module 4 werken met een zorgplan les 1

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Module 4 werken met een zorgplan

Doel van de les:

De student heeft kennis van:

• De inhoud van methodisch werken
• de stappen van het cyclisch proces
• De ordeningsprincipes en hoe deze in te zetten
• Het afnemen van een anamnese gesprek

In het volgende filmpje een uitleg over methodisch werken.

Kenmerken van methodisch werken:

Kenmerk 1:
Doelgericht Werken:

De zorgverlening en de keuzes die daarbij gemaakt worden sluiten aan bij het doel van de zorg

Kenmerk 2

Bewust handelen:
De zorgverlener weet wat hij doet en waarom

Kenmerk 3

Systematisch handelen:
De zorg wordt stap voor stap uitgevoerd in een logische volgorde

Kenmerk 4

Procesmatig handelen:

Pas als een stap succesvol is uitgevoerd wordt de volgende stap gezet

Fase1

Gegevens verzamelen;

Om een goed beeld te krijgen van de zorgvrager.

Fase 2

De zorgvraag vaststellen en doelen formuleren.

Fase 3

Plannen

Je bedenkt een manier om het doel te bereiken

en bespreekt dit met de zorgvrager (en diens naaste)

Fase 4

Uitvoeren:

Wat je in de fases hiervoor hebt bedacht ga je uitvoeren

Fase 5

Rapporteren:
Je noteert de belangrijke zaken in het zorgdossier met betrekking tot de gemaakte doelen en acties

Fase 6

Evalueren
Wat hebben we gedaan?

Hoe hebben we dat gedaan

Wat was het resultaat

Fase 7

Bijstellen:

Met de gegevens uit de evaluatie stel je het zorgplan bij

Opdracht

Maak opdracht A uit het opdrachtenboek van module 4 werken met een zorgplan. blz 5-7

kennismakingsgesprek

Een kennismakingsgesprek (intakegesprek/anamnesegesprek) is meestal het eerste moment waarop de zorgvrager en de Verzorgende IG elkaar ontmoeten. Het is de start van de zorgverlenersrelatie!

Doel

• Verzamelen van gegevens over de zorgvrager om het zorgplan op te stellen.
  
• Informatie verzamelen over wat kwaliteit van leven voor de zorgvrager betekent en de wijze waarop hij/zij nu leeft.
  
• Ingaan op de wensen en behoeften van de zorgvrager.
  
• Signaleren van gezondheidsrisico's

Fase 1

gegevens verzamelen
dmv:
kennismakingsgesprek, intakegesprek, opnamegesprek of het anamnesegesprek

Het kennismakingsgesprek

Doel:
Een band opbouwen met de zorgvrager en de zorgvrager leren kennen.

Aandachtspunten:

1. stel de zorgvrager op haar gemak
2. Maak kennis met elkaar
3. inventariseer de wensen van de zorgvrager en haar naasten.
4. Inventariseer de mogelijkheden van de client
5. inventariseer wat de naasten van de zorgvrager kunnen doen.
6. gegevens verzamelen en controleren
7.  De zorgvrager observeren
8. Informatie geven over hoe de instelling werkt

Opening van het gesprek

1. Stel je aan elkaar voor
2. Leg uit wat het doel is van het gesprek
3. Vraag of het doel duidelijk is
4. vertel hoe het verloop van het gesprek is
5. vertel hoelang het gesprek duurt

ordeningsprincipes

Een lijst met hoe je de zorg wilt ordenen.
die gebruik je om je zorgplan mee te maken.
Er zijn diverse ordenings- principes

Omaha System (blz. 28)

zorgleefplan Levensdomeinen (blz.29)

Gordon (blz.26)

Schalock (blz.30) etc.

Bij de vier levensdomeinen:

1. Lichamelijk welbevinden en gezondheid

2. Woon- en leefsituatie, 

3. Participatie 

4. Mentaal welbevinden.

Bij het OMAHA systeem:

1. Omgevingsdomein 

2. Psychosociaal domein 

3. Fysiologisch domein

4. Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein

Indeling en terminologie van de methodiek

kennismaken met de cliënt

Neem de vragenlijst van de instelling erbij

kennismaken met de zorginstelling

Vertel in grote lijnen hoe het leven eruit zal zien binnen de instelling.

zorg

Dagbesteding

huisregels

familieparticipatie

geheimhouding en privacy

Informatie controleren en aanvullen

controleer of je alle gevraagde gegevens hebt

Afronden van het gesprek

1. Geef ruimte om vragen te stellen
2. Laat zien wat je hebt vastgelegd van het gesprek
3. spreek af wat de volgende stap zal zijn
4. Bedank de cliënt en zijn naaste en neem afscheid 

Opdracht 1

Gebruik bladzijde 15 tot en met 18 van het boek module 4 werken met een zorgplan. Het kennismakingsgesprek.

Lees de casus van mevrouw voorsluis. Die staat in team ALA1b bij algemeen onder week 4.

Maak in een groepje van 3 vragen voor een kennismakingsgesprek.

Huiswerk

Lees boek:

Take care werken met een zorgplan

blz. 10-18

Lees de casus van mevrouw Voorsluis (1) afdeling somatiek

Bijlage 1 - Mevrouw Voorsluijs (1) - Afdeling somatiek

Mevrouw Voorsluijs is 84 jaar en zij woont zelfstandig thuis met de heer Voorsluijs, haar 87-jarige echtgenoot. Mevrouw is een vriendelijke dame die graag een praatje maakt.

Hoewel mevrouw samen met haar echtgenoot woont, kan hij, vanwege zijn hoge leeftijd, niet voor mw. zorgen. Daarom heeft mevrouw tweemaal daags hulp van de thuiszorg. ‘s Morgens bestaat deze hulp uit ondersteuning bij de wasbeurt omdat zij haar eigen rug niet kan wassen.

Vanochtend is mevrouw helaas over het vloerkleed in de huiskamer gestruikeld waardoor zij gevallen is. Door de val heeft mevrouw een collumfractuur rechts opgelopen (gebroken rechter heup). Mevrouw heeft een total hip replacement (operatie aan de breuk) in het ziekenhuis ondergaan. Drie dagen postoperatief (na de operatie), mag zij met ontslag naar een verpleeghuis waar zij op de revalidatieafdeling opgenomen wordt ter revalidatie.   

Op een revalidatieafdeling wordt de zelfredzaamheid van zorgvragers gestimuleerd. In verband met haar recente heupoperatie is er een dekenboog in het bed van mevrouw geplaatst. Mevrouw heeft hulp nodig bij de ADL en met het opmaken van haar bed. Daarnaast wordt mw. geholpen met het in-en uit bed gaan. Mevrouw moet begeleid worden bij het lopen naar de huiskamer. Zij vindt het niet altijd makkelijk om hulp te accepteren. 

Mevrouw is ook verdrietig, zij geeft regelmatig pijn aan en zij maakt zich zorgen dat zij niet voldoende zal revalideren om naar huis te kunnen.