scholing VPK

• Zorg en Welzijn
• HBO
• Studiejaar 3

Het donatieproces 

lessonup.app

Even voorstellen...

Donatiecoördinatoren:

Mieke Feenstra

Gina Brusche

José Visser

Donatiecoördinator

• Controleren door artsen ingevulde donatieformulier en invullen in de database
  
• Scholing artsen en verpleegkundigen
  
• Bekendheid geven aan donatie
  
• Regionale en landelijke samenwerking
  

Welke organen en weefsels kunnen gedoneerd worden?

Donatie

Organen vs Weefsels

Orgaandonatie

• Patiënt met infauste prognose

1. Geen virale infectie
2. Geen maligniteit ten tijden van overlijden
3. Geen multi orgaan falen
   

• Procedures vanaf de IC, patiënt wordt
  beademd en heeft nog circulatie
• Donatieprocedure wordt begeleid door orgaandonatie coördinator (ODC)

Denk aan patiënten met:

SAB/CVA, O(I)HCA, trauma, suïcide, verstikking 

weefseldonatie

- kan op alle afdelingen

 - tot 86 jaar

 - geen hematologische maligniteit (ook niet in voorgeschiedenis)

 - geen neurologische aandoeningen zoals dementie, parkinson, ALS, MS

 - geen gemetastaseerd melanoom

 - geen systemische infectie, m.u.v. bacteriële sepsis

- COVID-19 

- BMI > 40

Cijfers Noordwest

In 2022 zijn er  patiënten overleden op de SEH;

- potentiele orgaan donors welke beide herkend zijn,

- weefseldonaties,

(7 x cornea, 5 x huid, 4 x hartkleppen, 3x bot en pees)

Mw. De Korte (NR/NB) beleid
72 jaar,
RvO: Aspiratiepneumonie bij CVA.
Voorgeschiedenis: TIA,OSAS, COPD, DM2, Morbide obesitas, Cataract OK
Therapie slaat niet aan, besloten tot abstineren.
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

Niet geschikt

Cataract OK = contra-indicatie voor cornea

morbide obesitas = contra-indicatie voor huid

Dhr. De lange,
64 jaar,
Voorgeschiedenis: longcarcinoom met uitzaaiingen,
laatste chemo 2 maanden terug,
Rvo: hemoptoë,
Dhr. wordt geïntubeerd, opgelijnd, belandt in een reanimatiesetting, overlijdt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

Geschikt voor cornea

Donorregister: geen bezwaar

Donatiegesprek: Akkoord van de nabestaanden

Let op: bij donatie 

• Binnen 6 uur in de koeling
• Hoofd op een extra kussen bij donatie oogweefsel
• Covid-19 test

Oogweefsel

• de hele oogbol wordt uitgenomen
• prothese teruggeplaatst
• duurt 45 minuten
• in mortuarium
• 28 dagen te bewaren

Cornea transplantaties

indicaties:

• verbranding, infectie
• trauma, dystrophieën
• aangeboren, keratoconus

voordelen:

• visusverbetering
• Mooier
• Pijnvermindering

Mw. Gewoon,58 jaar,
Voorgeschiedenis: mentaal geretardeerd, epilepsie,
Rvo: status epilepticus, Prognose infaust

Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

Ja geschikt 

Wilsonbekwaam mogen donoren

(Wettelijk vertegenwoordiger bij leven 

Nabestaanden bij overlijden )

Geen bezwaar=Toestemming

Onderscheid gemaakt in naasten/nabestaanden

Dhr. De Groot, 52 jaar
Rvo: OHCA o.b.v. myocardinfarct
Opnieuw reanimatiesetting, niet gelukt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. ja, voor orgaan en weefsel
4. nee, niet geschikt

Geschikt voor alle weefsels

Donorregister raadpleging: Toestemming

Donatiegesprek: Akkoord nabestaanden

Aangemeld voor: hartkleppen, bot en peesweefsel

Hartklepdonatie

• hele hart wordt uitgenomen
• duurt 2 uur
• 5 jaar bewaren
• donor < 45 jaar ook grote vaten

hartklepdonatie

indicaties:

• aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen

voordelen:

• geen antistolling
• duurzamer, betere resistentie infecties
• Vaak gebruikt voor kinderen, jonge vrouwen

Botweefsel, kraakbeen en pezen

• Botten van de bovenarmen en benen of soms bekken
• Kraakbeen van de ribben
• vindt plaats op operatiekamer
• Biologisch afbreekbare prothesen teruggeplaatst
• duur: 5 - 6 uur
• bewaren: 3 - 5 jaar
• tot wel 100 ontvangers 

Bottransplantatie

Indicaties:

• heupoperaties
• herstellen van botbreuken
• bottumor
• operatieve correctie van de wervelkolom om deze stabiel te maken
• het plaatsen van een implantaat in de kaak

ORGAANDONATIE

Mw. Boers, 45 jaar

Rvo: Knie scopie na verdraaien knie bij tuinieren.

VG: migraine

Wordt post OK wakker met hemibeeld rechts, 

bleek longembolieën + occlusie carotis te zijn. 

Gestart met trombolyse,
mw. verslechterd: ABC instabiel, E2M4V1, wijde lichtstijve pupillen. 

 gaat voor CT-scan. 

Verloop 2:
CT-scan forse zwelling brein, midline shift
infauste prognose.
Is mw. geschikt voor orgaandonatie?

JA

NEE

Verloop 3

Raadpleging: Geen bezwaar 

Donatiegesprek familie: Akkoord nabestaanden

Mw. wordt geïntubeerd en gaat over naar de ICU

Vaststellen hersendood wordt gestart

Vragen?