PRV les 10 (week 48) examenvoorbereiding 2024-2025

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Professionele Vaardigheden

Periode 2

Leerjaar 3

Les 10

Lesindeling

1. Welkom + Osiris 
2. Vorige les 
3. Theorie voor examen 
   
4.  Zelf aan de slag 

Vorige les

• Sterfstijlen
• Rouwfasen

Examen KT2 theorie 

Bij het theorie examen KT2 zullen er ook vragen gesteld worden over de stof die tijdens de PRV lessen behandeld is. 

Veel informatie in LessonUp 

Boek: Inleiding in de gezondheidszorg

Protocollen: 

• Stap voor stap wat je moet doen
• Voldoe je aan de juiste   normen?
• Bij fouten niet verwijtbaar
  
• Voor nieuwe collega’s vaste werkwijze
  

Richtlijnen:

• Geeft aan wat er gedaan kán worden (aanbeveling)
• Voor kwaliteitsverbetering
  
• Zorgt voor hanteerbare informatie
  
• Gebaseerd op wetenschap
  
• Gebaseerd op klinische ervaring, beschikbare hulpmiddelen en voorkeur van patiënten

Richtlijnen bieden meer vrijheid van handelen.

denk bij richtlijnen aan Thuisarts.nl die patiënten kunnen nalezen. Geeft richtlijnen hoe te handelen bij een bepaalde klacht.

Wat betekent DBC`s

1. Debiteur behandel centrum
2. Diagnose beheer centrum
3. Debit behandel centrum
4. Diagnose behandel combinatie

Diagnose behandel combinatie

DBC/DOT

DBC: Diagnose Behandel Combinatie (pakket)

• Manier waarop zorg gedeclareerd wordt aan zorgverzekeraars
• Een bepaalde diagnose heeft gemiddelde behandelkosten
• Maakt uitkeren van verzekeringen efficiënter
• Zorgt voor betere kwaliteit van zorg voor een lagere prijs

Vanaf 2005 worden Diagnose-Behandel-Combinaties (DBC's) geregistreerd en gedeclareerd. 

DOT: DBC's op weg naar transparantie

De afgelopen jaren is hard gewerkt aan de opvolger van het huidige DBC systeem. Dit nieuwe systeem, DOT, is vanaf 1 januari 2012 ingevoerd voor de medisch specialistische zorg in Nederland. Het is geen volledig nieuw systeem, maar een doorontwikkeling van de eerdere DBC’s.

Diverse elementen van het DBC systeem werden bewaard.

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars kunnen met elkaar onderhandelen over de prijs en kwaliteit van zorg en behandelingen. De consument kan hier uiteindelijk van profiteren. 

In het DOT-systeem worden de DOT-zorgproducten afgeleid uit de geregistreerde, daadwerkelijk geleverde zorg.  DBC's werden vooraf al bepaald, terwijl zorg soms niet, of juist meer geleverd werd.

 

Er komt meer transparantie in de kosten van bepaalde behandelingen, waardoor ziekenhuizen hun bedrijfsvoering kunnen optimaliseren en betaalbare en doelmatige zorg kunnen blijven leveren.

MDO

Voorbeeld:

(FTO) Farmacotherapeutisch overleg: Overleg tussen huisartsen en apotheek over medicijnen en medicatiebeleid

• Welke geneesmiddelen voor welke aandoening/patiëntgroep?
• Apotheker is consulent medicatieveiligheid
• Controle van voorgeschreven medicatie (is dit meer/minder dan andere huisartsen?) 
• Goed voor onderlinge discussie van huisartsen

Multi disciplinair overleg 

Voorbeeld: FTO

EPD/LSP

EPD: Elektronisch Patiënten Dossier

• Medicatiegegevens
  
• Gegevens over indicaties, contra-indicaties en allergieën
  
• Professionele samenvatting van recente info en overdrachtsgegevens
• Uitwisseling kan alleen tussen zorgverleners in dezelfde regio
• Niet alles is zichtbaar voor iedereen

Landelijk Schakelpunt (LSP): Netwerk binnen een regio waar zorginstellingen zich bij kunnen aansluiten voor uitwisseling via EPD's

Zichtbaarheid: Bijv. huisartsengegevens alleen zichtbaar op huisartsenposten.

