Begeleiden bij Endoscopisch onderzoek, puncties en biopsieen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Begeleiden bij endoscopieën, puncties en biopsieën.

Onderzoeken: Algemeen overzicht

- Klinisch chemisch onderzoek

- hematologisch onderzoek

- Histopathologisch onderzoek 

- bacteriologisch onderzoek 

- endoscopisch onderzoek

- beeldvormend onderzoek 

- Functieonderzoek

Wat weten jullie al over het onderwerp en wat willen jullie erover weten?

Begeleiden bij endoscopieën, puncties en biopsieën.

Endoscopische onderzoeken

Endo = binnen, scopie = bekijken

Diverse soorten Scopieën: 

- Holle organen : bijvoorbeeld: gastroscopie of bronchoscopie

- Gewrichten > Artrosopie

- Buikholte > laparoscopie

- Overige scopieën: 

      Echo-endoscopie

      Videocapsule endoscopie. 

Zorg tijdens endoscopieën

Noteer welke 
verpleegkundige 

zorg er uitgevoerd 

wordt.

welke verpleegkundige zorg?

Informeren

Bloeddruk meten

Saturatie bepalen

Pols meten

Infuusnaald plaatsen

Wat voor nazorg werd er toegepast?

Controles,

Kon mw. slikken?

Voorlichting voor thuis

Starre scoop

Flexibele scoop

starre scoop bijv bij stroboscopie (onderzoek bij de stembanden) maar kan ook met flex. scoop. Afh van de voorkeur van de behandelaar.

kan ook bij cystoscopie (blaas) ook dan zowel flex als star.

Endoscopie gewrichten(Artroscopie)

3Canules:

Scoop met licht en spoeling

Spoelvloeistof kan eruit

Tang etc kan erin

Kijkoperatie:

Bijwerken meniscus

Conditie kraakbeen

Bijwerken ruw oppervlak

Soorten verdoving:

- spinaal

Epiduraal

Of geheel

Endoscopie via de buikholte (Laproscopie)

Soorten:

• Gynaecologische
  
• Chirurgische
  

Reden:

• Verwijdering galblaas, appendix 
  
• Gynaecologische onderzoek
  
• Nemen biopten
  
• Sterilisatie
  

Opdracht

• maak in een tweetal een mindmap; Verwerk hierbij de verschillende soorten scopieën bij holle organen. Denk aan:
• De voorbereiding die je nodig hebt.
  
• De nazorg die hierbij past.
  
• Mogelijke bijwerkingen/complicaties
  
• Na afloop kijken jullie bij elkaar wat jullie hebben gemaakt.
  

Endoscopische onderzoeken

Endoscopie holle organen
Via waar wordt de scoop ingebracht?

Mond

Neus

Anus

Urethra

Vagina

Onderzoek via de mond/neus

Gastroscopie

Oesofagoscopie

Gastro-duodenscopie

Rhino en laryngoscopie

Bronchoscopie

Gastro, maag,

Oesofagus, slokdarm, biopten, spataderen, oprekken, controle

Gastroduo, slokdam maag, dunnen darm, zweren check, voedingsonde/PEG

Rhino, neus/keel, biopten/check

Broncho/longen

Onderzoek via vagina/penis/rectum

Cystoscopie

Hysteroscopie

Colposcopie

Colonscopie

Rectosigmoïdscopie

Protoscopie

Cysto, blaas urethra, prostaat, check, stenen verwijderen, poliepen

Hysteropscopie: baarmoeder, biopten en verwijdering poliepen.

Colposcopie: vagina/baarmoedermond, biopten/uitstrijkjes

Colonscopie: dikke darm, biopten/controle, verwijderen poliepen

Rectosigmoïdscopie, Rectum, sigmoïd, biopten/controle, verwijderen poliepen, diveticelikels, optrekken

Proctoscopie, anale kanaal, biopten, aambei, fissuren

Bloedingen

Vasovagale reactie

Misselijkheid

Verward na een roesje

Niet kunnen slikken na de verdoving

Etc.

Voor en Nazorg

Observatie/controle van de patiënt

Controles vitale functies

Eventueel verwerken materiaal

Punctie/ Biopt

Punctie: Een punctie is het opzuigen van vloeistof of weefsel via een ingestoken naald.

