Les 2 - MijnCaress / rapporteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

 Studiebegeleiding 

Les 2. Studiebegeleiding 

• MijnCaress
• Rapporteren
• Privacybescherming persoonsgegevens/AVG

1. Voorbereiding/vragen vooraf?

- Hoe heb jij je voorbereid op deze training?

- Zijn er vanuit de voorbereiding vragen? 

“Voor deze workshops/les wordt de applicatie LessonUp gebruikt. Deze app download je op basis van vrijwilligheid op je eigen privé-device. Door het downloaden van de applicatie maak je het mogelijk om beperkte persoonsgegevens ( lees: jouw naam en antwoorden) uit te wisselen met de docent van SVRZ gedurende deze les. Hierop is de AVG van toepassing.”

Mijn Caress

Rondkijken in de oefenomgeving

Tips voor rapporteren

•  Schrijf respectvol over de cliënt en zijn/haar naaste(n).
  
•  Vermeld wat je hebt afgesproken met de cliënt en/of naaste(n).
  
•  Beschrijf alleen feiten en geef niet je eigen mening. Wil je toch je mening geven, geef dan duidelijk aan dat het om jouw mening gaat.
  
•  Heeft een situatie je aangegrepen of ben je nog emotioneel over een situatie, wacht dan even met rapporteren of spreek een collega, zodat je wat later objectief kunt rapporteren.
  
•  Trek geen conclusie/stel geen diagnose als je daartoe niet bevoegd bent.
  
•  Gebruik geen afkortingen die niet gangbaar zijn in de Nederlandse taal en vermijd vaktaal. Schrijf zodat iedereen het kan begrijpen.
  
•  Let op taal-, schrijf en typefouten. De automatische correctie kan onbedoeld voor vreemde zinnen zorgen. Vraag eventueel of een collega meeleest ter controle.
  
•  Eerst informeren, dan rapporteren. Zorg dat er bij bijzondere gebeurtenissen eerst contact is geweest met de familie voor je rapporteert in het dossier.
  

Hulpmiddel bij het opstellen van rapportage

SOAP:

• S – Subjectief: Informatie afkomstig van de cliënt zelf. Wat zegt de cliënt over zijn/ haar eigen beleving (of wat zegt familie).
• O – Objectief: Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.
  
• A – Analyse: Conclusie getrokken uit subjectieve en objectieve gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is?
  
• P – Plan: Dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden: wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

Voorbeeld

U moet vaak naar het toilet.

     “Vaak” is niet objectief. En moet de cliënt dan plassen of ontlasting krijgen?

     S – U vertelde dat u steeds moet plassen.

     O – U ging tijdens de dagdienst zes keer naar het toilet.

     A – Normaal gaat u twee keer per dienst naar het toilet.

     P – In overleg met arts urine opvangen en 1e contactpersoon bellen.

Bestudeer rapportage, is het SAOP?

1.  U liep vanmorgen over de woning, u meegenomen naar uw kamer en u geholpen met de ADL, u heeft daarna ontbeten.
2. U ging na het eten naar uw eigen kamer. U rond 18.30 voor een kopje thee geroepen. U had hier geen behoefte aan en wilde in bed blijven liggen. U aangegeven dat u dan straks waarschijnlijk wel weer in de war bent wat tijd betreft. Dat maakte u niet uit. U ging verder slapen.
3. Ik mocht vanavond de smetplekken onder uw borsten bekijken, collega gaf door dat er gele pus uit de plekken kwam, dit niet kunnen ontdekken, wel onder beide borsten vuurrood gesmet, het behandeld met miconazol zalf en engels pluksel.

 Privacybescherming / AVG

Op ZorgWise: SoSafe Cyber Security e-learning volgen = Verplicht!

Op JIP: Welke gegevens vallen onder de AVG?

In de AVG wordt een onderscheid gemaakt tussen 'gewone' persoonsgegevens en 'bijzondere persoonsgegevens'.

 

 Privacybescherming / AVG

Gewone persoonsgegevens:

Dit zijn onder andere: naam, adres, postcode, woonplaats, burgerlijke staat, burgerservicenummer (BSN), geboortedatum, geslacht, telefoonnummer en e-mailadres. 

Deze gegevens zijn beschermd en mogen niet zo maar doorgegeven worden.

 Privacybescherming / AVG

Bijzondere persoonsgegevens:

 Dit zijn gegevens die extra gevoelig zijn. Deze gegevens mag je alleen maar in zeer specifieke situaties opvragen. Hierbij moet je denken aan gegevens over iemands ras of etnische afkomst, politieke opvattingen, godsdienst of levensovertuiging, lidmaatschap van een vakbond, genetische of biometrische gegevens met oog op unieke identificatie, gezondheid, seksueel leven of strafrechtelijk verleden

 Privacybescherming / AVG

Medische gegevens:

Deze gegevens vallen onder de bijzondere persoonsgegevens (ze vallen namelijk onder gezondheid). Bij SVRZ mogen we deze gegevens verwerken, maar we moeten ons dus wel aan strikte regels houden.

Afronden

Vragen?

Volgende les:

Onderwerpen: Wassen, douchen en incontinentiezorg