Hoofdstuk 4 observatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wat weet je nog van de vorige les?

Les 3

Hoofdstuk 4 Observatie

blz 41-61

leerdoel:

Ik weet aan het einde van de les wat observeren is en kan verschillende manieren van observeren noemen

Observeren

Je kijkt hoe een client zich gedraagt en hoe het met hem gaat.

werkwijzen:

beschrijvende observatie: alles wat je ziet (nadeel: subjectief)

observatieschema: tellen

beoordelingsschaal/vragenlijst (bv pijnscorelijst)

Wat kun je observeren in de zorg?

Vitale functies

lichaamsfuncties om de mens in leven te houden:

• Ademhaling
• circulatie (hartslag en bloeddruk)
• temperatuur
• bewustzijn

Ademhaling

je ademt zuurstof in en kooldioxide uit via de luchtwegen;

luchtwegen: neus en mondholte, keelholte, strottenhoofd en de luchtpijp, twee hoofdbronchien, kleine bronchien, longblaasjes.

zuurstof gaat het bloed in en koolzuur gaat het bloed uit

Observeren ademhaling

• snelheid meten (per minuut)
• diepte en gelijkmatigheid bekijken
• ritme (pauzes)
•  luisteren

je observeert de ademhaling altijd zonder dat de client dit weet!!

Het hart

het hart pompt bloed rond in het lichaam

in het bloed zitten voedingsstoffen en zuurstof voor de organen en spieren

het hart

de bloedsomloop

de hartslag

waarnemen bij: 

de slaap

de hals

de pols (meestal)

de lies

tel per minuut en nooit met je eigen duim!!

tellen van de hartslag

frequentie (aantal slagen per minuut)

ritme (tussenpozen, regelmatig/onregelmatig)

kracht (sterk?)

zoek het protocol op vilansprotocollen

lichaamstemperatuur

36-37,5 graden celsius

onderkoeling= te lage temperatuur. spieren gaan trillen, kippenvel

koorts= te hoge temperatuur: zweten, hart sneller kloppen

afwijking is vaak een infectie

koorts

37,5 = verhoging

38= koorts 

polsfrequentie gaat omhoog

virussen en bacterien gaan dood

zoek op uit welke 3 stadia koorts bestaat

meten van de lichaamstemperatuur

• rectaal (anus)
• tympaan (oor)
• sublinguaal/oraal (onder de tong)
• axillair (onder de oksel)

noteer altijd hoe je hebt gemeten!

welke is het meest nauwkeurig?

welke is snel?

het bewustzijn

hoe reageert iemand?

AVPU methode:

A= Alert (bewust van omgeving en tijd)

V= verbal (reageert op aanspreken maar niet op omgeving)

P=pain (reactie alleen op pijnprikkels)

U=unresponsive (bewusteloos, reageert niet)

huiswerk

opdracht 1, 3,4,6,7,8,9,10,12,13,14,15,16,18,19

volgende keer: hoofdstuk 5 ziektes

welke vitale functies ken je nog?

Hoe groot is je hart?

welk onderdelen van het hart ken je?

waar meet je de hartslag?

welke temperatuur is koorts?

wat is de meest betrouwbare manier om de temperatuur te meten?

bewustzijn controleren doen we volgens welke methode?

Wat heb jij onthouden?

Hoe vond je deze les?

😒🙁😐🙂😃