Coördinatie en continuïteit

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Coördinatie en continuïteit

Wat weet jij van coördinatie en continuïteit van zorg?

Coördinatie

Voor de zorgvrager is het belangrijk om te weten wie zijn aanspreekpunt is. Vaak is dat een vaste verzorgende: de EVV'er (Eerst Verantwoordelijk Verzorgende) bij mz is dit de persoonlijk begeleider. Hij/Zij hoeft niet overal direct een antwoord op te weten, maar gaat wel op zoek naar antwoorden.

Coördineren van zorg kan bestaan uit:

activiteiten plannen;

met de zorgvrager of met collega’s overleggen;

problemen rapporteren;

problemen oplossen;

afstemmen met de betrokken disciplines.

 

Continuïteit

Bij continuïteit is er sprake van een doorlopend zorg/begeleidingsproces.

 

• Alle zorgactiviteiten sluiten goed op elkaar aan;
  
• Zorgactiviteiten gaan door bij de wisseling van dienst;
  
• Zorgactiviteiten gaan door wanneer een zorgvrager wordt overgeplaatst naar een andere afdeling of naar een andere instelling.

Wat hoort er bij coördineren van zorg?

1. Prioriteiten stellen, plannen, samenwerken met anderen
2. Zo compleet mogelijk overdragen naar een collega
3. Monitoren en rapporteren
4. Vitale functies meten

Wat houdt continuïteit van zorg in?

1. Het afstemmen van de zorg
2. Het geven van de juiste zorg/begeleiding zonder onderbreking of dubbeling
3. Zorg vanuit huis
4. 24 uur lang zorg verlenen aan een zorgvrager

zorgplan/begeleidingsplan/zorgleefplan

Voordelen zorgplan voor zorgvrager/cliënt? 

ga in tweetallen voordelen bedenken: 

zorgvrager

• zorg is persoonlijk
  
• zorg is doorgaand
  
• duidelijkheid over behandeling
  
• eigen betrokkenheid

professional

• betere samenwerking 
• je blijft leren 
• goede coördinatie van zorg
• meer inzicht in de zorg die je moet uitvoeren 

Onderdelen die in het zorgplan staan 

• De ziekte die de zorgvrager heeft.
  
• De klachten die de zorgvrager door zijn of haar ziekte heeft.
  
• De doelen die je stelt om het leven van de zorgvrager te verbeteren.
  
• Acties die je moet doen om de ziekte van de zorgvrager te behandelen, moeten worden uitgelegd. Deze acties noemen we verpleegkundige interventies.
  
• Een tijd of moment waarop de situatie van de zorgvrager verbeterd moet zijn.  

probleem/PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Doel: Iedere donderdag om 10:00 uur brengt dhr. de vuilniszak naar buiten.
Is dit doel SMART?

1. Ja
2. Nee

welke registratiesystemen zijn er in de zorg?

zorgregistratiesystemen

Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn (zonder verwijzing) 

Zorgregistratie in de ketenzorg in een verpleeghuis

Medicatieregistratie voor apothekers in een ziekenhuis