antistollingsmiddelen en middelen hartfalen

1 / 33
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 33 diapositives, avec diapositives de texte et 3 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 150 min

Éléments de cette leçon

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Medicatie in de praktijk
Vandaag behandelen wij:

  • H 7.1 Antistollingsmiddelen
  • H 7.2 Middelen bij hartfalen  

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoofdstuk 7 boek Medicatie in de praktijk
Antistollingsmiddelen


Om preventief of ter bestrijding van ongewenste stolling te voorkomen. 
Trombus is een stolsel dat kan ontstaan bij trombose. Trombus zet zich af tegen de aderwand.

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stollingsproces in 3 stappen
Trombocyten klonteren samen (trombocytenaggregratie) tot een propje tegen de vaatwand.
Stollingsfactoren (bloedeiwitjes) activeren elkaar.
Voorloperstof van fibrine (fibrinogeen) wordt omgezet in fibrine. Vormt draden en weeft zich tussen de trombocyten van de trombocytenprop in. Prop wordt helemaal ‘waterdicht’.



Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Zorgt voor het korstje op de wond

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 7 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Lichaam ruimt ook op:
Dit heet: Trombolyse

Afbreken van de propjes.
 
Maar soms is het te laat. 

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stollingsproces en antistollingsmiddelen
Stappen in stolling:
 1, Trombocytenklontering; Trombocytenaggregratieremmers
2, kettingreactie van stollingsfactoren; Orale anticoalgulantia
3, fibrinenetwerkvorming; Heparinesoorten


1: Ascal®
2: Sintrom® en Marcoumar®
3: Heparinesoorten

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 10 - Diapositive

bloedneus en maagbloeding!
Remmen de aanmaak van stollingsfactoren in de lever

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Nieuwe Orale Anti Coagulatia: NOAC'S
  • Werken niet als vitamine K-antagonisten
  • remmen direct een stap in het stollingsproces (directe orale anticoagulantia) 
Vooral gebruik als antistolling bij atriumfibrilleren

Voordeel: vaste dosering, geen trombose dienst
Nadeel: geen middel om bloedingsneiging op te heffen (dat is inmiddels achterhaald)

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 19 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoofdstuk 7 boek Medicatie in de praktijk; middelen bij hartfalen


Hartfalen of Decompensatio Cordis 

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht; Hartfalen
Wat is hartfalen?

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hartfalen?

Wat zijn de symptomen van hartfalen?

Wat kan de zorgvrager zelf doen bij hartfalen?

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 23 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hart pompt te weinig uit

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Links en rechts decompensatie
Links: Oedeem in romp en benen; Oedeem neemt af in de nacht > meer urineproductie s'nachts (Nycturie)

Rechts: Oedeem in de longen (benauwdheid); meer kussens nodig om te slapen (minder O2 opname = moe)  
S'nachts stroomt er meer bloed door de longen > meer kans op oedeem. S'nachts benauwd, vooral bij liggen, slecht slapen = moe

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Geneesmiddelen bij hartfalen
  • Hart(spier)krachtversterkers
  • Diuretica (H6)
  • Antihypertensiva (H6)
  • Antistolling
  • Zuurstof
  • Morfine
  • Perifere vaatverwijders (nitraten)
  • Anti- aritmica (als ritmestoornissen medeoorzaak zijn)

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hart(spier)krachtversterkers
Versterken de contractiekracht van het hart en verlagen de hartfrequentie.
3 groepen hart(spier)versterkers
  • RAAS- of ACE remmers (hoofstuk 6)
  • Digoxine
  • Bètablokker

Slide 29 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Morfine
Een lage dosis morfine helpt tegen benauwdheid door hartfalen.
Het dreigende gevoel van benauwdheid wordt minder..........angst en onrust nemen af. 
Hierdoor hoeft het hart mogelijk minder hart te werken. 

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Perifere vaatverwijders (Nitraten)

Nitraten zorgen voor verwijding van de "ver weg van het hart vaten"
Hierdoor hoeft het hart minder druk te leveren om het bloed rond te pompen. 

Slide 31 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 32 - Lien

Cet élément n'a pas d'instructions

Let op: 
Leer ook de bijwerkingen, interacties en stof/ merknamen.

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions