Wonden en wondverzorging les 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Wonden en wondverzorging

les 4 

                                                                                                                                 JG

les doel

• Student kan vertellen hoe de huid is op gebouwd 
• Student kan vertellen wat de functie is van de huid
• Student kan vertellen wat voor soort wonden er zijn. 
• student kan het verschil vertellen tussen een Primaire/secundaire wond genezing
• Student kan een start maken met een wond behandel plan. 

Onderdelen van de huid

De huid bestaat uit 3 lagen. 

1. De opperhuid

2. De lederhuid

3. Het onderhuids bindweefsel

Zo ziet de huid er uit.

Functies van de huid

• Bedekt ons lichaam en beschermt ons tegen veel zaken zoals uitdroging, bij valpartijen, schadelijke stoffen, bacteriën, straling 

• Speelt een belangrijke rol bij het constant houden van de lichaamstemperatuur van 37 graden.
• Bevat veel zintuigen( tast, koude, warmte, pijn)

Definitie wond

• Een wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een trauma of een pathologische aandoening. 

Oorzaken van wonden

• Mechanische wonden ( buiten af snij schaafwonden )
• chemische wonden  ( chemische stof,  cellen verbranden)vb kaluim sc loopt. 
• Thermische wonden (verbranding of bevriezing)
• Elektriciteitswonden ( elektrische stroom )
• Stralingswonden (Zon en bestraling bij oncologie)
• Circulatiestoorniswonden ( onvoldoende bloedvoorziening)
• Oncologische wonden (metastase of uitzaaiingen 

 kleuren wonden

Rode wonden( Granulatieweefsel)

Gele wonden  ( fibrine, dit is een eiwit wat helpt bij een stolling) 

Zwarte wonden necrose (Dood weefsel)

Een functie van de huid is de barrièrefunctie. Waardoor wordt de niet-zichtbare barrièrefunctie gevormd?

1. hoornlaag
2. zweetklieren en talgklieren
3. kiemlaag
4. zenuwen en bloedvaten

Wat is geen functie van de huid?

1. Het aanmaken van vitamine B
2. Bescherming bieden
3. Functioneren als opslagplaats
4. Functioneren als gevoelsoraan

Wondclassificatiesystemen

• Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

• TIME model
• WCS model

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond

* Mate van wondvocht

* Aanwezigheid van infecties

* Aspecten van de wondrand

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

Met als doel: het creëren van een gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Kun je een wondclassificatiesysteem gebruiken bij oncologische wonden

1. ja
2. nee

Wondgenezing

Primair	Secundair
Wondgenezing zonder complicaties	Wondgenezing met complicaties
VB: na operatie of schaafwond	VB: door vaatproblemen of hygiëne.

Wonden

Wondgenezing in fasen

Reactiefase: huid reageert op verwonding, uitbreiding wordt voorkomen, bloed stolt (fibrinedraden). Ontstekingsreactie

Regeneratiefase: onderliggende huid groeit dicht.

Rijpingsfase: opperhuid gaat er weer uitzien als voorheen.

Plaatselijke en algemene factoren die invloed hebben op de wondgenezing

• Plaatselijke factoren zijn factoren die betrekking hebben op de wond zelf soort en plaats van de wond, verontreiniging van de wond met vreemde voorwerpen, doorbloeding van het wondgebied.

• Algemene factoren die de wondgenezing bevorderen zijn algemene conditie van de zorgvrager; leeftijd, gezondheid, leefstijl etc...

Wondverzorging is veel meer dan een technische handeling.

Het is een samenspel van: 

• Lichamelijk
• Geestelijk
• Sociaal 

welbevinden.

Opdracht 

Met 2/3 studenten een wond behandeling bedenken 

Zie opdracht in ElO

 klassikaal bespreken 

Soorten wonden

• Acute wonden
• Gecompliceerde wonden
• Overig huidletsel

 

Acute wonden

Gecompliceerde wonden

Overige huidletsels

Vier stappen wondverzorging

Stap 1: Wondmateriaal verwijderen

Stap 2: Wond inspecteren

Stap 3: Wond verzorgen (schoonmaken met water)

Stap 4: Wond verbinden

Stap 1: materiaal verwijderen

• Bereid zorgvrager voor
• Werk aseptisch
• Nooit onnodig verband verwijderen
• Zorg dat je alle materialen hebt
• Denk aan de patiënt
• Evt. foto maken om verschil te zien
• Voorkom luchtwervelingen
• Voorkom onnodige pijn

Stap 2: Wond inspecteren

• Grootte, diepte en vorm
• Geur
• Kleur
• Wondranden
• Wondvocht
• Pijn
• Ontstekingsverschijnselen

Stap 3: Wond verzorgen

• Soort wond bepalen.
• Beoordeel welke verzorging de wond nodig heeft.
• Maak evt. gebruik van TIME of WCS.
• Bij geïnfecteerde wonden van buiten naar binnen. 
• Zorg dat patiënt comfortabel is.

Stap 4: Wond verbinden

1. Functie van verbinden bepalen.
2. Juiste verbandmateriaal gebruiken.
3. Op juiste manier verbinden.
4. Zorg ervoor dat het goed blijft zitten.
5. Nagaan of het comfortabel genoeg is voor de patiënt. 
6. Rapporteren

les doel

• Student kan vertellen hoe de huid is op gebouwd 
• Student kan vertellen wat de functie is van de huid
• Student kan vertellen wat voor soort wonden er zijn. 
• student kan het verschil vertellen tussen een Primaire/secundaire wond genezing
• Student kan een start maken met een wond behandel plan. 

Einde 

Zijn er nog vragen ?