Les 2 P6 PS 20DA Allergische reactie

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Allergische reactie & Insectensteek

Planning 

-> Terugblik vorige week

-> Uitleg Triagewijzer 

-> Opdracht thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Welke onderwerpen
hebben wij vorige week
besproken?

Een allergische reactie kan je alleen door een insectensteek krijgen

1. Juist
2. Onjuist

Insectensteek 

->Insecten brengen bij het steken een giftige stof in de huid

->De gif veroorzaakt de jeuk, pijn of zwelling 

-> Niet iedereen krijgt last van een insectensteek

-> Een steek kan een flinke bult en pijn geven

-> Bijen laten hun angel in de huid achter 

Anafylactische reactie 

-> Acute levensbedreigende allergische reactie

-> In korte tijd ontstaan shock verschijnselen: overal jeuk, uitslag over het hele lichaam, opgezette oogleden en lippen, braken, diarree, hartkloppingen, bloeddrukdaling benauwdheid of bewusteloosheid 

-> Kan dodelijk zijn! 5-30 min 

Angio(neurotisch) oedeem

-> Door een allergische reactie sterk zwellen van oppervlakkige en diepere huidlagen 

Lokale reactie op insectensteek

-> De steek plaats kan weer de volgende verschijnselen vertonen: roodheid, zwelling, pijn en jeuk

-> De lokale reactie kan de tweede dag in heftigheid toenemen

-> De huid kan ontsteken, ader- en lymfeklierontsteking is mogelijk 

-> Er kan ook een bacteriële huidontsteking ontstaan - Erysipelas 

-Patiënt krijgt koorts en kan zich flink ziek voelen - reden AB 

Quinckeoedeem 

-> Angioneurotisch oedeem waarbij ook de slijmvliezen opzwellen 

-> Als slijmvlies van de luchtweg sterk opzwelt - Glottisoedeem

-> Belemmering voor de ademhaling

-> Meestal niet door instectensteek

Tekenbeet 

->Een teek moet zo snel mogelijk worden verwijderd

-> Om ziekte van Lyme door bacterie Borrelia te voorkomen 

-> Binnen 24 uur verwijderen 

-> Symptoom Erythema migrans mogelijk 

-> Profylactische behandeling AB 

Een man van 60 jaar belt de praktijk. Hij heeft de week daarvoor doorgebracht met snoeiwerkzaamheden in een landelijke omgeving achter zijn huis in het duingebied van een van de Zuid-Hollandse eilanden. Hij denkt zich vier dagen geleden aan zijn onderarm bezeerd te hebben aan een roestige spijker. Maar hij twijfelt of er niet sprake kan zijn van een tekenbeet.
Wat is het juiste beleid?

1. Antibiotica
2. U3
3. U4
4. U5

Filmpje

 Ziekte van Lyme 

www.thuisarts.nl

Advies Anafylaxie

-> Gebruik zo mogelijk EpiPen, ook na het gebruik van een EpiPen kan er alsnog een anafylactische shock ontstaan

->Bij benauwdheid rechtop zitten. Onmogelijk? Patiënt laten liggen, benen hoger dan het hoofd

-> 112 bellen!

Opdracht Advies Tekenbeet bekijken

-> Zie NHG-Triagewijzer blz. 54

-> Bekijk Thuisarts.nl

*Wanneer weer contact?

 Triage vragen

Bekijk NHG-Triagewijzer blz. 52 

Triagecriteria

Bekijk NHG-Wijzer blz. 53

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Allergische rhinitis en hooikoorts