Cette leçon contient 28 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 1 vidéo.
La durée de la leçon est: 60 min
Éléments de cette leçon
Triagewijzer- ABCDE
Slide 1 - Diapositive
Leerdoelen
Je weet wat de ABCDE zijn.
Je weet welke vragen je kan stellen om de ABCDE uit te sluiten.
Slide 2 - Diapositive
Waar staan de letters ABCDE voor?
Slide 3 - Question ouverte
ABCDE
Airway- Luchtweg
Breathing-Ademhaling
Circulation-Circulatie
Disability-Bewustzijn
Environment-Omgeving
Slide 4 - Diapositive
Bedreigde A.
Stikt
Heeft zich verslikt en is benauwd
Kan speeksel niet inslikken
Ziet blauw
Onrust /doodsangst
Ernstig benauwd: spreekt hortend en stotend - paar woorden-geen volzinnen spreken.0
Hoorbare ademhaling - bij inademen
Slide 5 - Diapositive
Welke vragen stel je bij de A?
Slide 6 - Question ouverte
A-vragen
Is de ademweg vrij?
Zit er iets in de mond/keelholte? (voorwerp/bloed/braaksel)
Zijn er bijgeluiden als de patiënt ademt? (stikken/verslikken(niet) bedreigde stridor)
Kwijlt de patient?
bij een baby is het neusje vrij?
Slide 7 - Diapositive
Ademt niet
Snelle ademhaling
Trekt schouders op bij ademen Neusvleugelen
Ziet blauw
Vooral bij kinderen:
Intrekking van de borstkas bij ademen
Kreunende ademhaling
Rustig kind na kortademigheid
Ernstig benauwd: spreekt hortend en stotend - paar woorden
Hoorbare ademhaling - bij uitademen
Snelle ademhaling
Bedreigde B
Slide 8 - Diapositive
Slide 9 - Vidéo
Welke vragen stel je bij de B?
Slide 10 - Question ouverte
B -vragen
Is de ademhaling aanwezig?
Is de ademhaling aanwezig?
Is er een hoorbare ademhaling?(reutelen/piepen)
Kan de patiënt spreken? (kreunen/kortademig/woorden/zinnen)
Is er sprake van extra ademarbeid?( schouders optrekken/neusvleugelen (baby)/intrekkingen van de borstkas)
Slide 11 - Diapositive
Bedreigde C
Reageert niet (alert)
Bloedverlies: niet te stelpen
Snelle pols
Koud / klam . transpireren
Huid: blauw / lijkbleek / gemarmerd
(bloeddruk)
Stoornis in de C is niet waarschijnlijk maar wel bij:
Bloedverlies (bloedbraken / opgeven / rectaal)
Snelle pols
Zwart voor ogen
Gevoel van bewustzijn te verliezen
Slide 12 - Diapositive
Welke vragen stel je bij de C?
Slide 13 - Question ouverte
C-vragen
Is er sprake van een probleem in de circulatie?
Is er sprake van een uitwendige bloeding?(gering/matig/hevig)
Wat is de kleur van de huid/gelaat? ( grauw/bleek/blauw/gemarmerd)
zijn er vegetatieve verschijnselen?(klam/transpieren/koud/braken/misselijk/gevoel van flauwvallen)
Heeft de patiënt een snelle pols?
Heeft de patiënt overmatig vochtverlies?(braken/diarree).
Bij een baby of kwetsbare oudere/patiënt: wanneer was de laatste urineproductie/natte luier?
Slide 14 - Diapositive
Reageert niet / niet te wekken
Niet alert: suf / verward
verminderd aanspreekbaar
Verlamming (gelaat op ledenmaten) / spraakstoornis: - Acuut ontstaan (korter dan 4,5 uur)
Verward /suf
Bedreigde D
Slide 15 - Diapositive
Welke vragen stel je bij de D?
Slide 16 - Question ouverte
D-vragen
Is de patiënt bij bewustzijn?
AVPU
Alert
Verbale reactie op aanspreken
Reactie op Pijnprikkel(aanschudden)
Geen reactie: Unresponsive.
Is de patiënt aanspreekbaar? (adequaat/verward/ander gedrag dan normaal)
Slide 17 - Diapositive
Paniek
Geweldsdreiging
Suïdidaal
Rook / giftige dampen / hitte of andere
bedreigende omgevingsfactoren
Ondertemperatuur (< 35 °C)
Paniek
Dreigement zelfverwonding
Melding: "Ik maak er een eind aan"
Rook et cetera
Ondertemperatuur (< 35 °C)
Bedreigde E
Slide 18 - Diapositive
Welke vragen stel je bij de E?
Slide 19 - Question ouverte
E-vragen
Zijn er bedreigende omgevingsfactoren?
Is er sprake van onderkoeling/beklemming/ rook/koolmonoxide?
Is de omgeving veilig?
Slide 20 - Diapositive
Ingangsklachten waar de ABCD(E) veilig is maar er toch sprake kan zijn van een U1-U2
Bij een normale ABCDE-situatie kan sprake zijn van een gevaarlijke en urgente (U1-U2) toestand:
Algemeen-Ernstig ziek kind
Hoofdpijn-Acuut ontstaan, snel progressief en ernstig pijnlijk /Hoofdpijn in combinatie met een van de volgende aspecten: - zeer pijnlijk rood oog met misselijkheid en braken - nekstijfheid - zwangerschap - recent trauma, zeker bij gebruik bloedverdunners - bewustzijnsstoornis (= D stoornis)
Ongeval-Hoog letselrisico / Hoog Energetisch Trauma (HET)-Hoog energetisch trauma-Buikpijn na ongeval-Vermoeden van een fractuur-Bloed spuitende wond
Oog-Penetrerend oogletsel / iets in het oog gekregen-Pijn oog en braken en ouder dan 40 jaar
Slide 21 - Diapositive
Ingangsklachten waar de ABCD(E) veilig is maar er toch sprake kan zijn van een U1-U2
Pijn buik/rug-Acuut begonnen en een van de volgende aspecten: - bekend met aneurysma - aanhoudend braken - koliekpijn - kortademig - vegetatieve verschijnselen (bleek, klam, transpireren, gevoel flauw te vallen) - zwangerschap - acute hevige pijn in het scrotum
Pijn thorax-Staat los van ademhaling of bewegen en een van de volgende symptomen:- acuut begin - drukkend / beklemmend / scheurend - vegetatieve verschijnselen (bleek, klam, transpireren, gevoel flauw te vallen) - uitstraling naar kaak of arm - kortademig - bekend met coronairlijden / herkenbare angina pectoris, reageert niet op nitro)
Temperatuur-Koorts in combinatie met een van de volgende symptomen: - koude rilling en ernstig ziek - vlekjes die niet zijn weg te drukken - nekstijfheid - bewustzijnsstoornis (= D stoornis)