Medicatie bijv. wel door specialisten, huisartsen, posten en (dienst)apotheken.

Wat regelt de WGBO?

1. Recht op informatie
2. Inzage in dossier
3. Kosten van de zorg
4. Klachten

2 antwoorden zijn correct

Even voor de fun Annemaaike... Yoehhoooeee... voor de studenten..hahaha..

Dans je mee!!!!

Dit hebben ze ooit in leerjaar 1 gehad... even een fun herhaling

Belangrijke wetten

WGBO = Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst

Informed Consent: alleen behandelen na toestemming

Patiënten moeten goed geïnformeerd zijn

Recht op inzage van het dossier (bewaartermijn)

Tot 12 jaar hebben ouders gezag

12-16 jaar hebben ouders en kind samen inspraak

>16 jaar meerderjarig

Wat houdt de behandeling in?

Wat is het doel van de behandeling?

Wat zijn de risico's van de behandeling?

Welke bijwerkingen hebben de behandeling?

Zijn er alternatieven?

Hoe  is het vooruitzicht voor de patiënt?

Vervolg WGBO

Dossierplicht - bewaartermijn - 10 jaar

Patiënt mag dit dossier inzien (pt is eigenaar)

Geheimhoudingsplicht - uitwisselen gegevens 

Duur behandelovereenkomst

Wilsonbekwaam 

De zorgverlener moet verplicht een dossier bijhouden. Dit dossier moet minimaal 10 jaar tot na het overlijden van de patiënt bewaard worden.

De patiënt mag het dossier inzien wanneer deze dit wil. Wel op afspraak en in overleg met de zorgverlener

De zorgverlener mag niet zonder toestemming gegevens delen met "derden" denk aan hypotheek/AOV aanvraag. 

Duur behandelovereenkomst net zo lang tot de behandeling goed is afgerond. Alleen bij juridische procedure/formele klacht oid kan de hulpverlener de behandeling beëindigen. 

Wils onbekwaam: bijv. mensen met verstandelijke beperking/dementie --> mentor/gemachtigde neemt beslissingen 

De AVG heeft veel te maken met:

1. Privacy
2. Rekenen
3. Hacken
4. Mediawijsheid

AVG

• Algemene verordening gegevensbescherming (AVG)
• De Wet bescherming persoonsgegevens is gebaseerd op de EU-privacyrichtlijn
  
• Zorginstellingen moeten altijd kunnen aantonen dat zij toestemming hebben om  de informatie te bewaren en te gebruiken
• Betrokkenen hebben ook  het recht om van de verantwoordelijke te vragen om al hun persoonsgegevens te wissen.

• Naast deze algemene wet gelden specifieke regels voor de     privacy in de gezondheidszorg.
• Deze regels staan onder andere vermeld in de Wet   geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).

• Rechten van de patiënt volgens de AVG

De volgende rechten:

• Het recht om te weten of en welke persoonsgegevens van u verwerkt worden.
  
• Het recht op inzage en afschrift van die gegevens (voor zover de privacy van een ander daardoor niet wordt geschaad).
  
• Het recht op correctie, aanvulling of verwijdering van gegevens indien dat nodig mocht zijn.
  

Vervolg rechten van de Pt.;

• Het recht om (gedeeltelijke) vernietiging van uw medische gegevens te vragen. Hieraan kan alleen tegemoet worden gekomen als het bewaren van de gegevens voor een ander niet van aanmerkelijk belang is en de gegevens op grond van een wettelijke regeling niet bewaard moeten blijven.
  
• Het recht op het toevoegen van een eigen verklaring (van medische aard) aan uw dossier.
  
• Het recht om u in bepaalde gevallen tegen de verwerking van uw gegevens te verzetten.
  

Wet BIG

Wat houdt nu eigenlijk de BIG-wet in?

Hoe zit dat voor doktersassistenten?

De Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG)

vervult een belangrijke rol in het bevorderen en bewaken van de beroepsuitoefening en het beschermen van patiënten tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door beroepsbeoefenaren.

Inzichtelijk - iedereen met een BIG registratie is op te zoeken

BIG registratie = 5 jaar geldig - her registreren 

DA staat niet in BIG register - zie info onder lesmateriaal