Cette leçon contient 15 diapositives, avec diapositives de texte et 1 vidéo.
Éléments de cette leçon
Klinisch redeneren
Slide 1 - Diapositive
Slide 2 - Vidéo
Casuïstiek
Dhr. de Boom (12-05-1955) is sinds juli 2017 gediagnostiseerd met kanker en krijgt chemotherapie. Dhr. is verzwakt en gebruikt geen antibiotica. Dhr. is verder niet bekend met longziekten en rookt ongeveer 4 sigaretten per dag. Sinds vannacht voelt dhr. zich helemaal niet lekker. Hij hoest sputum op, ziet bleek en grauw en is kortademig. Dhr. hoest veel. Maar is verder alert.
Slide 3 - Diapositive
Stap 1: Oriënteren op de situatie
Het is de bedoeling dat je de situatie van de patiënt overziet. Je gaat het (klinische) beeld van de patiënt beoordelen en presenteren. Maar misschien nog wel belangrijker is het kunnen beargumenteren wat je ziet.
Slide 4 - Diapositive
Stap 2. klinische probleemstellingen
wat is er aan de hand?
Welke organen zijn hierbij betrokken?
Wat is de oorzaak van het probleem?
Welke aspecten van de voorgeschiedenis zijn belangrijk?
Slide 5 - Diapositive
3. aanvullend onderzoek
aantonen van de ziekte/gevolgen
verantwoordelijkheid van de arts
denk aan; controles, röntgenfoto, bloedonderzoek of kweek
Slide 6 - Diapositive
Slide 7 - Diapositive
Bij de ochtendronde heb jij de volgende controles gedaan:
RR (85/46), Temp (38.0), Sat. (85% zonder O2),
Pols (90), Ademhaling (20/min).
Gebruik de EWS om te berekenen welke score de client bereikt.
Slide 8 - Diapositive
4. Beleid
wat moet ik doen als verzorgende?
Wat is mijn rol bij de onderzoeken?
Welke extra zorg moet ik verlenen?
Welke extra informatie moet ik geven?
Slide 9 - Diapositive
5. Verloop
Wat zou het gevolg kunnen zijn van het beleid dat is ingezet? Wat kunnen gevolgen zijn op de korte termijn? En op de lange termijn?
Welke risico’s loopt de patiënt met dit beleid en kan ik daar als verzorgende iets aan doen?
Slide 10 - Diapositive
6. Evaluatie
Je bent klaar met de situatie, maar de laatste stap is nog een erg belangrijke. Namelijk: wat heb je geleerd of wat zou je een andere keer anders of beter kunnen doen? Heb je soms teveel gefocust op het één en heb je iets anders daardoor te weinig aandacht gegeven? Reflecteer op je eigen handelen en evalueer met een collega of je werkbegeleider.
Slide 11 - Diapositive
Vervolg
Na stap 6 rapporteer je je bevindingen (rapporteren) in het zorgdossier(SOAP methode) en stel je zorgdoelen(PES methode) op voor op korte termijn en lange termijn.
Slide 12 - Diapositive
PES opstellen
Schrijf individueel 2 PES uit over de casus.
Slide 13 - Diapositive
SOAP rapportage
Maak een rapportage van de bevindingen rondom de casus
