verpleegkundig proces

Het verpleegkundig proces
1 / 40
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 40 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 2 vidéos.

Éléments de cette leçon

Het verpleegkundig proces

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke stappen ken jij nog van het verpleegkundig proces?

Slide 2 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

6 stappen
1. gegevens verzamelen
2. stellen van diagnosen
3. beoogde resultaten
4. interventies
5. rapporteren
6. evalueren

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 1

Gegevens verzamelen


Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Op welke manier kun je gegevens verzamelen?

Slide 5 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Gegevens verzamelen stap 1
Je voert bij opname een anamnesegesprek, vaak gebaseerd op een classificatiesysteem
Je observeert de zorgvrager(zintuigelijk waarnemen). 
Je voert metingen uit (bloeddruk, gewicht, temperatuur, risicosignalering etc.).  
Je bekijkt aanwezige informatie uit overdracht (lab.uitslagen)
Je bent op de hoogte van de geldende protocollen binnen de instelling
Evt. gegevens van andere disciplines

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

WAT IS EEN CLASSIFICATIESYSTEEM


Een systeem om gezondheidsproblemen te herkennen en beschrijven .
Hierin staan alle mogelijke gezondheidsproblemen beschreven (binnen het verpleegkundig beroepsdomein) 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

11 gezondheidspatronen

Marjory Gordon was een verpleegkundig theoretica en professor in de verpleegkunde. Ze heeft bijgedragen aan het standaardiseren van het verpleegjargon.

Ze was de eerste president van de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). In 1977 werd ze lid van de American Academy of Nursing.

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Gezondheidspatronen van GORDON

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

vier domeinen zorgleefplan
  • Lichamelijk welbevinden
  • Mentaal welbevinden - autonomie
  • Participatie
  • Woon- en leefomstandigheden

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Omaha system
Het Omaha System is een classificatiesysteem dat het gehele zorgproces dekt. Het Omaha System dient om het volledige zorgproces in duidelijke taal te beschrijven.


Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 2
Stellen van de verpleegkundige diagnose

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 2 verpleegkundige diagnose
1 Je ordent de verzamelde gegevens en beschrijft deze objectief volgens een ordeningsprincipe (GORDON)

2 Je stelt aanvullende vragen. Verpleegkundigen kunnen alleen doelgericht een anamnese afnemen als zij weten wat normaal / abnormaal is (NORMAALWAARDEN WETEN)
 
3 Je zoekt naar mogelijke verbanden tussen problemen, signalen en symptomen.  
-Je zoekt uit welke aanvullende gegevens je nodig hebt voor het stellen van de hypothese (voorlopige diagnose). 
 

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verpleegkundigen helpen in het stellen van de verpleegkundige diagnose.

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verpleegkundige diagnose stellen
-Op basis van symptomen en verschijnselen beslissen welke verpleegkundige diagnose je aanneemt

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

PES
Elke verpleegkundige diagnose wordt volgens de PES-structuur omschreven: 

1 Probleem
2 Etiologie
3 Symptomen

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 18 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten diagnosen
1 Actuele (nu)
2 Risico diagnose(toekomst)
3 Welzijnsdiagnose
4 Syndromen (meerdere vpk diagnosen)
5 Multidisiplinaire problemen 

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht
Ga op zoek voor jou uitgewerkte problemen naar een verpleegkundige diagnose in het verpleegkundige zakboek CARPENITO
Noteer de verpleegkundige diagnose en pagina in het boek.
Gezamenlijke bespreking

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 3 Doelen
vaststellen van het beoogde resultaat

NOC (Nursing Outcome Classification) is een classificatie van zorgresultaten. Hiermee kunnen verpleegkundigen en andere zorgverleners de toestand beoordelen en de voortgang volgen van patiënten

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 3 Beoogd resultaat/ doel
SMART:

Specifiek 
Meetbaar 
Acceptabel / Aanvaardbaar 
Realistisch 
Tijdgebonden 

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Formuleren zorgdoel

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorbeelden RUMBA
Niet: mevrouw leert haar steunkousen aan te trekken
Maar… mevrouw trekt haar steunkousen aan zonder hulp

Niet: mevrouw drinkt voldoende per dag
Maar… mevrouw drinkt twee liter per dag

Niet: de heer accepteert zijn handicap
Maar… de heer praat over zijn blindheid




Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

SMART-doelen
S     = specifiek 
M    = meetbaar 
A     = acceptabel 
R     = realistisch
T     = tijdgebonden

Slide 26 - Diapositive

Specifiek:
Wat willen we bereiken?
Wie zijn erbij betrokken?
Waar gaan we het doen?
Wanneer gebeurt het?
Welke delen van de doelstelling zijn essentieel?
Waarom willen we dit doel bereiken?


Slide 27 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorbeelden SMART
Niet: mevrouw is niet meer verward
Maar... mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is.

Niet: mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding
Maar... mevrouw heeft dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 49 kg.

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verschil
RUMBA en SMART worden beide toegepast binnen de zorg.
Het verschil is dat SMART ook helpt om de verpleegdoelen te formuleren en RUMBA dit niet doet. RUMBA helpt alleen bij het controleren van de haalbaarheid van een PES geformuleerd doel. 

Slide 29 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht
Noteer bij jou verpleegkundige diagnose een passend doel volgens smart/ rumba

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 4 interventies
verpleegkundige interventies:

NIC (Nursing Intervention Classification) is een classificatie van verpleegkundige interventies (handelingen en verrichtingen).  Een verpleegkundige interventie is elke behandeling die een verpleegkundige op grond van haar deskundige oordeel en klinische kennis uitvoert

Slide 31 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 4 Interventies
ACCEPTABEL  
VERPLEEGKUNDIG 
RELEVANT 
UITVOERBAAR 
EENDUIDIG  
DUIDELIJK 

Slide 32 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht
Noteer minimaal 5 interventies bij jou verpleegkundige diagnosse en het doel wat je wilt bereiken, maak gebruik van Carpenito.

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 5
uitvoeren en monitoren van de actie's
en rapporteren van de interventies

Slide 34 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rapportage
 op basis van het verpleegplan worden rapportages geschreven (objectief)

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Methodisch volgens SOAP
Subjectief:   Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?

 Objectief:  Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt. 

Analyse: getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O) Evaluatie:   gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is? 

Plan:  wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden? 

Slide 36 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rapportage volgens SBARR

Slide 37 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

stap 6
evaluatie van het zorgresultaat en de verpleegkundige interventies

Slide 38 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Product en Proces
Productevaluatie: evaluatie op het beoogd zorgresultaat: 
-Beoogd zorgresultaat bereikt? Ja of nee?  

 Procesevaluatie: evaluaties op de interventies:  
-Zijn de juiste interventies op de juiste manier uitgevoerd?
- Hoe heeft de zorgvrager de interventies ervaren?  
-Acceptabel, relevant en uitvoerbaar 

Slide 39 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht
Evalueer jou interventies t.a.v. het doel wat opgesteld is.

Slide 40 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions