OZT Schildklier en parotis

• Verpleegkunde Technische stroom
• HBO
• Studiejaar 3

OZT Techniek Schildklier & Parotis

Wat wordt er verwijderd bij een Parotidectomie?

Wat is de desinfectiezone bij een parotidectomie?

Welke 3 punten moeten zichtbaar zijn na het afdekken?

Welke incisie wordt niet gebruikt bij een parotidectomie?

1. Redonse incisie
2. Lazy S (Blairse) incisie
3. Kocherse incisie
4. Y-incisie

- Pre-auriculaire incise volgens Redon of de Lazy S (Blairse)

Welke zenuw dient gespaard te worden bij een parotidectomie?

1. Nervus Fascialis
2. Nervus Recurrens
3. Nervus Vagus
4. Nervus Temporalis

Wat produceert de schildklier?

Positionering 

Schildklieroperatie

Dorsoflexie

Waarmee desinfecteer je de patiënt bij een schildklieroperatie?

1. Chloorhexidinetinctuur
2. Jodiumtinctuur
3. Chloorhexidine in water
4. Betadine

Wat is de naam van de incisie die gebruikt wordt bij een schildklieroperatie?

Huid en subcutis

Platysma

Sternohyoideus

3

4

1

2

Sternotyreoideus

Instrumenten/disposables?

Wat is een struma?

1. Een zichtbare/voelbare vergroting van de schildklier
2. Een goedaardige tumor van de schildklier
3. Een kwaadaardige tumor van de schildklier
4. Een te snel werkende schildklier

Bij een hemistrumectomie wordt de bovenste/onderste helft van de schildklier verwijderd?

1. Waar
2. Niet waar

Waarom wordt een subtotale thyreoïdectomie nog maar weinig uitgevoerd?

1. Te grote kans op nabloedingen
2. Te grote kans op heesheid
3. Medicijn afhankelijkheid

Bij een totale thyreoïdectomie is het lastig om de bijschildklieren te sparen.
Wat moet je doen?

1. Niets, je kan prima zonder bijschildklieren
2. Opzoeken en evt herplaatsen
3. Een deel van de schildklier laten zitten bij de bijschildklier

Beschadigen/verwijderen bijschildklieren

- ten minste 1 bijschildklier sparen

- Bij twijfel vitaliteit: 

Uitnemen 

in stukjes hakken 

terugplaatsen in 2 ipsilaterale pockets m. sternocleidomastoïdeus

Welke zenuw wil je sparen tijdens een schildklieroperatie en hoe zorg je daarvoor?

NIM-systeem (nerve integrity monitor

- identificeren

- bevestigen

- bewaken/beschermen

zenuwstimulator electrode, zenuwstimulator pen, speciale tube, apparaat

Schildklier - parotis - halsklierdissectie -ooroperaties

Hoeveel bijschildklieren heeft een persoon normaal gesproken?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Welk hormoon produceren de bijschildklieren?

PTH bepaling (veneus bloed)

- voor verwijderen bijschildklieren

- vriescoupe bijschildklier

- 5x bloedafname (of 6)

tijdens inleiding

na incisie, bij manipulatie

5 min na uitname bijschildklier

10 min na uitname

15 minuten na uitname

https://www.ntvg.nl/artikelen/intraoperatieve-bepaling-van-parathormoon-bij-primaire-hyperparathyreoidie-vooral#:~:text=Toepassing%20van%20de%20intraoperatieve%20PTH,plaats%20van%20een%20dubbelzijdige%20halsexploratie.

Complicaties

Nieuwe technieken

Toetva - Transorale endoscopische vestibulaire approach

Mivat - Minimaal invasieve videogestuurde thyroidectomie

Einde