Overdracht naar de huisarts/HAP/Ambulance

De weg naar een verbeterde overdracht

De overdracht van de thuiszorg naar de huisarts/HAP/Ambulance

Inhoud

* Doel van deze les

* Wat is klinisch redeneren

* SBAR

* Risico's verkeerde overdracht

* 2 Casussen

* Vragen

Doel van deze klinische les

- Het belang van een gestructureerde overdracht begrijpen

- SBAR toepassen in de communicatie tussen thuiszorg en huisarts

- Fouten en misverstanden in overdrachten verminderen

Wat houdt klinisch redeneren in?

1. Vaardigheid van eigen observaties en interpretaties koppelen aan medische kennis
2. Cyclisch proces van gegevensverzameling en analyse
3. Kunnen onderbouwen welke interventies en vervolgstappen ondernomen moeten worden
4. Zowel A,B en C zijn juist

Wat is het doel van klinisch redeneren?

1. Om de zorgvrager te helpen
2. Continue proces van gegevensverzameling en analyse
3. Om onderbouwd tot een beslissing te komen welke zorg er voor de zorgvrager nodig is.
4. Om tot de juiste beslissing te komen

Benoem wat je tot nu toe gehoord hebt over de SBAR en klinisch redeneren

Wat is de SBAR-methode?

1. Een protocol voor wondverzorging in de thuiszorg.
2. Een communicatiemethode om gestructureerd informatie over te dragen.
3. Een checklist om medicatiefouten te voorkomen
4. Een systeem voor het inplannen van huisbezoeken door de huisarts

Reden van gebruik SBAR

• Overzichtelijk door eenduidigheid
• Vaste richtlijn
•  Kwaliteit van communicatie naar huisartsen gaat naar boven
• Daardoor wordt de zorg verbeterd

Risico's verkeerde overdracht

• Misverstanden en foutieve beslissingen
• Vertraagde of verkeerde behandeling
• Patiëntveiligheid in gevaar 
• Frustraties bij zorgverleners

Casus:

Je bezoekt meneer De Vries (76 jaar) in de ochtend en merkt dat hij verward is en moeilijk aanspreekbaar. Gisteren was er nog niets aan de hand. Hij is niet bekend met dementie, maar gebruikt wel meerdere medicijnen, waaronder plaspillen. Zijn bloeddruk is 90/60 mmHg, en hij geeft aan dat hij nauwelijks heeft gedronken.

Vraag: Hoe zou je deze situatie aan de huisarts overdragen met de SBAR-methode?

Casus:

Mw. Appel is al een paar dagen niet lekker en heeft geen energie om uit bed te komen. Haar buik staat bol en ze heeft pijn. Halverwege de ochtend belt ze naar de thuiszorg dat ze zich niet goed voelt en heeft overgegeven. Ze vertelt daarbij dat het overgeefsel de kleur van koffie heeft.  Mw. Appel gebruikt fentanylpleisters, snel werkende fentanyl, paracetamol en movicolon.

Vraag: Hoe zou je deze situatie aan de huisarts overdragen met de SBAR-methode?

Een cliënt belt dat hij zich niet in orde voelt, wat doe je?

1. ik vraag wat er aan de hand is, bekijk zijn dossier, ga bij hem langs, doe vitale functies en bel de huisarts
2. Ik vraag wat er aan de hand is, bekijk zijn dossier en vind dat we nog een dag aan kunnen kijken.
3. Ik vraag wat er aan de hand is, bekijk zijn dossier , overleg met collega, en ik bel de huisarts.
4. Ik vraag wat er aan de hand is, bekijk zijn dossier, overleg met de avonddienst en geef door dat ze deze cliënt extra moet bezoeken.