Oefenen voor oncologie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Oncologie

Leg uit wat het verschil is tussen euthanasie en palliatieve sedatie

Welke 2 medicijnen worden er meestal gebruikt bij euthanasie

1. Pijnstillen en Slaapmiddel
2. Slaapmiddel en antibiotica
3. Spierverslapper en slaapmiddel
4. Spierverslapper en pijnstiller

Er wordt een slaapmiddel gebruikt, Thiopental. Hierdoor raakt de patiënt in een diepe slaap. 

Daarna volgt een hoge dosis spierverslapper, Pavulon. Hierdoor verslappen alle spieren waardoor de ademhaling uiteindelijke stopt. 

Doseringen zijn variërend. Dit is afhankelijk van de patiënt. Om de procedure snel te laten verlopen, zijn de doseringen wel hoog.

Stelling:
Wanneer de patiënt overleden is, mag de eigen huisarts een de dood rapporteren

1. Juist
2. Onjuist

Nee, de eigen huisarts mag niet de door vaststellen na de euthanasie. Er moet een gemeentelijke lijkschouwer komen om dit vast te stellen. 

Deze moet nauwkeurig te werk gaan want er moet veel worden gerapporteerd. 

• Tijdstip van Euthanasie
• Gebruikte middelen
• Dosering van de medicatie

Daarna zal er overleg gepleegd worden met de officier van justitie en zal het lichaam vrijgegeven worden. 

Pas daarna kan de familie de begrafenisondernemer bellen om de uitvaart te regelen. 

Juist of onjuist:
Na het overlijden van de cliënt, stopt jouw zorg. Wanneer de familie vragen heeft, worden zij doorverwezen naar een psycholoog

1. Juist
2. Onjuist

Na het overlijden van de cliënt heb jij nog de zorg over de familie en naasten. 

Er moet ruimte zijn voor de problemen van de familie waar ze zelf niet uitkomen. Je kunt hiervoor externe hulp regelen of eventueel een gesprek aanvragen met een arts die niet betrokken van bij de euthanasie. 

Hoe noemen we de wetenschap betrokken bij het onderzoeken van gezwellen en tumoren?

1. Dermatoloog
2. Hematoloog
3. Oncoloog
4. Psycholoog

Dermatoloog = wetenschap voor huidaandoeningen

Hematoloog = wetenschap voor bloed

Psycholoog = Geestelijke gezondheid

Maligne tumor

Benigne Tumor

- Groeit niet door ander weefsel heen

- Verspreidt zich niet door het lichaam heen

- hebben geen schil waardoor cellen los kunnen laten

- Dit noemen we kanker

Om kanker succesvol te behandelen is vroegtijdig opsporen hiervan een noodzaak.
Noem 3 manieren om kanker vroegtijdig te kunnen signaleren

Noem 3 manieren waarop een kwaadaardige tumor zich kan verspreiden

Welke 4 verschijnselen zijn kenmerkend voor de cliënt op het sterfbed?

Welke van onderstaande levensbeëindigingen gaat alleen op eigen verzoek van de cliënt?

1. Abstineren
2. Euthanasie
3. Palliatieve sedatie
4. Allemaal

De arts heeft de dood vastgesteld, maar is er niet van overtuigd dat het hier om een natuurlijke dood gaat. De arts moet een verklaring van overlijden invullen.

1. Juist
2. onjuist

Het mondslijmvlies droogt uit doordat de patiënt vaak met de mond open ademhaalt. Wat kun je de patiënt aanbieden om verlichting te geven?

1. Vochtige gazen
2. Mondswaps
4. Alle 2 zijn goed

Welke specifieke problemen kunnen zich voordoen bij palliatieve en terminale zorg? Verklaar je antwoord

Wat is de WHO pijnladder en hoe is deze opgebouwd? Benoem bij elke stap een medicijn

WHO pijnladder

Stap 1: Paracetamol of NSAID. Deze 2 kunnen ook in combinatie met elkaar gegeven worden. Een voorbeeld van een NSAID: Ibuprofen, diclofenac, naproxen

Stap 2: Zwakke opiaten zoals Codeïne, tramadol , temgesic

Stap 3: Opiaten in pil vorm zoals Morfine, Fentanyl, oxycodon, oxynorm

Stap 4: Parenterale opiaten, dus buiten het maagdarm kanaal om. Hieronder vallen toedieningen via infuus, transdermaal, intramusculair enz.

Je ziet vaak dat de stappen gecombineerd worden. Dus wanneer iemand in stap 3 zit, heeft hij ook paracetamol, ibuprofen en oxycodon. 

Wat is escape medicatie?

1. Medicatie zie gebruikt wordt wanneer de cliënt dit wil
2. Medicatie die gegeven wordt bij medicijn verslaving
3. Medicatie die gegeven kan worden bij doorbraakpijn
4. Slaapmedicatie

Bij "heartbeating" donatie is de cliënt hersendood verklaard en geschikt voor orgaan donatie

1. Juist
2. Onjuist

Donatie

We kennen 3 vormen donatie:

• Heartbeating donatie
  Hierbij is de cliënt hersendood maar er is nog wel een circulatie. Een IC-team zorgt voor beademing van de cliënt zodat de organen wel voorzien blijven van zuurstof en dus niet afsterven. De organen worden door een speciaal team uitgehaald en meteen getransporteerd. 
• non-heartbeating donatie
  Hierbij kunnen alleen, via een speciale procedure direct na overleiden, de nieren, alvleesklier en lever worden gedoneerd.
• Weefsel donatie
  Hartkleppen, botweefsel, hoornvlies, huid. Deze weefsels kunnen langer bewaard blijven

Bij klinisch dood is er nog een bloedcirculatie

1. Juist
2. Niet juist

Klinisch dood en hersendood

Wanneer iemand klinisch dood is, is er geen hersen activiteit meer, geen ademhaling en is er ook geen circulatie meer. Wanneer iemand overleden is, zien we lijkvlekken verschijnen. Dit is het verzakken van het bloed naar het laagst gelegen deel van het lichaam. Deze ontstaan vaak al na 15 minuten nadat iemand is overleden. Een uur na overlijden streed er rigor mortis op (lijkstijfheid). Dit duurt max 12 uur. Daarna verslapt het lichaam weer (na 30 uur). Dit komt door een chemisch proces in het lichaam waardoor alle spieren nog 1 keer aanspannen. Na die 30 uur start het ontbindingsproces van het lichaam. 

Hersendood is wanneer er geen hersenfuncties meer waarneembaar zijn op het EEG. De cliënt heeft nog wel een hartslag en bloedcirculatie. Dit kan alleen op een IC, omdat er namelijk ook geen ademhaling is. Dit wordt kunstmatig gedaan door beademingsapparatuur. 

Hoeveel dagen na overlijden moet iemand zijn begraven of gecremeerd?

1. 4
2. 5
3. 6
4. 7

Wet op lijkbezorging

In de Wet op de lijkbezorging (1991) is vastgelegd dat iedereen recht heeft op een uitvaart, ook als niemand hierin voorziet. In de wet is ook vastgelegd wat er moet gebeuren met het lichaam van een overledene.

Onderwerpen die in deze wet aan de orde komen zijn: Door wie en hoe de dood wordt vastgesteld. Wanneer een uitvaart moet plaatsvinden. Het registreren van een overlijden.

Bij wet is geregeld dat cremeren of begraven niet langer dan 5 dagen na overlijden moet gebeuren. Er zijn uitzonderingen, deze moeten aangevraagd worden bij de burgemeester.