Fysiologie spijsverteringskanaal, les 6

• Spijsvertering
• MBO
• Studiejaar 2

Fysiologie

Les 6 

BM4.2

Schooljaar: 2022-2023

Planning

Deze les 

• Uitleg laboratoriumonderzoek
• Opdracht
• Proeftoets
• Afsluiting 

De transaminasen ALAT en ASAT 

• Klinische chemie 
• Alanine-aminotransferase (ALAT)
• Aspartaat-aminotransferase (ASAT)
• Normaal concentratie ALAT en ASAT in het bloed laag 
• Levercellen beschadigd? -> enzymen lekken richting het bloed
• Hogere afwijking = ernstigere afwijking 

De transaminasen ALAT en ASAT 

• ASAT -> mitochondriën 
  
• ALAT -> cytoplasma 
  
• Necrose -> ASAT hoger dan ALAT -> levercirrose 
  
• Minder celbeschadiging -> ALAT hoger dan ASAT -> hepatitis 
  

• Hepatitis: ontsteking lever (vaak door virus, hepatitis A-, B-, C-, D-, E-virus)

• Leverziekten geven vaak pas in een laat stadium klachten
  

Salmonellose

• Microbiologie
  
• Voedselinfectie = ontsteking maag en darmen
  
• Enterobacteriaceae -> Salmonella
  
• Veel serotypen
• Salmonella typhi en Salmonella paratyphi -> (para)tyfus


• Bloedsomloop
• Salmonella typhimurium en Salmonella enteritidis -> salmonellose
• Infectie blijft beperkt tot de darmen 

Salmonellose

• Bacterie blijft na infectie nog lang aanwezig in darmkanaal 


• Riool -> besmetting dieren
• Gewassen worden besproeid -> veevoer -> kippen en varkens 
• Aantonen Salmonella op het lab 

Levercirrose 

• Pathologie 
  
• Hepatocyten -> littekenweefsel (onomkeerbaar) 
  
• Cirrose = 'verschrompeling'
• Alcoholgebruik -> opslaan vet in levercellen -> leververvetting 
• Beschadiging hepatocyten -> littekens 
• Verandering opbouw lever -> 'noduli'
• Noduli = eilandje levercellen omringd door littekenweefsel 

Levercirrose

Leververvetting

Levercirrose 

• Stijging bloeddruk poortader -> portale hypertensie 
  
• Bloed zoekt een uitweg -> o.a. slokdarm 
  
• Slokdarmspataderen -> bloeden 
  

• Leverbiopsie -> leverbiopt (klein stukje weefsel)
  
• Littekenweefsel zichtbaar
  

Levercirrose 

• Overmatig drinken 
• Mannen: meer dan 21 glazen per week 
• Vrouwen: meer dan 14 glazen per week
• Lichaamsvocht, spierweefsel, minder wegen, kleinere lever 

Advies gezondheidsraad: geen alcohol of max 1 glas per dag. 

Proeftoets

Afsluiting 

Volgende week: toets (16 januari)

Leren: hoofdstuk 10 (voeding en vertering) uit biomedische kennis voor analisten.