Les 2 P8 PS 20DA Hoofdpijn

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Hoofdpijn

Planning 

-> Uitleg Hoofdpijn

-> Thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Welke triage vragen stel je aan een
patiënt met een vermoeden van een beroerte?

Wat is een Trombolyse?

Bij een CVA is de belangrijkste informatie tijdsduur, om welk tijdsduur gaat het?

1. 5 uur
2. 6 uur
3. 7 uur
4. 8 uur

Waar staat de FAST voor?

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Aangezichtspijn: Aandoening van de zenuw van het aangezicht kan hoofdpijn veroorzaken

-> De pijn na gordelroos in het gezicht is bekend, vooral bij ouderen, jaren later nog heftige pijnaanvallen kan geven

-> Ook pijn door een ontsteking van een klein bloedvat van de slaap (arteriitis temporalis) hoort tot deze categorie

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Acuut glaucoom: Plotselinge drukverhoging in het oog met roodheid en visusdaling

-> Klachten: hoofdpijn, misselijkheid en braken kunnen zo ernstig zijn dat ze de oogverschijnselen rood, tranend opgezet oog, wijde pupil en visusstoornis minder snel wordt opgemerkt

->Acuut glaucoom leidt zonder behandeling 

in korte tijd tot blindheid

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Clusterhoofdpijn: Komt weinig voor. Zeer ernstige pijn aan een kant van het hoofd die een half uur tot twee uur kan duren

-> De aanvallen treden enkele malen per 24u op, in perioden van een tot meer maanden

-> Vaak traant het oog aan de kant van de pijn en is het neusgat verstopt

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Disfunctionerende drain: Een drain ligt in de hersenkamers om overmatig geproduceerde liquor (hersenvocht) af te voeren

-> Deze drain kan van zijn plaats of verstopt raken, waardoor de druk in de hersenen oploopt, kan met hoofdpijn gepaard gaan

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Hersenoedeem: soms de oorzaak van drukverhoging

-> Kan optreden bij CVA, hersenschudding, HELLP-syndroom (zwangerschap) en extreem hoge bloeddruk

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Hersentumor: Gezwel in de hersenen – een primaire tumor of een metastase – kan neurologische uitval geven zoals bij een CVA

-> Geleidelijk progressief

-> Geeft zelden aanleiding tot intracraniële (binnen de schedel) drukverhoging en hoofdpijn, maar wordt veel 

vaker ontdekt na functie-uitval of gedragsverandering

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Meningitis – hersenvliesontsteking: Zéér ernstige ziekte

->Verschijnselen zijn: koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, geen fel licht kunnen verdragen, uiteindelijk sufheid en coma

-> Meningitis kan ook gepaard gaan met 

nekstijfheid en niet weg te drukken vlekjes 

op de huid, die eigenlijk kleine bloedingen zijn

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Puntbloedingen zijn in het begin een tot twee millimeter groot

-> Later kunnen deze rode puntjes met elkaar vervloeien tot grotere vlekken

-> Bij nekstijfheid is het zeer pijnlijk of onmogelijk om de kin naar de borst te brengen, het hoofd draaien lukt wel

-> In korte tijd wordt de patiënt ernstig ziek

-> Zowel bacteriën als virussen kunnen de veroorzaker zijn

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Migraine: Vaak hevige eenzijdige hoofdpijn die een paar uur tot paar dagen kan aanhouden en gepaard gaat met misselijkheid, braken en overgevoeligheid voor licht en geluid

-> Soms kan de patiënt een aura hebben voorafgaand aan een aanval, vaak sterretjes, kleuren of flitsen in het gezichtsveld

->Bij een migraineaanval kan er ook sprake zijn van neurologische uitvalsklachten

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Spanningshoofdpijn: Doffe of drukkende pijn in de schedelhuid, slapen of nek – tweezijdig – als een strakke band om het hoofd

-> De pijn volgt via schouder en nek over het hoofd

-> Wordt niet erger bij lichamelijke inspanning – in tegenstelling tot migraine – en kan enkele uren tot dagen aanhouden zonder misselijkheid of braken

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Subarachnoïdale bloeding – SAB: Begint als een donderslag bij heldere hemel en wordt soms als een knapje gevoeld

-> Komt ook bij relatief jonge mensen voor

-> Wordt meestal uitgelokt door lichamelijke activiteit en hoeft in de acute fase niet gepaard te gaan met uitval en bewustzijnsdaling

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

->  Treedt op door een schedeltrauma, soms pas na dagen tot weken

->De kans daarop is groter als iemand bloedverdunners gebruikt. Na verloop van tijd kunnen verlammingsverschijnselen, gedrags- of bewustzijnsveranderingen ontstaan 

Ingangsklacht: Hoofdpijn - Achtergrondinformatie

-> Medicatieovergebruikshoofdpijn: Dagelijks gebruik van pijnstillers kan chronische hoofdpijn veroorzaken

-> Het afbouwen van medicijnen is vaak moeilijk en te vergelijken met het stoppen van roken

-> Veel koffie drinken kan, op dagen met een ander dagritme, leiden tot hoofdpijn, die dan pas verdwijnt na het drinken van koffie

Bekijk -> Hoofdpijn - Thuisarts.nl

-> Hoofdpijn

-> Migraine

-> Spanningshoofdpijn

-> Verkoudheid/ sinusitis

*Pijnstilling -> NHG Wijzer

*Contactadvies: Contact opnemen bij verergering, ook als ondanks de adviezen geen verbetering optreedt. Neem contact op met de eigen huisarts als de hoofdpijn langer aanhoudt!!

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Rug- nekklachten