Biopsie: Een biopsie is het wegnemen van weefsel uit een levend organisme voor onderzoek.

Soorten puncties

Bot

Gewricht

Kaak/bijholtes

Beenmerg

Orgaanpunctie

Pericard punctie

Plaurapunctie

Ascites punctie

Wat voor onderzoek wordt er gedaan met biopten/Puncties?

Welk onderzoek wordt er met de biopten gedaan? Histopathologische

Welk onderzoek wordt er met puncties gedaan? Bv chemische/bacteriologische

Taken verpleegkundige

Informeren

Luisteren

Observeren

Registreren

Bij dit onderzoek wordt gekeken naar de aanwezigheid van de meest voorkomende, snelgroeiende micro-organismen (bacterien en gisten).

Past bij: Zorgpad Algemeen ziekenhuis, Hoofdstuk 4: begeleiden bij onderzoek en behandeling

1. urine kweek
2. banale kweek
3. Fecesweek
4. bloedkweek

Stelling: bij het maken van een CT scan, maakt met gebruik van elektromagnetisme

1. waar
2. niet waar

Bij een CT-scan wordt eerst een groot aantal 'gewone' röntgenfoto's gemaakt van uit verschillende richtingen

Een zorgvrager gaat naar het ziekenhuis voor een X-abdomen. Wat voor onderzoek wordt hier gedaan?

1. Een echografie onderzoek van de buik
2. Een CT scan van de longen
3. Een Röntgenfoto van de buik.
4. Een Röntgenfoto van het been

Welk onderzoek wordt gebruikt om een collumfractuur vast te stellen

1. CT scan
2. Rontgenfoto
3. MRI scan
4. PET scan

Röntgenstraling wordt voor therapie (bestraling) maar ook als diagnostiek (X-foto) gebruikt.
Stelling: bij een X-foto is de stralingsdoses zo laag dat ongevaarlijk is. Er zijn daarom niet altijd beperkingen of extra beschermende maatregelen noodzakelijk

1. waar
2. niet waar

3 maatregelen: Afscherming van de bron, afstand tot de bron en minimale blootstellingsduur. Beton en Lood beste bescherming. 

Bij dit endoscopisch onderzoek van de darm moet de zorgvrager 2 dagen van te voren beginnen met laxeren

1. colonscopie
2. proctoscopie
3. rectosigmoidoscopie
4. gastroscopie

Stelling: met een röntgenfoto kun je alleen botten beoordelen. Verder niks.

1. waar
2. niet waar

Een röntgenfoto of röntgenopname is een foto of digitale opname gemaakt met behulp van röntgenstraling. Röntgenfoto's worden in de geneeskunde gebruikt om afbeeldingen van het inwendige van het lichaam te maken. De röntgenfoto is genoemd naar de ontdekker van röntgenstraling. Wilhelm Conrad Röntgen.

Beenderen laten weinig straling door en blijven op de film onbelicht. Luchthoudend longweefsel wordt (op het negatief) donker afgebeeld doordat het veel straling doorlaat. Bloed, vet, spieren en organen krijgen een grijstint.

Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van geluid en de weerkaatsing hiervan.

1. MRI scan
2. Rontgenfoto
3. Endoscopie
4. Echografie

In de transducer bevinden zich kristallen. Door elektrische signalen worden deze kristallen in trilling gebracht en ontstaan de geluidsgolven. Het uitgezonden geluid wordt door de organen en weefsels in het lichaam teruggekaatst (echo) naar de transducer en vervolgens in een elektrisch signaal omgezet.

Endoscopie. welke functie is er niet mogelijk via een endoscoop?

1. een 'hapje' nemen in de vorm van biopsie of afknippen van een uitstulping
2. echografie vanuit de binnenkant van het orgaan.
3. röntgenfoto maken van binnenuit.
4. spoelen, waarbij vocht en cellen verzameld worden.

Aan de slag met de opdrachten uit de wiki/Learnbeat

Opdracht 1

Casus mevrouw Loonstra 5.2 Endoscopieën

Opdracht 2

Casus Thirza (Z&T)

Opdracht 3

Maak individueel de integratie casus ,mevrouw van Til