AFP 2.4.4 CVA en TIA

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 2

Periode 4

Leerjaar 2

Vorige les

Wat weet je nog?

Lesindeling

1. Welkom + Osiris
2. Vorige week
3. CVA en TIA
4. Opdracht herhaling

Lesdoelen

Herhalen wat de belangrijkste  symptomen, gevolgen en behandeling zijn van onderstaande ziektebeelden: 
- Essentiële tremor

- Migraine

- Clusterhoofdpijn

- Trigeminusneuralgie

- Facialisparese

- Polyneuropathie

- Carpaletunnelsyndroom                                    - Hernia nuclei pulposi

Korte herhaling indeling van de hersenen.

Pathologie Hersenen

Cerebrovasculair Accident (CVA): 

• Bloeding (20%), embolie en/of trombose (80%)
• Deel van de hersenen valt uit

Kenmerkende symptomen:

• Hemiparese: Halfzijdige verlamming
• Afasie: Spraakstoornissen
• Hemianopsie: Halfzijdige uitval van gezichtsveld
• Bewustzijnsverlies, duizeligheid, geheugenproblemen etc.

Onderzoek + Behandeling

Onderzoek CVA:

• In de acute fase wordt er een CT-scan gemaakt voor onderscheid tussen bloeding en infarct

Behandeling: Tijdverlies = hersenverlies!

• Trombolyse: Binnen 4.5 uur na infarct
• Revalidatie: Afhankelijk van uitval
• Medicijnen: Cholesterol- en bloeddrukverlagers, antistolling

Een bloeding

Een infarct

Beroerte-alarm

Think FAST

Pathologie Hersenen (2)

Transient Ischaemic Attack (TIA): Voorbode van een CVA!

• Tijdelijke aanval van zuurstoftekort in de hersenen
• Door embolie uit het hart of vernauwing van halsslagaders
• Verdwijnt zonder restverschijnselen

Vergelijk het maar met Angina Pectoris vs. Hartinfarct...

TIA vs. CVA

Wat is het verschil tussen een Cva en een Tia?

1. Bij een CVA is iemand altijd verlamd
2. Geen verschil
3. Een tia is een herseninfarct en een CVA is een hersenbloeding
4. Bij een TIA zijn de verschijnselen na 24 uur over

Peter belt over zijn vrouw: Haar mond hangt helemaal scheef aan de rechterkant en ze praat raar...een uur geleden was dit nog niet zo. Jij:

1. Geeft advies om dit nog even aan te zien, mogelijk een TIA, dit gaat binnen 24 uur over
2. Maakt een afspraak over enkele uren
3. Stuurt de huisarts op spoedvisite
4. Stuurt gelijk een ambulance

U1 urgentie, neurologische uitval (niet door een hernia) < 12 uur - mvr. kan een CVA hebben. 

Wat is het verschil tussen een TIA en een CVA?

1. Een TIA is altijd een hersenbloeding
2. Een CVA is altijd een hersenbloeding
3. Een CVA gaat altijd voorbij zonder restverschijnselen
4. Een TIA gaat altijd voorbij zonder restverschijnselen

Bij de middelste afbeelding is er sprake van?

1. TIA
2. Herseninfarct (CVA)
3. Hersenbloeding (CVA)
4. Hersenprop

FAST staat voor?

1. Face-Arm-Speech-Time
2. Fake-Arm-Speech-Time
3. Face- Airway-Speech-Time
4. Face-Arm-Speech-Thorax

Opdracht

Spiekbriefjes maken

Lezen: Eigen spreekuur H9.3 Neurologische aandoeningen (Parkinson en MS)