Verpleegtechnische en voorbehouden handelingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

LessonUp herhaling katheteriseren, stoma zorg en hechtingen verwijderen

Onderwerpen

• Katheteriseren
• Stomazorg
• Hechtingen verwijderen 

Lesdoelen: aan het eind van deze les kan de student:

• Aandachtspunten en complicaties benoemen bij de verpleegtechnische handelingen: stoma zorg, katheteriseren en hechtingen verwijderen
  
• Communicatieve vaardigheden laten zien
  
• Nauwkeurig werken volgens het vilans protocol
  

Het einde van deze les hebben jullie geoefend met  

• Inbrengen van een verblijfskatheter bij een man door 1 of 2 zorgverleners.
• Hechtingen verwijderen
• Stoma zorg

met behulp van vilans protcollen

Wat kunnen oorzaken zijn van urineretentie?

1. Slappe blaas
2. Multiple sclerose
3. Dwarslaesie
4. Geen van de antwoorden zijn juist

Wat is intermitterend katheteriseren?

1. Eenmalig
2. een verblijfskatheter voor een week
3. een verblijfskatheter voor een maand

Waar let jij op tijdens het katheteriseren van een cliënt?

Soorten stoma's

• dubbellloops stoma 
• enkelloops stoma
• continent stoma 

• colostoma
• ileostoma
• urostoma

Aandachtspunten

• Goed passend stomamateriaal
• Het stomamateriaal op de goede manier bevestigen
• Voor goede hygiëne zorgen
• Tijdig problemen met en rond de stoma herkennen. Dit ter voorkoming van nare complicaties.
• Zorgvuldig te werk gaat en bij problemen niet aarzelen om hulp in te schakelen van de stomaverpleegkundige of medisch speciaalzaak

Stoma met prolaps

Necrose stoma

Verzonken stoma

Mooi stoma

Stoma in huidplooi

Complicaties stoma

•  Een parastomale hernia (stomabreuk)
•  Een prolaps: dit is een uitstulping van de stoma
  
•  Een (naad)lekkage
  
•  Necrose: zwart worden van de stoma
  
•  Huidproblemen
  
•  Stripeffect
  
•  Urineweginfectie
  
•  Een stomafistel
  
•  Wild vlees (granulomen)
  
•  Wratjes of zweertjes
  

Hechtingen verwijderen

• Is een verpleegkundige taak
• Alleen niet - oplosbare hechtingen!
  
• Altijd op voorschrift van arts, meestal na 7 of 14 dagen
  
• Arts adviseert: alles tegelijk of om en om te verwijderen
• Soms de helft (om en om), bijvoorbeeld bij buikwond 
• Indien >10dagen, dan meestal sprake van slechte wondgenezing door slechte doorbloeding, grote wond of gebruik van corticosteroïden
• Hechtingen in gezicht al na 3-5 dagen ( kans op litteken kleiner)

Naar hoeveel dagen worden oplosbare hechtingen verwijderd

1. 3 tot 5 dagen
2. 7 tot 10 dagen
3. niet

Zelf aan de slag!

• Oefenen met hechtingen verwijderen (zowel hechtdraad als agraves), stoma zorg, katheterisen
• Gebruik de vilans protocollen  

Denk ook aan stukje communicatie met de zorgvrager

Opdracht

• 3 stations met verpleegtechnische handelingen
• Groepjes van 2 (1 voert uit, de ander observeert volgens protocol en geeft feedback)
• Na 10 minuten wisselen van rol
• In totaal ben je 20 minuten bij 1 station bezig daarna wissel je door naar een ander station

Feedback

Jullie hebben in tweetallen gewerkt en feedback gegeven op elkaars handeling.

wie wil zijn of haar feedback delen?

wat is de beste top die je vandaag hebt gehad?

wat is de beste tip die je vandaag hebt gehad?

Zijn de lesdoelen behaald?

• Aandachtspunten en complicaties noemen bij de verpleegtechnische handelingen: stoma zorg, katheteriseren en hechtingen verwijderen
  
• Communicatieve vaardigheden laten zien
  
• Nauwkeurig werken volgens het vilans protocol
  

Vooruitblik

Dit was het laatste oefen moment voor de BIG markt van 29 juni

Neem het protocol en de theorie nog eens goed door zodat je voorbereid bij het afteken moment komt!

Zijn er nog vragen?

Wat vond je van de afgelopen les?

😒🙁😐🙂😃