methodieken in de zorg GHZ

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Methodisch handelen

In deze les

• B1-K1-W1- Inventariseert Ondersteuningsvragen
• Geen direkte opdracht
• Wel moet het methodisch werken terugkomen in verslagen en opdrachten, kijk in het werkproces voor onderdelen

Ik beschrijf methodisch werken
in alle verslagen

Kenmerken methodisch werken

• Doelgericht, gericht op ondersteuningsdoelen
• Systematisch, werken volgens afgesproken stappen en werkwijze,       meestal via een protocol
• Procesmatig, een vaste openvolging van stappen
• Bewust, dus voortdurend nadenken en keuzes maken in je ondersteuning

Het is dus een voortdurend proces.

In je verslagen, bijv. clientuitwerking, komen deze kenmerken naar voren.

Wat zijn de voordelen van
methodisch werken?

Voordelen methodisch werken

• de kans op fouten neemt af omdat je vooruit kijkt
• zowel een ander als jijzelf weet wat er verwacht mag worden
  
• je eigen handelen kan beter geëvalueerd worden om, als het nodig is, het handelen te verbeteren
  
• anderen krijgen een duidelijker beeld van wat jij doet en wil gaan doen
  

In de zorg

In Nederland leren, wonen en werken mensen met een beperking nog vaak in een speciale omgeving. Er wordt nog veel óver hen beslist. 

Daarmee loopt Nederland achter op internationale ontwikkelingen, waarbij ondersteuning zich vooral richt op mensen een zo gewoon en zelfstandig mogelijk leven laten leiden.

Zelfstandig meedoen

We zien wel een verschuiving naar meer zelfstandig meedoen. Dat vraagt om een nieuwe stijl van ondersteunen van de professional. Hoe werk je aan participatie en eigen regie voor cliënten en hoe word je als ondersteuner meer een netwerker?

Toekomst?

Zelfstandig meedoen

We zien wel een verschuiving naar meer zelfstandig meedoen. Dat vraagt om een nieuwe stijl van ondersteunen van de professional. 

Hoe werk je aan participatie en eigen regie voor cliënten en hoe word je als ondersteuner meer een netwerker?

Voorbeelden van richtpunt van
ondersteuning op jullie stage

Begeleidingsmethodieken

Specifiek voor MZ:

Motiverende gespreksvoering
Oplossingsgericht werken

Specifiek ouderenzorg:

Validation

Belevingsgerichte zorg 

Methodieken in de GHZ:

Totale Communicatie

Gentle teaching

Triple C

LACCS

Attendeer ze erop dat je kort begeleidingsmethodieken met ze doorneemt en ze het later in een opdracht laat toepassen in groepjes.

Het is vooral van belang dat ze de methodieken al een keer hebben gehoord en weten wat het inhoudt. In hun stage gaan ze met een aantal methodieken wellicht werken.

3. Motiverende gespreksvoering

Bij deze methode gebruik je als hulpverlener bepaalde gesprekstechnieken om de motivatie te ontwikkelen. Je kijkt daarbij ook naar de twijfel en de aarzeling bij de cliënt die aan de ene kant wél, maar tegelijk ook níet wil veranderen.
De hulpverlener stimuleert de cliënt door het stellen van vragen om zijn of haar eigen wensen en plannen te bedenken. Je legt geen verandering op, maar lokt die uit.

Typerend: Veel open vragen stellen aan de clienten.

Wordt vaak toegepast in de verslavingszorg en bij jongeren.

Attendeer de studenten dat ze goed opletten. Bij het thema van huiselijk geweld gaan ze aan de slag met een casus en het maken van een krachtenanalyse. Vanuit krachtgericht werken/ vergelijkbaar met 8 fasenmodel

4. Oplossingsgericht werken

De oplossingsgerichte hulpverlening gaat uit van de eigen kracht van de cliënt. De cliënt zelf is de deskundige op het gebied van het probleem dat hij ervaart.
Cliënt en hulpverlener richten zich samen op de gewenste situatie eerder dan op de probleemsituatie.

Ook hier veel open vragen stellen. De client laten nadenken zo min mogelijk adviseren en invullen voor client.

Wordt vaak toegepast in de ambulante hulpverlening.

Attendeer de studenten dat ze goed opletten. Bij het thema van huiselijk geweld gaan ze aan de slag met een casus en het maken van een krachtenanalyse. Vanuit krachtgericht werken/ vergelijkbaar met 8 fasenmodel

0

Welke behoefte heeft een persoon met een ernstig verstandelijk beperking m.b.t. communicatie denk je?

Wie weet wat gentle teaching is?

0

5. Belevingsgerichte zorg/hulpverlening:

Een methode met als doel om zo goed mogelijk aan te sluiten bij de belevingswereld van de cliënt. Wordt vooral ingezet in: Ouderenzorg/gehandicaptenzorg/psychiatrie.
x RO(B) - realiteitsorientatie (begeleiding) gericht op geheugen oefeningen wordt veel ingezet bij beginnende geheugenproblemen.
x Warme zorg - huiselijke sfeer creeren, ''meebewegen'' met client
X Levensboek - herkenning gevoel van angst verminderen. Tastbaar product.

