Verpleegplan - SOAP

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Rapporteren volgens 

de SOAP-methode

Inhoud

Voorkennis activeren dmv actieve werkvorm / opdracht 

Wat is de SOAP-methode en hoe pas je dit toe?

Evalueren van de les 

Lesdoelen

Na deze les kun je benoemen wat de belangrijkste aspecten zijn bij het rapporteren.

Na deze les kan je de letters benoemen waar SOAP voor staat.

Succescriteria

- Je weet wat een rapportage is

- Je kent de voordelen van rapporteren

- Je weet waar de letters SOAP voor staan

- Je weet welke onderdelen je dient te beschrijven bij de SOAP

Waarom is observeren belangrijk?

Definitie van rapporteren

Rapporteren is een ander woord voor melden of verslag uitbrengen. 

Waarom van belang?

Belangrijk communicatiemiddel tussen jou en je collega's

Mogelijkheid tot terugkijken

Verantwoording afleggen

SOAP staat voor ...

SOAP

Staat voor..

S = Subjectieve gegevens

O = Objectieve gegevens

A = Analyse van het probleem

P = Plan

Bij SOEP: E = Evaluatie

S = Subjectieve gegevens

O = Objectieve gegevens

A = Analyse

P = Plan

Het belang van SOAP

- Meer overzicht en structuur

- Mogelijkheden om beter te observeren

- Biedt mogelijkheden om te analyseren

- Dwingt tot nauwkeurigheid en volledigheid.

Waar ga jij straks als verpleegkundige op letten
als je gaat rapporteren?

Belangrijk

Wees specifiek

Niet zo..

Mevrouw ging vaak naar het toilet

Maar..

Mevrouw ging vandaag 8 keer naar het toilet, normaliter is dit 4 keer

Gestelde eisen / tips

- Schrijf respectvol

- Vermeld afspraken

- Beschrijf alleen feiten, 

- let op privacy ,familie mag rapportage altijd inzien

- Rapporteer niet vanuit emotie

- Vermijd vaktaal en afkortingen

- Let op taal-, schrijf- en typfouten

- Schrijf kort, krachtig en volledig.

Waarvoor staat de A in SOAP?

1. Actie
2. Analyse
3. Antwoord
4. Argument

'Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe' is een correcte objectieve rapportage

1. Waar
2. Niet waar

Een voorbeeld

Je werkt op een verpleegafdeling in een verzorgingstehuis waar momenteel buikgriep in hoge mate heerst. Een cliënt geeft aan dat ze zich hondsberoerd voelt en vanmorgen drie keer heeft overgegeven. Zojuist heeft mevrouw haar temperatuur gemeten: 38,6 °C.

rapportage (SOAP)

S: ‘Ik voel me hondsberoerd, ik heb al drie keer overgegeven.’

O: Mevrouw heeft een temperatuur van 38,6 graden en voelt klam aan op haar voorhoofd.

A: Wellicht gerelateerd aan buikgriep.

P: Mevrouw stimuleren om minimaal 2 liter water te drinken en zouten in te nemen, om 8 - 14 en 21 uur controle van de temperatuur. Indien de situatie binnen 24 uur niet verbeterd dan contact leggen met de huisarts.

Wat heb je geleerd over
de SOAP rapportage?

Rondvraag

Vragen?