Stemmingsstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Hoe is het met je?

😒🙁😐🙂😃

Wat is jouw doel vandaag?

Depressieve en bipolaire stemmingsstoornissen

Wat is een stemmingsstoornis?

Wat is een stemmingsstoornis?

• Verzamelnaam voor psychische aandoeningen waarbij de gemoedstoestand van de zv ziekelijk verstoord is of niet past bij de situatie waarin die zich bevindt.
• Er is sprake van een stemmingsstoornis als een van deze emoties (verdriet, droefheid, vreugde, enthousiasme) heviger, langduriger en vooral anders van karakter zijn 

Wanneer spreken we van een stemmingsstoornis?

Wanneer sombere of vrolijke perioden heviger en langdurig optreedt dan normaal en vooral anders van karakter is

Vier stemmingsepisoden (episode = periode van verstoorde stemming)

• Depressieve episode
• Manische episode 
• Hypomane episode 
• Gemengde episode 

Verschillende stemmingsstoornissen

• Depressieve stoornis
• Bipolaire stoornis
  
• Hypomane stemmingsstoornis
  
• Dysthyme stoornis (een chronisch depressieve stemming)
  
• Seizoensgebonden depressie
  
• Postnatale depressie
  

Gevolgen op sociaal gebied

• Verlies van (dierbare) contacten
• Verstoorde stukgelopen relaties
• Vereenzaming

Wat is een depressie

• gedurende een langere periode een abnormale somberheid en/of een abnormale lusteloosheid
• verlies van interesse of een onvermogen om ergens van te genieten

Oorzaken

• Lichamelijke aandoeningen
• Erfelijke factoren/bepaalde kwetsbaarheid
• Voedingstekorten
• Medicijnen
• Belangrijke levensgebeurtenissen

          Ruzies
          Verhuizingen
          Ziektes

          Veranderende maatsch rol

          Verlies van dierbare
      

Lichamelijk gebied

* Wees de startmotor

• praat de cliënt uit bed
• stimuleer hem zich te verzorgen en in beweging te komen
• toon begrip voor het feit dat de cliënt het niet op kan brengen, maar ga hier niet in mee       
• stel je rustig en geduldig maar wel vastberaden op
• neem de ADL niet over als de cliënt dit zelf nog kan

vervolg

* Handhaven van dag/nacht ritme

* Voldoende goede voeding (vezelrijk)

* Begeleiden bij gebruik van medicijnen (observeren) 

Psychisch gebied

* Accepteren

* Veiligheid

* Vertrouwen /vertrouwensrelatie

* Angsten onderkennen gevoelens laten uitspreken; empathische houding

* Wees alert op tekenen van suïcidaliteit (ook medicatie-inname)

* Voorlichting geven aan zorgvrager/ mantelzorg

* Veelvuldige, korte contacten

Behandeling depressie

• Medicijnen

• Therapieën
• Lichttherapie
• Psychotherapie
• Elektroconvulsietherapie
• Slaapdeprivatie
• Resocialisatieprogramma
• Psycho educatie/ signaleringsplan

Bipolaire stoornis

• De stemming beweegt zich tussen 2 externe tegenpolen

        > Manie

        > Depressie

• 250.000 mensen hebben dit in Nederland
• Hoge mate van comorbiditeit met angsstoornissen en middelenmisbuik
• Eerste klacht tussen 16 en 26 jaar

Kenmerken Manie

• De persoon heeft opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën
• Een afgenomen behoefte aan slaap
• Spraakzamer dan gebruikelijk of heeft drang om te spreken.
• Drukke, jagende gedachten
• Gemakkelijker afgeleid dan gewoonlijk
• De persoon onderneemt meer doelgerichte activiteiten (dit kan zowel sociaal, op het werk of op school, of seksueel zijn) of psychomotorische agitatie (lichamelijke rusteloosheid; iemand beweegt meer en onrustiger).
• De persoon houdt zich overmatig bezig met aangename activiteiten waarbij een grote kans bestaat op pijnlijke gevolgen (bijvoorbeeld ongeremd koopwoede, seksuele indiscreties, of zakelijk onverstandige investeringen).
• Duidelijke beperkingen op het gebied van werk, normale sociale activiteiten of relaties met anderen;
• De manische periode maakt ziekenhuisopname noodzakelijk om schade voor zichzelf of anderen te voorkomen

Er kan sprake zijn van psychotische kenmerken

Verpleegkunde/ verzorgende zorg

bij (hypo-)manie

• let op effecten van medicatie
• let op vocht- en zout inname bij lithium (lithiumintoxicatie)
• biedt een prikkelarme omgeving
• neutrale en rustig sprekende toon
• gebruik korte zinnen
• wees duidelijk
• herhaal
• ga niet in discussie
• behoed voor uitputting

