Workshop CVRM en DM

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 5

Workshop CVRM/DM

Coschap huisartsgeneeskunde 8-11-2023 

Leerdoelen

Patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico kunnen opsporen en de risicotabel en risicogroepen, met bijbehorende behandelindicatie en beleid, kunnen toepassen in de dagelijkse praktijk. 

EN daar bewust en goed beargumenteerd vanaf kunnen wijken 

 

Wat gaan we doen?

• Vragen n.a.v. de voorbereidende presentatie?
• Kennis testen
• Casusbespreking en discussie
• Tips voor de praktijk 
• Afronding

Wat is de LDL streefwaarde bij deze patiënt?

1. <1,8
2. <2,2
3. <2,6

Hoeveel beweging is ten minste per week aangeraden?

1. 100 minuten
2. 150 minuten
3. 200 minuten

Welke groep antihypertensiva is nu aangeraden te starten?

1. ACE remmers
2. Beta blokkers
3. Calcium antagonist

Indien hypertensie blijft bestaan, wat is de vervolgstap?

1. Bestaande middel ophogen
2. Ander middel uit andere groep bijstarten

Vanaf welke eGFR spreekt men van een verminderde nierfunctie?

1. <90
2. <60
3. <30
4. <15

Een patiënt heeft 25% van de functionele nefronen verloren ten gevolge van een ernstige nierziekte. In deze situatie is er sprake van:

1. Een verminderde kreatinine uitscheiding in urine
2. Een verminderde urineproductie
3. Een verminderde excretie in urine
4. Een relatieve toename van filtratie per nefron

Een verlaagde GFR en een verhoogd albuminurie zijn onafhankelijke risicofactoren voor cardiovasculaire en totale mortaliteit​

1. Waar
2. Niet waar

Bij patiënten met spierhypertrofie (bodybuilders) kan de GFR overschat worden mbv CKD-EPI-formule

1. Waar
2. Niet waar

Zijn RAS-remmers (ACE-remmers, ARB’s) gecontra-indiceerd bij patiënten met chronische nierschade?​

1. Ja
2. Nee

Wat is de streefwaarde van HbA1c bij een 71-jarige patiënt, reeds >10j jaar bekend met DMT2 en metformine 2dd 500mg + gliclazide 1dd1 30mg gebruikt?

1. HbA1c ≤ 48 mmol/mol
2. HbA1c ≤ 53 mmol/mol
3. HbA1c ≤ 58 mmol/mol
4. HbA1c ≤ 64 mmol/mol

Onder welke bevolkingsgroep lijkt DMT2 vaker voor te komen in Nederland? (Meerdere antwoordopties kunnen correct zijn)​

1. Turkse afkomst
2. Surinaamse afkomst
3. Marokkaanse afkomst
4. Indonesische afkomst

Welk medicijn heeft als werkingsmechanisme om de reabsorptie van glucose in de nieren te verminderen?

1. Biguaniden (bv. Metformine)
2. Sulfonylureumderivaten (bv. Gliclazide)
3. DDP-4 remmers (bv. Linagliptide)
4. SGLT-2 remmers (bv. Dapagliflozine)

Welk medicijn heeft als werkingsmechanisme om de reabsorptie van glucose in de nieren te verminderen?

1. Biguaniden (bv. Metformine)
2. Sulfonylureumderivaten (bv. Gliclazide)
3. DDP-4 remmers (bv. Linagliptide)
4. SGLT-2 remmers (bv. Dapagliflozine)

Bij welk antidiabeticum zou de dosis moeten worden aangepast ivm de nierfunctie van onze patiënt? (GFR 39)

1. Metformine (biguanide)
2. Gliclazide (Sulfonylureumderivaten)
3. Dapagliflozine (SGLT2 remmer)
4. Liraglutide (GLP1 receptor antagonist)

Patiënten met DMT2 hebben een verhoogd risico op…. (meerdere antwoorden mogelijk)​

Casuïstiek uit de praktijk

Tips/tools voor in de praktijk

Diagnostiek bij (chronische) nierschade

H&W Podcast Chronische nierschade april 2021

https://open.spotify.com/episode/3jqsEiLYZT4NXym3jWHfKX?si=a18529ff70314191

u-prevent.com

Wat neem je mee naar huis?

EINDE