MSK In contact....

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

In contact....PDL

- Inleiding tiltechnieken

- Wat is contact? 

- Problematiek bij wassen

- Wat is PDL? Introductie

- Tips and trics:

* Keypoints

7 valkuilen tiletechnieken

* Haast: 'Doe ik wel even'

* Trekken en sjorren

* Client niet laten meewerken

* Niet weten wat client wel/niet kan

* Reiken (gestrekte armen, over bed heen)

* Geen hulpmiddelen

* Geen of weinig communicatie met collega's

Tiltechnieken beginnen met:

* contact maken 

* rust en tijd nemen

* bewust zijn van eigen houding

* meebewegen met de client

* tour de lit (om het bed heen lopen)

* dichtbij bed staan

* glijzeilen

* bed op juiste hoogte (polshoogte is bovenkant matras)

Hoe komt het dat de man de 2e maal wel opgetild kan worden?

1. betere concentratie
2. timing
3. meer kracht
4. ze houden ons voor de gek

Uitleg

De kracht van de timing / gelijktijdige beweging

Iedereen in hetzelfde ritme waardoor één bewegingseenheid ontstaat. 

De persoon = 80 kg. Bij perfecte timing, tilt ieder precies 20 kg

Bij ongelijke timing: één iemand 74 kilo moet tillen en de rest twee kilo. Hierbij is het onmogelijk dat de persoon omhoog komt.

Contact

Vanaf geboorte worden gevoelens uitgewisseld.

Alle aanrakingen worden geregistreerd en opgeslagen in je lichaam.

Je lichaam reageert op alle contact; lust, onlust, behagen, onbehagen.

Dit wordt beinvloedt door: je opvoeding, geloof, omgevingsverwachtingen etc. 

Voelen naar binnen

Voelen naar buiten

Kippenvel ervaren vanwege de kou

Emoties herkennen

Harde geluiden waarnemen

Stress ervaren

Hartslag voelen

Vastgepakt worden

Afstand tot anderen

Zegt iets over de relatie die we met de ander hebben.

Passen we constant aan, afhankelijk van onszelf, de situatie, de ander.

Zegt iets over de mate waarin we ons vertrouwd voelen. 

Wie heeft er een voorbeeldsituatie uit zijn/haar werk met een client? 

Publieke zone

Sociale zone

Persoonlijke zone

Intieme zone

Meer dan 3,5 meter

1,5 - 3,5 meter

50 cm - 1,5 meter

Tot 50 cm

Wat bepaalt jouw zone? 

- De band die je met iemand hebt

- Hoeveel macht je hebt of wilt uitvoeren

- Je karakter en opvoeding

- Je geestelijke gezondheid

- Je beroep

Hoe zit dat voor jouw client? 

Oorzaken van tegenwerking: 

- te snel worden bewogen (wisselligging, wassen, kleden)

(het duurt 5 tot 8 seconden voordat een uitgesproken boodschap bij iemand binnenkomt in jullie doelgroep!)

- fysiek of cognitief overvraagd worden (kunnen staan in een actieve lift zonder sta-functie)

- te plat liggen (verstoord lichaamsbeeld bij dementie)

- angst om te vallen: 'pakkerig gedrag'

- geen oogcontact met client = geen vertrouwen vanuit de client

- onrustige omgeving (omgevingsgeluiden, licht, kou, benadering verzorgende)

Welke problemen kom je tegen
bij het verzorgen van
bedlegerige cliënten?

PDL

Een vorm van belevingsgerichte zorg en een gespecialiseerde zorgmethode, vanuit een empathische, rustgevende houding van de zorgverlener, met als doelstellingen:

* stabilisatie

* het omgaan met beperkingen waarvoor geen herstel mogelijk is

* maximaal gebruik van restcapaciteit  

Onderdelen PDL

Liggen

Zitten

Eten en drinken

Gewassen worden

Gekleed worden

Verschoond worden

Verplaatst worden

Stap 1. Het invullen van de scorelijst

Je gaat een bedlegerige cliënt verzorgen. De cliënt ligt onder de deken in een Innocaresysteem. Je hebt alle spullen die je nodig hebt klaargelegd. Wat zijn de eerste twee dingen die je doet, nadat je oogcontact hebt gemaakt met je cliënt?

Oorzaken van ongemakken ten gevolge van wassen

a) Bestaande contracturen of voorkeurshoudingen; 

b) Pijn en koude;

c) Afweerspanning, overgewicht en spasme;

d) Angst of onwil als uitingen van psychische weerstand of cognitief onvermogen;

e) Ligmiddelen; 

f) De wijze waarop ledematen worden vastgehouden en/of bewogen tijdens het wassen.

g) Fysieke belasting.

Tips and trics

Hou de hele zorg (oog)contact en blijf aanraken

Geef met je houding aan wat je van plan bent

Laat iemand eerst aan je handen wennen (steeds opnieuw als je loslaat!)

Gebruik spraak als rustgevend middel, niet direct om iets uit te leggen

Vermijd snelle bewegingen en neem de tijd

Begin altijd bij de handen, nooit bij schouders of heupen

Verwijder pas een deken of systeem indien noodzakelijk

Doe de zorg alleen of zorg voor 1 persoon die leidend is

Start met ontspannende, draaiende bewegingen (zie video)

Oefening

1. Vorm een vuist met je duim aan de binnenkant

Doe eerst je vingers omhoog (strekken) en dan je duim naar buiten. 

2. Maak opnieuw een vuist. Doe eerst je duim naar buiten en dan je vingers omhoog (strekken). 

Wat is prettiger?

Oefening

Strek je armen naar buiten en wijs met je duimen naar beneden. Doe nu je armen omhoog langs je hoofd. Hoe ver kom je? 

Strek je armen naar buiten en wijs met je duimen omhoog. 

Doe nu je armen omhoog langs je hoofd. Hoe ver kom je nu?

Aanvullende informatie

Handelingsschema wassen en kleden bij PDL

e-learning verzorgend wassen (free-learning.nl) 

PDL-scorelijst

Ik lig in bed (verhaal)

website: www.stichtingpdl.nl 

website tiltechnieken: www.goedgebruik.nl

Opdracht: Plan dit in, neem de tijd: ga bewust aan de slag: kijk naar de client!