VH7 Training 3

• Burgerschap
• MBO
• Studiejaar 4

Welkom bij training 3 VH 7

Motiverende Gespreksvoering 

Vertrouwen in verandering vergroten 

Wat gaan we doen: 

• Terugblik op de vorige bijeenkomst
• Meerkeuzevraag
• Handreiking 3
• Pauze
• Tussenoefening: wasmachine 
• Kernoefening: oefenen met de handreiking 3
• Praktijkopdracht 

Drie delen van een motiverend gesprek

1. Met compassie en respect in gesprek over het gewoonte gedrag
2. Samen de ambivalentie verkennen 
3. Vertrouwen in verandering vergroten 

Gespreksvaardigheden binnen motiverende gespreksvoering

ORBS​

Open vragen stellen​

Reflecteren​

Bevestigen​

Samenvatten​​

​

​

Vertrouwen 

Vertrouwen: wat ik je vandaag ga leren is hoe je het vertrouwen in verandering bij een cliënt bespreekbaar maakt. Het bespreken van vertrouwen doen we op een dusdanige manier dat de cliënt stilstaat bij punten die het vertrouwen in verandering vergroten. We willen aan het eind van dit gesprek bereiken dat de cliënt genoeg vertrouwen heeft dat hij/zij de eerste stap kan maken richting het veranderen van het gewoontegedrag en dat de kans op succes groter is geworden. 

Meerkeuzevraag 

Je voert een motiverend gesprek met een cliënt die ambivalentie ervaart als het gaat om het stoppen met roken. Je hebt het eerste gesprek gevoerd waarin je met een neutrale houding over het gewoontegedrag in gesprek bent gegaan. Vervolgens heb je met behulp van de beslisbalans de ambivalentie onderzocht. Je hebt afgesloten met een dubbelzijdige reflectie.

“Als ik het even zo allemaal op een rijtje zet, rook je graag omdat je het lekker vindt, het je ontspanning geeft en je het gezellig vindt. Als nadelen van veranderen noem je dat het je stress kan geven, je niet weet wat je met je handen moet doen en dat je je collega’s mist.

De nadelen van roken voor jou zijn dat je snel buiten adem bent, het duur is, en je bang bent dat je op lange termijn ziek wordt door het roken. Als je stopt levert het je veel geld op, bijvoorbeeld voor die fiets die je wil, wordt je conditie beter, en voel je je fitter.

Als ik dit zo op een rijtje zet, wat denk je dan?” (Handreiking 2)

Je krijgt de volgende reactie van de cliënt “Ja, misschien moet ik toch dan maar proberen te stoppen”

Welke reactie vind jij het beste?

1. “Je vertelt dat je misschien toch maar moet stoppen met roken. Wat zouden hier de voordelen en nadelen van kunnen zijn?”
2. “Je vertelt dat je misschien toch maar moet stoppen met roken. Heb je er al aan gedacht dit met support van je collega's te proberen?”
3. “Je zegt dat je wilt stoppen. Als je dit zou besluiten, hoeveel vertrouwen heb je dan op een schaal van 1 tot 10 dat je dat lukt? ”
4. “Je vertelt dat je misschien toch maar moet stoppen met roken. Zullen we hier een plan voor maken? Wat heb je ervoor nodig om het stoppen met roken voor elkaar te krijgen?”

Valkuilen 

Valkuil 1: Te snel willen gaan 

"Laten we een plan maken!"

Valkuilen

Valkuil 2: Reactie van cliënt als weerstand ervaren

Gedachtes van: .. dit is onbezonnen werk, hij heeft het eerder geprobeerd en het lukte niet, wil/ kan het echt niet.. 

Hoe kan  het anders?

.. Wat goed hij heeft het eerder geprobeerd, wat kan hij uit deze ervaring halen? ..

Het vertrouwen om te kunnen veranderen heeft te maken met drie aspecten.

1. De overtuiging dat het mogelijk en realistisch is om een dergelijk doel te bereiken

2. De overtuiging dat je er zelf toe in staat bent om te veranderen

3. Het beeld dat je hebt bij hoe de verandering bereikbaar is: is er een plan? Is de weg ernaartoe overzichtelijk? Wat zijn mogelijke hulpbronnen? Wat is er mogelijk aan sociale steun?

Gesprekstechnieken die helpen vertrouwen te vergroten

1. Schaalvraag op vertrouwen, helpt in kaart brengen welk vertrouwen er wel is.
2. Optimisme over verandering uitlokken & goede voornemens uitspreken
   
3. Checken van commitment om te veranderen en het stellen van de sleutelvraag
   

Handreiking 3

Neem de handreiking door.

- Wat vind jij het meest waardevol in deze handreiking?

- Wat lijkt jullie lastig?

Dubbelzijdige reflectie roken

“Als ik het even zo allemaal op een rijtje zet, rook je graag omdat je het lekker vindt, het je ontspanning geeft en je het gezellig vindt. Als nadelen van veranderen noem je dat het je stress kan geven, je niet weet wat je met je handen moet doen en dat je je collega’s mist.

De nadelen van roken voor jou zijn dat je snel buiten adem bent, het duur is, en je bang bent dat je op lange termijn ziek wordt door het roken. Als je stopt levert het je veel geld op, bijvoorbeeld voor die fiets die je wil, wordt je conditie beter, en voel je je fitter.

Als ik dit zo op een rijtje zet, wat denk je dan?” 

8. Afronden met eigen conclusie

Geef tot slot je eigen conclusies: welk gedrag werkt juist wel en welke valkuil ga je al snel in?

Mogelijke conclusies:

- Reflecties en bevestigingen zorgen ervoor dat ik het idee krijg dat er echt geluisterd wordt

- Stiltes helpen mij mijn gedachtes te ordenen en zorgen ervoor dat ik het idee heb dat er echt tijd wordt genomen

- Het uitspreken van zaken die mij vertrouwen geven zorgt ervoor dat ik meer vertrouwen krijg

- Het vragen naar kwaliteiten en het stilstaan bij eerdere successen helpt mij om hierbij stil te staan en vergroot mijn vertrouwen dat ik dit kan

-

Valkuil:

- Het gebeurt regelmatig dat studenten gebruik maken van gesloten vragen, dit zorgt voor minder verdieping

- Studenten vinden het geven van reflecties lastig en het gebeurt vaak vragend. een vragende reflectie laat mij nadenken over het gedrag en kan als oordelend worden opgevat.

- Studenten vergeten vaak lang genoeg door te vragen waardoor dingen worden gemist

- Studenten gaan soms te snel door de verschillende stappen heen waardoor er minder uit het gesprek wordt gehaald

• Oogst: wat jullie nu kunnen is de stappen van de handreiking herkennen en de oefenaar heeft deze ook toegepast. Ook weten we beter wat werkt en welke valkuilen er zijn.

• Pijn: wat nog lastig is is hoe je deze stappen kan toepassen in een lopend gesprek en op een eigen casus. Daar komen ook nog eens je eigen gevoelens bij kijken.

• Worst: daarom gaan we nu allemaal alle stappen van de handreiking oefenen in drietallen, zodat iedereen een keer aan de beurt komt en je alle stappen in de vingers krijgt.

Praktijkopdracht

Oefen met je eigen gewoontegedrag met handreiking 3