KKGT Voriconazol mei 2021

• Mentorles
• WO
• Studiejaar 1

Op welk gewicht ga je doseren?

1. 151 kg (total body weight)
2. 84 kg (ideal body weight)
3. 110 kg (adjusted body weight)
4. fixed dose 600mg 2dd, vervolgens 400mg 2dd

Wanneer adviseer je om TDM te doen?

1. Binnen 24 uur
2. Binnen 2-3 dagen
3. Binnen 7-10 dagen
4. TDM is niet van toepassing

Welke streefwaarden worden aangehouden voor dalspiegels?

1. 1 - 6 mg/L
2. 2 - 6 mg/L
3. 1,5 - 5,5 mg/L
4. 1 - 4 mg/L

Op welk gewicht ga je doseren?

1. TBW (113 kg)
2. IBW (80 kg)
3. AdjBW (93 kg)

Waardoor kan een hoge voriconazolspiegel worden veroorzaakt bij ‘normale’ doseringen (oraal/iv)?

1. Hypoalbuminemie
2. Vetrijke maaltijd
3. Nierfunctie
4. Verhoogd CRP

Door welke parameters en/of patiëntkenmerken wordt de voriconazolspiegel niet beïnvloed:

1. Geneesmiddel interacties
2. Leverfunctie
3. CYP2D6 polymorfisme
4. CYP2C19 polymorfisme

Patiënt is poor metaboliser van CYP2C19, wat zou je aanbevelen m.b.t. de dosering bij start voriconazol?

1. Dosisverlaging
2. Dosisverhoging
3. Dosisaanpassing is niet van toepassing
4. Vermijd voriconazol