Behandeling 

Medicijnen

• Lithium, Valproïnezuur, Carbamazepine
  Zoek de werking en bijwerking van deze medicijnen op in apotheek.nl
• Psycho-educatie (zoek op wat hier mee bedoeld wordt)
• Counseling (korte begeleiding in het hier en nu)

Dwangmaatregelen toepassen valt onder de wet

1. Wet BIG
2. WMO
3. Wvggz
4. Wzd

Depressie is een

1. Angststoornis
2. Persoonlijkheidsstoornis
3. Stemmingsstoornis
4. Eetstoornis

Depressie kan veroorzaakt worden door:

1. Erfelijke aanleg en hormonen
2. Ingrijpende gebeurtenis in het leven
3. Sommige ziektes en medicijnen
4. Alle bovenstaande

Iemand die manisch is heeft (een)

1. angststoornis
2. schizofrenie
3. stemmingsstoornis
4. persoonlijkheidsstoornis

Carbamazepine is....

1. een middel bij stemmingsstoornissen
2. een middel bij antipsychotica
3. een middel bij hypnotica

Wat is Lithium?

1. antipsychoticum
2. antidepressivicum
3. Angstremmer
4. Stemmingstabilisator

Bij Psycho-Educatie leer je omgaan met je eigen beperking door het aanleren van vaardigheden.

1. Waar
2. Niet waar

Welke wet kom je tegen bij de gedwongen opname in de GGZ?

1. WvGGZ
2. Wet Zorg en Dwang
3. Wet BOPZ

Wat is een uiting van een depressie?

1. sombere stemming
2. toename van energie
3. euforie
4. ongeremde koopwoede

Wat vormt geen risico voor een lithiumvergiftiging?

1. braken
2. griep
3. koorts
4. migraine

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen bij het medicijn antidepressiva?

1. Vervlakking van emoties en vermindering van de zin in seks.
2. Maag- en darmklachten, als diarree en buikpijn.
3. Misselijkheid en hoofpijn

De WvGGZ beschermt de rechten van zorgvragers met dementie of een verstandelijke beperking

1. Waar
2. Niet waar

Depressie is een veel voorkomende complicatie bij Parkinson

1. waar
2. niet waar

Schizofrenie is een stemmingsstoornis

1. waar
2. niet waar

Waar moet je op letten als patiënten lithium slikken?

1. Of iemand genoeg drinkt.
2. Of iemand niet teveel afvalt.
3. Of iemand nog een goed stoelgang heeft.
4. Of iemand niet te veel aankomt.

Hans heeft nierfalen en krijgt lithium voorgeschreven van de psychiater. De apotheker zegt dat deze medicijnen gevaarlijk zijn voor Hans omdat deze zijn nieren ernstig kunnen beschadigen.
Er is in dit geval sprake van een ....

1. Contra - indicatie
2. Cumulatie
3. Interactie
4. Bijwerking

Wat zijn symptomen van een depressie

1. Verminderde eetlust en neerslachtigheid
2. Concentratieproblemen
3. Verlies van interesse en plezier
4. Alle bovenstaande symptomen

Wat zijn de symptomen van een bipolaire- stemmingsstoornis? (Kunnen meerdere antwoorden goed zijn)

1. Het bestaat uit een manische periode en een depressieve periode
2. Vaak komt meteen na een manische periode een depressieve periode
3. Je bent continu slecht en hebt continu negatieve gedachtes
4. Een bipolaire stoornis begint vaak tussen het 15e en 30e levensjaar, maar kan ook op latere leeftijd beginnen

Een bipolaire stoornis begint vaak op een leeftijd tussen....

1. 15-24 jaar
2. 29-35 jaar
3. 40-50 jaar
4. 55-65 jaar

Wat zijn algemene bijwerkingen bij antidepressiva in het begin?

1. Ze werken pas na 4-6 weken.
2. Tijdelijk juist onrustiger of somber wordt.
3. Toename van angst en duizeligheid.
4. Heel soms worden gedachten aan de dood sterker.

Een ander woord voor bipolaire stoornis is

1. depressie
2. manie
3. manisch depressieve stoornis
4. obsessief convulsieve stoornis

uitingen van een manie

1. afvlakking emoties
2. geen zin om uit bed te komen
3. Alles moet volgens een bepaalde volgorde
4. euforie

24. Lithium is medicatie dat veel voorgeschreven wordt bij een bipolaire stoornis.

1. Juist
2. Onjuist

Wat voor een soort antidepressiva is Nortriptyline?

1. SSRI
2. TCA
3. MAO-remmer

Depresssie

ik kijk wel maar ik zie niets

de wereld is donker

de lichten gedoofd

ik luister wel maar hoor niets

de wereld is stil

geluiden verstomd

ik tast wel maar ik voel niets

de tastzin verkild

vingers verdoofd

alleen het hart klopt nog

de geest maalt

het bloed stroom