Pijn en pijnstilling

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Hoeveel energie heb je nog voor deze les?

0100

Hoever ben je met je tophandboek?

0100

    Pijn

Doel van de les

De student kan:

• het verschil tussen acute- en chronische pijn beschrijven
• de verschillende oorzaken van pijn kennen
• Uitleggen hoe de cirkel van Loeser werkt
• Kent instrumenten waarmee pijn wordt gemeten
• Kan de verpleegkundige aandachtspunten benoemen
• Heeft kennis over de verschillende pijnmedicatie

Wat weet je al van pijn? Welke leervragen heb je?

FABEL

FEIT

Paracetamol is de veiligste pijnstiller bij langdurig gebruik.

Feit.

Paracetamol heeft, bij correct gebruik en in de juiste dosering, de minste bijwerkingen in vergelijking met NSAID’s zoals ibuprofen. Echter, bij langdurig of overmatig gebruik kan het schadelijk zijn voor de lever.

Mensen kunnen verslaafd raken aan opioïden zoals morfine."

Feit.

Opioïden hebben een hoog risico op verslaving, vooral bij langdurig gebruik. Daarom worden deze pijnstillers alleen voorgeschreven bij ernstige pijn en onder strikte begeleiding.

Als je pijnstillers te vroeg inneemt, worden ze minder effectief.

Fabel.

Pijnstillers werken juist beter als je ze op tijd inneemt, voordat de pijn te hevig wordt. Als je te lang wacht, kan het moeilijker zijn om de pijn te onderdrukken.

Pijn is altijd een lichamelijke reactie op weefselschade.

Fabel.

Pijn kan een lichamelijke reactie zijn, maar niet altijd. Er bestaat ook chronische pijn zonder duidelijke weefselschade, zoals bij fibromyalgie of neuropathische pijn. Daarnaast kan pijn ook een psychologische component hebben, zoals bij fantoompijn.

Kinderen voelen minder pijn dan volwassenen.

Fabel.

Kinderen ervaren pijn net zo intens als volwassenen. Hun pijn wordt echter soms onderschat, omdat ze het minder goed kunnen verwoorden.

Je kunt pijn verlichten zonder medicatie.

Feit.

Er zijn verschillende niet-medicamenteuze manieren om pijn te verlichten, zoals fysiotherapie, mindfulness, ontspanningsoefeningen, warmte- of koudetherapie en TENS (Transcutane Elektrische Neurostimulatie).

Alle pijnstillers werken hetzelfde voor iedereen.

Fabel.

Het effect van pijnstillers verschilt per persoon, afhankelijk van de oorzaak van de pijn, genetische factoren en eventuele andere aandoeningen of medicatie.

Chronische pijn betekent dat er iets in je lichaam mis is."

Fabel.

Chronische pijn kan blijven bestaan, zelfs als de oorspronkelijke oorzaak van de pijn is verdwenen. Het is een complex probleem waarbij het zenuwstelsel een rol speelt.

Bij hevige pijn werkt een hogere dosering pijnstillers altijd beter."

Fabel.

Een hogere dosering betekent niet altijd meer effect. Het kan juist leiden tot meer bijwerkingen. Het is belangrijk om de dosering volgens voorschrift te gebruiken.

Pijnmedicatie kan ook worden gebruikt om ontstekingen te remmen."

Feit.

Sommige pijnmedicatie, zoals NSAID’s (bijvoorbeeld ibuprofen), hebben een ontstekingsremmende werking naast pijnstilling.

Pijn

Pijn: 

• Pijn is een onplezierige sensorische en/of emotionele ervaring .
• Pijn bestaat als jij zegt dat het pijn doet
• Signaalfunctie: er is iets mis!

Pijn: Beïnvloedt door angst voor pijn en dood

Antidepressiva, kalmeringsmiddelen

Pijnmedicatie wordt vaak afgestemd op oorzaak -> ontsteking bijvoorbeeld

Pijn volgens duur

Acute pijn: Duidelijke oorzaak, goede reactie op pijnstillers.

Chronische pijn: langer dan 3 maanden aanwezig of keert steeds terug, diverse behandelmethoden.

Wat is het verschil tussen neuropatische en nociceptieve pijn?

0

stap 1

Stap 2

stap 3

stap 4

stap 5

Stap 6

Weefselbeschadiging

Prikkeling van pijnsensoren (nocisensoren)

Pijnbanen maken via de synapsen contact met de zenuwcellen ruggenmerg

Verwerking ruggenmerg

Prikkel wordt doorgegeven aan de thalamus en vervolgens naar de sensorische hersenschors

Ervaring > Pijn

Hoe verloopt pijn?

1. Weefselbeschadiging
   
2. Prikkeling van pijnsensoren (nocisensoren)
   
3. Pijnbanen maken contact via de synapsen met de zenuwcellen in deel ruggenmerg
   
4. Verwerking in het ruggenmerg
   
5. Prikkel wordt doorgegeven naar de thalamus en vervolgens naar de sensorische hersenschors
   
6. Ervaring > Pijn
   

Hoe is jouw pijnbeleving? Welk gedrag vertoon jij? 

Beschrijven van pijn

• Hoedanigheid van de pijn
  
• Plaats van de pijn
  
• Intensiteit van de pijn
  
• Frequentie en duur van de pijn
  
• Verloop van de pijn en effect van de pijnbestrijding
  

Paracetamol: Dit medicijn werkt voornamelijk in de hersenen en het ruggenmerg. Het vermindert de productie van prostaglandinen, stoffen die pijn en ontsteking veroorzaken1.

NSAID’s (zoals ibuprofen en diclofenac): Deze medicijnen remmen de enzymen COX-1 en COX-2, die betrokken zijn bij de productie van prostaglandinen. Hierdoor verminderen ze zowel pijn als ontsteking1.

Opioïden (zoals morfine en oxycodon): Opioïden binden zich aan specifieke receptoren in de hersenen, het ruggenmerg en andere delen van het lichaam. Dit vermindert de overdracht van pijnsignalen en verandert de perceptie van pijn2.

Antidepressiva en anti-epileptica: Deze medicijnen worden soms gebruikt voor chronische pijn, vooral neuropathische pijn. Ze beïnvloeden de neurotransmitters in de hersenen en het ruggenmerg, wat kan helpen om pijnsignalen te verminderen2.

Lokale anesthetica (zoals lidocaïne): Deze medicijnen blokkeren de natriumkanalen in zenuwcellen, waardoor de overdracht van pijnsignalen wordt geblokkeerd3.

Alternatieven voor medicatie

• Oefentherapie
• Praten met psycholoog of gedragstherapeut
• Complementaire zorg (massage / aromatherapie / mindfullness / meditatie)
•  Accupunctuur of dry-needling
• Zenuwblokkade
• Bestraling
• Wisselligging
• Afleiding

Ga naar IL en maak opdracht pijn

Zijn al je vragen omtrent pijn beantwoord?

0100

Wat vond je van deze les?

😒🙁😐🙂😃