nierfalen, nierstenen

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Nierfalen, nierstenen

ik heb net gewerkt aan:

1. anatomie
2. nierstenen
3. nierfalen
4. iets anders ;)

Welke structuren ken je van de nier?

Wat wordt er gefilterd in de nier?

1. bloed
2. plasma
3. urine
4. voorurine

Bloed wordt gefilterd in:

1. nierbekken
2. nierkapsel
3. niermerg
4. nierschors

In een gezonde situatie wordt in het niermerg:

1. eiwit teruggehaald in het bloed
2. glucose uitgescheiden in de urine
3. vocht terug gestuurd naar de bloedbaan
4. afvalstoffen uit het bloed gehaald.

Gevormde urine wordt verzameld in:

1. nierbekken
2. nierkapsel
3. niermerg
4. nierschors

de buitenste laag van de nier heet:

1. nierbekken
2. nierkapsel
3. niermerg
4. nierschors

kapstok nierfalen

pathofysiologie: de nier filtert niet goed, hier zijn veel verschillende oorzaken voor. Te voorkomen: hoge bloeddruk, schade door slecht ingestelde diabetes, te veel zout eten.

symptomen: moe, zwak, misselijk, vocht vasthouden, minder plassen.

kapstok nierfalen

diagnostiek: urine (eiwit) en bloed (nierfunctie, kreatinine, kreatinineklaring)

Behandeling: hemo- of peritoneale dialyse, donornier.

complicaties: bloedarmoede, botbreuken, ontregelde bloeddruk,

kapstok nierfalen

prognose: meestal chronisch (behalve bij ontsteking en soms medicatie die gestopt kan worden). Vaak gaat het langzaam achteruit, als het ernstig is kun je overlijden aan de hoeveelheid gifstoffen in je lichaam die je niet kunt uitscheiden.

epidemiologie: ouderen, vooral met risicofactoren.

oorzaken van nierfalen zijn:

De meeste patiënten met nierfalen

1. hebben dialyse nodig
2. moeten opletten met medicatie gebruik
3. moeten meer plassen
4. overlijden hieraan.

kapstok nierstenen

er ontstaan teveel stenen in het nierbekken. Erfelijkheid en voeding spelen een rol.

als ze vast komen te zitten geeft het problemen: pijn (koliekpijn met bewegingsdrang), bloed in de urine, verminderde nierfunctie.

diagnostiek: anamnese, onderzoek urine op bloed, buikoverzicht (80%) en soms (20%) MRI.

kapstok nierstenen

behandeling: vergruizen en dan uitplassen of operatief

complicaties: slechte nierfunctie

prognose: kans op recidief, als het niet te lang duurt geen gevolgen, als het lang duurt slechte nierfunctie.

epidemiologie: mannen 2x zo vaak als vrouwen, vanaf 20 jaar en vaak bij jongvolwassenen.

beschrijf koliekpijn

typisch symptoom van nierstenen is:

1. bloed in de urine
2. leuco's in de urine
3. branderig gevoel met plassen
4. pijn onderbuik