Les 2.2.3 Bloedneus, trauma aangezicht + het belang van noteren
1 / 16
La durée de la leçon est: 60 minÉléments de cette leçon
Slide 1 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 2 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 3 - Diapositive
Ontsteking van het bindvlies
Bij een rood oog is het witte deel van uw oog rood.
De roodheid kan aan één of beide ogen voorkomen.
U kunt er klachten bij hebben zoals jeuk, slijm of pus, tranen, branderig gevoel en dikke oogleden.
Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn
oogontsteking
droge ogen
ontsteking van de ooglidranden
allergie
hoornvliesbeschadiging door een vuiltje of splinter
Neem bij een rood oog altijd contact op met de huisarts:
als u pijn heeft
als u minder ziet
of als u opeens niet meer tegen licht kunt.
Ook als het langer dan 3 dagen duurt zonder enige verbetering (U4) of wanneer de klachten verergeren (U3)
Wat betekent fotofobie?
Welke urgentie koppel je aan 'acute fotofobie zonder pijn'?
Welke urgentie koppel je aan 'acute fotofobie zonder pijn'?
Slide 4 - Question ouverte
Intolerantie voor licht waarbij iemand geen of weinig licht in zijn oog of ogen kan verdragen en dit zelfs als pijnlijk ervaart. Het gaat hierbij om acute fotofobie.
U3 - acute fotofobie en onhoudbare jeuk
i.cm. hevige pijn: U2
Welke urgentie koppel je aan deze situatie? De pasgeboren zoon (4 dagen oud) van mevrouw de Jager heeft last van geel/groen pus in zijn oogje....
A
U2
B
U3
C
U4
D
U5
Slide 5 - Quiz
U3 - kan een SOA zijn
Slide 6 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Waar zet je op in qua ABCD vraag bij een spontane bloedneus?
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
D
Disability
Slide 7 - Quiz
Circulation - bij ernstig bloedverlies - zwart voor de ogen - flauw voelen?
Waarom is het belangrijk dat je bij een bloedneus vraagt naar de oorzaak?
Slide 8 - Question ouverte
Is het spontaan? Is er iets gebeurd? Klap/val op de neus?
Je weet nu welke kaart je moet pakken - bloedneus of trauma aangezicht
Bij spontane bloedneus WEL uitsnuiten - bij een bloedneus door een trauma NIET
Slide 9 - Diapositive
Eerst de neus goed snuiten. Knijp dicht vlak onder het neusbeen, 5 minuten. Hoofd daarbij licht vooroverbuigen. Hoofd dus niet achterover houden: dan loopt bloed via de neus in keelholte, met misselijkheid als mogelijk gevolg. Geen resultaat? Alles herhalen. Als de bloeding is gestopt: neus 2 dagen niet snuiten, niet peuteren.
Slide 10 - Diapositive
start met vragen naar trauma ja/nee
dan ABCD vraag
Heeft iemand vaker bloedneuzen? Hoe vaak?
Gebruikt iemand bloedverdunners?
In dat geval U4 - afspraak maken
Het kan zijn dat er iets gewijzigd moet worden in de dosering bloedverdunners - er kan een andere (ernstigere) oorzaak zijn voor de bloedneuzen....
Wat valt er precies onder trauma aangezicht? Wanneer pak je deze kaart? Kun je vanaf hier ook nog bij een andere kaart terecht komen?
Slide 11 - Question ouverte
Trauma van gelaat.
Letsel boven de wenkbrauw is schedeltrauma, onder de wenkbrauw aangezichtstrauma.
Bij trauma met aangezichtsletsel kan er ook ander letsel zijn, zie ingangsklachten ‘Trauma schedel’, ‘Trauma nek’ en ‘Wond’.
Slide 12 - Diapositive
(mogelijk) levensbedreigend
Vocht of bloed uit oren:
Breuk van de schedel aan de onderzijde van de hersenen. Omdat dit sterke botten zijn, gebeurt dit pas bij een fors trauma. De kans bestaat dat ook bloedvaten of hersenvliezen scheuren. Het laatste kan leiden tot het verlies van liquor (kleurloos vocht) of bloed uit een van de oren of de neus.
Slide 13 - Diapositive
U3 urgentie bij niet te stoppen - altijd laten controleren
U4 bloedneus na trauma aangezicht, wel gestopt of nauwelijks nog bloedend
Altijd controleren i.v.m. septumhematoom)
Niet uitsnuiten - uitwendige zichtbare stolsels wel weghalen
10 minuten dichtknijpen (bij spontane bloedneus 5 min)
Slide 14 - Diapositive
Losse tand/kies: niet melkgebit U3 / melkgebit U5
Verplaatste/afgebroken tand: U4
De volgende maatregelen direct nemen (niet bij melkgebit). Zoek tand. Raak wortel niet aan. Reinig de tand kort met koud stromend water. Plaats tand terug in de kaak. Kan de tand niet teruggezet worden, dan de tand bij voorkeur bewaren in melk of fysiologisch zout; kan dat niet, dan de tand bewaren in speeksel of in de wangzak. Zo snel mogelijk naar de (spoed)tandarts gaan.
Gebroken of losgeraakte elementen van het melkgebit leveren meestal geen problemen op voor het definitieve gebit. Reconstructies zijn daarom niet gebruikelijk en er kan worden gewacht op het doorbreken van de definitieve tanden en kiezen.
Slide 15 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 16 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
