THK - les 3

• THK
• MBO
• Studiejaar 2

Kaakchirurgie - les 3

Hoofdstuk 8 

pag. 250

• 8.4 Odontogene ontsteking
• 8.5 Odontogene cysten

Planning periode

Week 1:   Uitval

Week 2:   8.1 + 8.2.1

Week 3:   8.2.2 + 8.3

Week 4:   8.4 + 8.5

Week 5:   8.6 + 8.7

Week 6:   8.8 + 8.9

Week 7:   8.10 + 8.11

Week 8:   8.12 + 8.13

Week 9:    TOETSWEEK

Lesonderwerpen

• Odontogene ontsteking
  
• Therapie bij ontsteking
• Eenvoudige ingrepen bij ontsteking
• Geneesmiddelengebruik bij ontsteking
• Oodontogene cysten
• Ontwikkelingscysten
• Ontstekingscysten
• Keratocysten
• Therapie bij cysten

Studievragen?

Niet ingeleverd = niet bespreken

Heb je, je boek bij?

Ja, want ik ben een top student!

Nee, mevrouw ik ben het echt vergeten. Ik wist het echt niet ...

Wat is een boek? Hebben we dat voor dit vak dan?

8.4 Odontogene (dentogene) ontsteking

Odontogene (of dentogene) ontsteking: ontsteking die veroorzaakt wordt door de micro-organismen in en rond de gebitselementen

1. Peripicale ontsteking: afgestorven pulpa / zenuwkanaalbehandeling niet goed uitgevoerd
2. Parodontitis: bacteriën in pocket
3. Pericoronitis: bacteriën onder tandvlees bij element
4. Alveolitis: wanden van tandkas na extractie

Een ander woord voor periapicale ontsteking

1. Wortelpuntontsteking
2. Tandvleesontsteking
3. Ontsteking van de tandkas

Alveolitis wordt ook wel dry socket genoemd

1. Waar
2. Niet waar

8.4.1 Therapie bij odontogene ontsteking

• Chronische ontsteking: weinig last
• Acute ontsteking: pijn, zwelling en soms koorts

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak 

           doel: oorzaak van de ontsteking wegnemen

            zorgt dat de symptomen/ziekteverschijnselen verdwijnen: pijn

Helpt een behandeling altijd?

Pijn, zwelling en koorts behoren tot

1. Chronische ontsteking
2. Acute ontsteking

Apexresectie 

• Chirurgische endodontie
• Na endo behandeling een hardnekkige ontsteking rond wortelpunt wordt verwijderd
• Hevige kies/tand pijn

> aanrakingen

Zie filmpje 1

Abcesincisie

• Abces = pus gevulde holte
• Ontsteking groter > druk op bot
• Bot afgebroken > abces wordt groter
• Incisie in abces 
• Lees eerst pag. 251 

Zie filmpje 2

8.4.2 Eenvoudige ingrepen bij odontogene ontsteking

8.4.3 Geneesmiddelengebruik bij odontogene ontstekingen

x  Meestal overbodig

✓ Oorzaak van de ontsteking kan meestal worden weggenomen 

Pijn niet of langzaam minder? Goede pijnbestrijding!

Cellulitis: Soms zullen de micro-organismen die een ontsteking veroorzaakt zich verspreiden in de wangen en lippen om de kaak heen. Een endo behandeling laat deze cellulitis niet genezen. In zo'n geval is ondersteuning van het genezingsproces met anti-infectieuze middelen nodig.

omschrijving: apexresectie

8.5 Odontogene cysten

: is een met epitheel beklede holte, gevuld met vocht of taaie vloeistof.

• In de embryonale periode is epitheel betrokken bij de vorming van verschillende organen;
• Niet duidelijk waarom epitheel ontwikkelt tot een cyste.

1. Ontwikkelingscysten
2. Ontstekingscysten
3. Keratocysten

Odontogene cysten is een met ... bedekte holte, gevuld met vocht/taaie vloeistof

8.5.1 Ontwikkelingscysten

Tijdens de ontwikkeling van een element en vóór de doorbraak in de mondholte kunnen zich odontogene cysten ontwikkelen.

2 soorten:

1. Eruptiecyste
2. Follixulaire cyste

> Ontstaan vanuit het glazuurepitheel > ligt na voltooiing van element rondom de kroon van element dat nog in kaak ligt.

De eruptie- of doorbraakcyste

• Ziet eruit als blauwe plek;
• Komt voor bij erupterende/doorbreken elementen;
• Geen behandeling nodig;
• Element zal normaal doorbreken (soms met vertraging).

De folliculaire cyste

• Zit rond de kroon van element dat nog in kaak ligt;
• Element wil/kan niet doorbreken;
• Neiging steeds groter worden           tanden aan de kant gedrukt
• Groei: breder worden in kaak en in verplaatsing van gebitselementen
• Vaak verstandskies OK & geïmpacteerde cuspidaat BK
• Verwijderen compleet met element

Wat betekent geïmpacteerde element?

Ziet eruit als een blauwe plek in de mond is ...

1. De folliculaire cyste
2. De eruptie cyste

Komt vaak voor bij verstandkies

1. De folliculaire cyste
2. De eruptie cyste

8.5.2 Ontstekingscysten

• Komen meer voor dan ontwikkelingscysten
• Oorzaak            afgestorven pulpa
• Radiculaire cyste: bij de radix
• Operatief verwijderen
• Extractie element > kans dat cyste achterblijft > residuale cyste

Cyste dat achterblijft na extractie is

1. Radiculaire cyste
2. Residuale cyste

8.5.3 Keratocysten

: is een cyste waarbij de bekledende epitheellaag keratose of verhoorninng vertoont.

• Groeit niet als een bol, maar in 'lobben'
• Therapie: verwijderen van de gehele cyste, incl. het verhoornde epitheel
• Moeilijk verwijderen           wanden van de cyste erg dun en geplooid
• 50% kans > keratocyste komt terug

8.5.4 Therapie bij odontogene cysten

Enucleatie: het verwijderen van een cyste

               wordt met de epitheellaag verwijderd

• Overgebleven holte vult zich met bloed > begin van genezing;
• Tenslotte mucoperiost overgehecht
• Als er epitheelresten achterblijven bij de operatie > kans is groot dat er een nieuwe cyste ontstaat

Enuculatie:

Hoe vond je de les vandaag gaan?

😒🙁😐🙂😃

Wat heb je vandaag geleerd?

VRAGEN/OPMERKINGEN

Wat mag er volgende keer anders tijdens de les?

play.kahoot.it

Huiswerk

Studievragen les 3 H8.4 & 8.5

zie itslearning!

Inleveren in bijbehorende map

Vooruitblikken

Week 5: 

8.6 + 8.7

Lees deze alvast voor de volgende les!