Veranderingen signaleren laatste les

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Veranderingen signaleren

Terugblik en Vooruitblik

- Belang van observeren en signaleren

- Hoe doe je dat bewust?

- Signaleren bij: dementie, medicatieproblemen, valrisico en gedragsproblemen

Belang

• Observeren is actief > zien, ruiken, horen, voelen
• Risicosignalering  vereist deskundigheid 
• Wat is normaal/afwijkend?
• Belang van kennis symptomen, risico's, oorzaken

Hoe ga je ermee om?

1. Gebruik signaleringsinstrumenten

2. Bevestig je vermoedens

3. Werk samen, deel je bevindingen 

 

Wat kun je signaleren bij een cliënt met dementie?

Signaleren - Dementie

Zien:  moeite met bedienen apparaten, onverzorgd eruitzien, niet meer opruimen, spullen op onlogische plek

Horen: stil, onrustig, sneller boos, sneller geëmotioneerd

in herhaling vallen

Wat kun je signaleren bij medicatieproblemen?

Signaleren - medicatieproblemen

• vergeten van medicatie/geen overzicht meer hebben
• weerstand tegen gebruik medicatie
• zeggen dat medicatie niet helpt
• bijwerkingen (bijv. vallen/verandering gedrag)

Zorg dat je weet wat specifieke bijwerkingen zijn

Signaleren - Medicatieproblemen

1. Beheer: IEB, afspraken duidelijk vastgelegd
2.  Tussentijdse wijzigingen: afspraken met apotheek
3. Opslag en beheer
4. Gereedmaken: ongestoord/kennis/hulpmiddelen
5. Toediening: afspraken acute wijziging
6. Periodieke beoordeling: door arts/apotheek, info cliënt/mantelzorger

Signaleren - valrisico

Nadere analyse noodzakelijk:

1.  Gevallen in afgelopen 12 maanden
2. Als beweging/balans patroon veranderd is

Signaleren - valrisico

•  valangst
• duizeligheid > orthostatische hypotensie 
• visus/gehoorproblemen
• ADL-behoefte
• omgevingsfactoren
• voeding, incontinentie, voetproblemen
• medicatiegebruik > welke ?

Signaleren - probleemgedrag

• Waarom zo moeilijk?
•  Grootste valkuil

Methodisch te werk gaan is belangrijk

Bespreek in tweetallen

15 min 

1. Welke  signaleringsinstrumenten ken je al en hoe werkt het ?

2. bespreek de belangrijkste observatie punten.

3. Hoe ga je te werk bij dit instrument.

4. bevindingen  voor leggen aan de groep. 

wel of niet inzetten 

Robot Robert

lesdoelen

• student  kan benoemen wat risicosignalering is;
• student kan uitleggen wat het doel is van risico signalering; 
• Student  kan uitleggen welke meetinstrumenten gebruikt worden;
• Student  kan risicosignalering toepassen in de stage .

Ogen & oren open houden...

Wat ga je observeren bij cliënten om risico's te verlagen

1. Bewegelijkheid Voeding De huid
2. urine productie Ontlastingspatroon
3. Conditie Gezonde voeding Mentale toestand
4. Kleedjes op de vloer Handgrepen in de badkamer

voorbeeld van een risico lijst 

Pijn meetinstrument

pijnanamnese

Inhoud

• Psychische risico’s

• Valpreventie

• Ondervoeding

• Fysieke beperkingen

Psychische risico’s

Wat we willen voorkomen: 

- Depressie, Delier & Eenzaam

Wat kunnen wij doen?

- Meer tijd voor de mensen 

- Vrijwilligers 

- Dagbesteding 

Fysieke beperkingen

Wat we willen zien:

- Meer beweging 

- Meer beweegplannen

- Meer vrijwilligers 

Ervaringen?

Heb je op je werkplek veranderingen gesignaleerd bij een cliënt?

Wat merkte je? Wat was er aan de hand?

Hoe heb je gehandeld?

Planning

• 29 okt -  werken aan PVA+ uitvoering eigen beroepspraktijk + inleveren opzet
• 5 nov – uitvoeren eigen beroepspraktijk en nabespreken
• 8 nov – uiterste inleverdatum PVA+ feedback op uitvoering Let op: alle 3 de plannen bewaren voor portfolio, zo compleet mogelijk, minimaal 6 problemen, minimaal 3 A4 max 4

Wat heeft invloed op het valrisico (naast valhistorie en mobiliteit)?