X Reminiscentie-  bewust ophalen van herrineringen bijvoorbeeld door muziek, materialen.
X Snoezelen- zintuigactivering - doel:  ontspannen door diens zintuigen te stimuleren

PSSSTTT.. Reminiscentie en snoezelen staat niet in het boek maar moet je weten voor in het werkveld.

Attendeer de studenten dat ze goed opletten. Bij het thema van huiselijk geweld gaan ze aan de slag met een casus en het maken van een krachtenanalyse. Vanuit krachtgericht werken/ vergelijkbaar met 8 fasenmodel

Dia 5. belevingsgerichte zorg/hulp: (KOM NAAR ME TOE LEG IK HET KORT EVEN UIT)
- ROB - kalenders die ze hangen in ouderenzorg/verzorgingstehuizen, met grote datums erop.

0

Ontwikkelingsstimuleringsmethodieken (Z)EMB

Basale stimulatie

Zintuiglijke stimulatie

Methode Vlaskamp

0

Bij welke doelgroep zou
basale stimulatie toepasbaar zijn.

LACCS methode

Kwaliteit van leven op 5 gebieden

• Lichamelijk Welzijn
• Alertheid
  
• Contact
• Communicatie
• Stimulerende tijdsbesteding.

Goede kennis van de zorgvrager is een vereiste, wie is iemand, wat begrijpt iemand enz.

Methodisch werken

huis met dak methodisch denken

Om met de drie kamers te kunnen werken, moet je goed afstemmen. Met álle betrokkenen. Je stemt af waaraan je precies gaat werken. Want het is niet eenvoudig om ‘zomaar’ het goede te doen. 

Wat goed is voor het ene gebied, is soms nadelig voor het andere. Het is dan belangrijk om samen keuzes te maken. Dé juiste keuze bestaat niet.

 Vaak moet je kiezen tussen niet-ideale situaties. 

Het dak van het LACCS-huis is dan ook methodisch werken. Het dak brengt de drie kamers bij elkaar. 

Het dak maakt er een geheel van.

vanaf welke leeftijd ga je vaardigheden ontwikkelen/leren

https:

Gedragsveranderende methodieken

Ongewenst gedrag afleren:

1. situatie veranderen waarin het plaatsvindt
2. gedrag negeren en nieuw gedrag aanleren 
3. Gevolg van het gedrag veranderen

1. Situatie veranderen: bijvoorbeeld in een andere omgeving iets gaan doen of mensen bij elkaar uit de buurt houden enz.

2. Gedrag negeren en nieuw gedrag aanleren

• negeren betekent meestal is eeen toename in gedrag en pas daarna een vermindering. (Time Out  is ook negeren!)
• juiste gedrag moet je belonen (versterken) beloning moet direct op het gedrag volgen

3. Gevolg gedrag veranderen:

• Bij straffen er op letten dat de straf gekoppeld is aan de daad.
• uitleggen waarom iemand straf heeft gekregen
• straffen is het uiterste redmiddel
• lang straffen heeft geen meerwaarde
• straffen kan leiden tot aangepast gedrag in een bepaalde situatie

0

Straffen jullie wel cliënten? Zo ja, op welke manier?

Therapeutische  methodieken

Model	Omschrijving	Doelgroep
Anders Kijken naar (Heijkoop) Video Interactie Begeleiding	Op een andere manier kijken naar moeilijk hanteerbaar gedrag van mensen met een verstandelijke beperking	ZEVG, EVG, MVG, LVG
Gentle Teaching (McGee) Relatie therapie (Video)	Probleemgedrag is een uiting van protest. de relatie tussen de zorgvrager en zijn omgeving/begeleiders is het uitgangspunt. Acceptatie van de mens, onvoorwaardelijke ondersteuningsrelatie!	ZEVG, EVG, MVG, LVG
Active Support	Probleemgedrag is een uiting van verveling. Iedereen wil graag zinvol wonen, werken en vrijetijdsbesteding. invloed op keuzes hierin. Werkt met negeren, afleiden en belonen. cliënten leren nieuwe vaardigheden.	MVG, LVG
Triple C (Video)	De samenhang tussen Cliënt, Competentie en Coach is belangrijk. Een onvoorwaardelijke acceptatie van de cliënt (Gentle Teaching) en zinvolle dagbesteding (Active Support) zijn de pijlers. succes ervaren.	EVG, MVG, LVG

https://www.gentleteaching.nl/gentle/nl/

https://www.free-learning.nl/modules/gentleteaching/start.html

https://www.heijkoop-academy.nu/methode-heijkoop/

0

0

Model	Omschrijving	Doelgroep
Oplossingsgericht werken	niet alleen bij probleem gedrag! Probleem is het verschil tussen feitelijke en gewenste situatie en dat verschil moet je oplossen met behulp van de mogelijkheden van de cliënt.	LVG
Psychotherapie	Bij LVG ook gebruik maken van andere communicatie vormen dan alleen praten.	LVG
Vaktherapie (drama-, beeldende-, muziek-, dans-, tuin-, en psychomotorische therapie	Met behulp van creatieve en muziek activiteiten de mogelijkheden tot expressie van en communicatie met de zorgvrager verbeteren. Uitlaatklep voor emoties. Doen en ervaren is belangrijk	ZEVG, EVG, MVG, LVG

Vragen?

Tot over twee weken