Les 2 Gespreksvoering

• Doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 1

Les 2 Herhaling Triagewijzer en gesprekswijzer

Leerdoelen vandaag

•  Korte herhaling vorige les
• De student weet wat risicogroepen zijn en kan er enkele benoemen
• De student weet wat contextuele factoren zijn en kan er enkele benoemen 
• De student weet de achtergrondinformatie te begrijpen
• De student maakt kennis met de gesprekswijzer en weet dat er gespreksfasen zijn
  

Hoe gebruik je de Triagewijzer?

benoem de 6 verschillende Urgenties met de bijbehorende kleuren

Alarmsymptomen

• 2e keer bellen
• hevige angst, onrust of pijn
• verslechtering van conditie
• niet pluisgevoel van de Triagist 

risicogroepen

• < dan 3 maanden
• verminderde weerstand bijv. chemo
• diabetes
• hartfalen 
• nierfalen

Contextuele factoren

• duur van de klachten en verloop
• andere ziekten, medicijngebruik
• communicatieprobleem of onduidelijke hulpvraag
• geen mantelzorg
• ernstige ongerustheid
• inconstistent verhaal/verhaal klopt niet
• recente operatie of opname 

De dikgedrukte factoren heb je zo in de gaten, de anderen kosten soms meer moeite om deze door te hebben. 

Opdracht: ga in gesprek  in groepjes van 4

Wie vindt het vervelend om te bellen en waarom?

Weet je hoe je een gesprek opent.

Weet je hoe je een gesprek afrond

Probeer allemaal 1 keer een gesprek waarbij jij de assistente bent:

Dus goedemorgen u spreekt met naam praktijk Deltion

Regels in de klas bij het oefenen

o Veiligheid in de groep

o Beroepsgeheim

reflectie

Hoe ging het gesprek?

Hoe voelde je je?

Gesprekswijzer fasen Fase 1

Opening

- Openingszin  : Wat kan ik voor u doen?

- Emotie tonen: Dat is vervelend om te horen.   Goed dat u belt.   Ik ga kijken wat ik voor u kan doen; zou ik eerst een aantal gegevens mogen noteren?

-NAW- gegevens: Naam + voorletters/voornaam   Geboortedatum  Adres (+ waar de patiënt op dat moment verblijft)

Woonplaats   Telefoonnummer

open houding

geen oordeel

goed luisteren

doorvragen

ongerustheid erkennen 

grenzen aangeven, bijv. als iemand perse wil komen, maar dat is niet nodig. 

kennis AFP kunnen koppelen

Gespreksfasen Fase 2

 ABCDE

 Eerst controleren op mogelijk levensbedreigende situatie, kan ik rustig een gesprek voeren of moet ik direct actie inzetten?

Airway

Breathing

Circulation

Disability

Exposure

Gespreksfasen Fase 3

 Hulpvraag

Herhaal de ingangsklacht

 ‘u gaf aan dat…’

‘als ik het goed begrijp belt u omdat…’

Duidelijk krijgen waarom de patiënt belt.

open houding

geen oordeel

goed luisteren

doorvragen

ongerustheid erkennen 

grenzen aangeven, bijv. als iemand perse wil komen, maar dat is niet nodig. 

kennis AFP kunnen koppelen

Gespreksfasen Fase 4

 Plaatje compleet maken (WHAM fase) – ‘Ga het filmpje voor je zien’

- Kunt u vertellen wat er aan de hand is, wat is er precies gebeurd?  Hoe gaat het nu met u?

- Bent u thuis, is er iemand bij u?   Wat bedoelt u daarmee?

- Hoe is het begonnen – hoe is het beloop – hoe is het nu?

Voorgeschiedenis

 Medicatie

Wat heeft de patiënt zelf al gedaan?

Vragen stellen triagewijzer

Op volgorde

Stel geen dubbele vragen (als dit bij de WHAM al aan de orde is gekomen – LSD)

Gespreksfasen Fase 5

Samenvatten + terugkoppeling hulpvraag urgentie bepalen

- ‘Dus als ik het goed begrijp…- en u wilt graag/uw vraag aan mij is…?’

- Heb ik nog wat belangrijks gemist?

Urgentie bepalen + inzetten

open houding

geen oordeel

goed luisteren

doorvragen

ongerustheid erkennen 

grenzen aangeven, bijv. als iemand perse wil komen, maar dat is niet nodig. 

kennis AFP kunnen koppelen

Gespreksfasen Fase 6

Vervolgactie

Toelichten welke actie je inzet en controleren of patiënt dit begrijpt en of dit lukt.

Gespreksfasen Fase 7

 Afstemming patiënt

- Tussentijds advies

- Contactadvies - Vangnet

- Heeft u verder nog vragen?

- Heeft u alles begrepen? Is het voor u duidelijk zo?

- Afsluitende zin (met ‘dag’ – ‘dag mevrouw/meneer’ – ‘dag hoor’)

Huiswerk

 Opdracht Cumlaude : Gespreksvoering in Cumlaude

Medilect: basismodule 

- werken met de Triagewijzer

- Urgentiebepaling

reflectie op de les

Wat vinden jullie van de les?

Begrijpen jullie wat Triage is en wat er voor nodig is? 

Waarom zou het belangrijk zijn om de opdrachten in Medilect te maken?