw dit expliciet niet wil. Als het alcoholgebruik een probleem met zich meebrengt, bijvoorbeeld overlast voor medebewoners, dien je dit eerst te bespreken met je collega. Spreek samen af wat er met deze informatie moet gebeuren.)