Spijsverteringstelsel en GI bloeding VP 19

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Leerdoelen

Hoe ziet het spijsverteringstelsel eruit

Latijnse benamingen spijsvertering

Ileus

Hoge en lage GI bloeding

Melaena

Verschil melaena en rectaal bloedverlies

create.kahoot.it

Casus Dhr . Buik

A/B: kans op aspiratie, maaghevel?

C: RR ivm vochtverlies, vochtbalans bijhouden, urineproductie, temperatuur, infuus.

D: dehydratie

GE: intake oraal, maaghevel, sondevoeding,  geprikkelde buik.

create.kahoot.it

Ileus

Een ileus is een darmafsluiting. Voedsel kan het lichaam dan niet als ontlasting verlaten. Hierdoor kunnen ernstige klachten en een levensgevaarlijke situatie ontstaan.

Een ileus kan zowel in de dunne als in de dikke darm optreden.

Oorzaken

 - een vernauwing of afknikken van de darm (mechanische ileus) 

 - een obstructie van de darminhoud doordat de darmbeweging vertraagd of afwezig is (paralytische ileus), bijvoorbeeld na een grote buikoperatie.

- een bijzondere vorm van een ileus is de chronische intestinale pseudo-obstructie (CIP). Een bewegingsstoornis van de darm die op elke leeftijd kan optreden.

De klachten bij een obstructie ileus zijn:

• aanvallen van hevige buikpijn (kolieken);

• een opgezette buik;

• een pijnlijk gevoel als de arts op de buik drukt;

• braken, het braaksel wordt steeds donkerder van kleur en lijkt steeds meer op ontlasting;

• het wegblijven van winden en ontlasting.

Vaak hoor je darmgeluiden, gootsteengeruis

N.B. De klachten bij een obstructie ileus zijn hetzelfde als bij de aandoening chronische intestinale pseudo-obstructie (CIP).

De klachten bij een paralytische ileus zijn:

• matige en constante buikpijn;

• een opgezette buik;

• braken, het braaksel wordt steeds donkerder van kleur en lijkt steeds meer op ontlasting;

• het wegblijven van ontlasting en winden;

• geen darmbewegingen en geen darmgeluiden, er is sprake van een “stille buik”.

Behandeling:

- Maaghevel

- Bij een obstructie ileus moet eigenlijk altijd een operatie uitgevoerd worden om de obstructie op te heffen.

- Bij een paralytische ileus moet de onderliggende oorzaak behandeld worden. Een operatie is in dat geval niet altijd nodig.

Wat is hematemesis? en waar wijst dit op?

1. Bloed braken, dit wijst op een lage GI bloeding
2. Hoge buikpijn, dit wijst op een hoge GI bloeding
3. Bloed braken, dit wijst op een hoge GI bloeding
4. Lage buikpijn dit wijst op een lage GI bloeding

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een hoge of lage GI bloeding?

Wat is een van de meest voorkomende oorzaken van een oesofagus bloeding?

1. Levercirrose met portale hypertensie slokdarm
2. Ontsteking van de slokdarm
3. Ulcus
4. NSAID's

Welke behandeling word het vaakst gebruikt bij spataderen in de oesofagus?

1. Coloscopische behandeling
2. Endoscopische behandeling met rubberbandligatie
3. Staken antistolling en afwachten

Welke verpleegkundige aandachtspunten pas je toe tijdens de zorg?

Aan de hand van welke 2 criteria herken je Melena het beste?

1. Het heeft een specifieke geur
2. Het is gele brokkelige ontlasting
3. Het is donker zwarte ontlasting met een zachte structuur
4. Het is donker zwarte ontlasting met een teerachtige structuur

Wat is het verschil tussen rectaal bloed verlies en melena

Mw Colo