Keto-acidose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Keto-acidose: Wat is het en hoe te behandelen?

Leerdoelen

Aan het eind van de les kun je uitleggen wat keto-acidose is. Je weet hoe je een astrüp van een patiënt met keto-acidose moet verklaren.

De docent introduceert de leerdoelen van de les.

Dit weten jullie al?

• Wat is diabetes?
• Soorten diabetes mellitus 
• Oorzaak van diabetes
• Symptomen van diabetes
• Behandelingen van diabetes

Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus type 1

Diabetes Mellitus type 2

Het lichaam maakt zelf geen insuline meer aan

Het lichaam maakt zelf nog insuline aan

Een ongezonde leefstijl kan een oorzaak zijn

Je krijgt het vaak voor je 40e levensjaar

Je moet insuline spuiten om de glucoses laag te houden

Wat weet je al over keto-acidose?

Wat is keto-acidose?

Keto-acidose is een ernstige aandoening waarbij het lichaam te veel ketonen produceert. Dit kan gebeuren bij mensen met diabetes type waarbij de glucose extreem hoog is.

De docent legt uit wat keto-acidose is en benadrukt dat het een ernstige aandoening is.

Keto-acidose

Ketoacidose is verzuring van je bloed. Ketoacidose ontstaat als er te weinig insuline is om de glucose in je bloed om te zetten in brandstof voor je lichaam. Het lichaam gaat dan andere energiebronnen aanspreken. Dit zijn vetten die zijn opgeslagen in je lichaam. Bij de verbranding van die vetten komen ketonen vrij. Ketonen verzuren het bloed. 

Symptomen van keto-acidose

Symptomen van keto-acidose zijn onder meer: frequent urineren, dorst, vermoeidheid, misselijkheid, braken en buikpijn.

- ademhaling Kussmaul

- Aceton geur.

- onrust /bewusteloosheid/ agressie

De docent bespreekt de symptomen van keto-acidose en vraagt de studenten om mogelijke oorzaken te bespreken.

Oorzaken van keto-acidose

Keto-acidose kan worden veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel, infecties of ziekten, zoals (long)ontsteking, of het overslaan van insuline-injecties.

De docent bespreekt de mogelijke oorzaken van keto-acidose en vraagt de studenten om de oorzaken en symptomen te koppelen.

Hoe wordt keto-acidose behandeld?

Keto-acidose wordt behandeld met insuline om de bloedsuikerspiegel te verlagen en vocht en elektrolyten om het lichaam te hydrateren en te stabiliseren.

Dit is heel nauwkeurig omdat een tekort aan elektrolyten hartritmestoornissen en hersenoedeem kunnen veroorzaken.

Elektrolyen zoals Kalium en Natrium.

De docent bespreekt de behandeling van keto-acidose en vraagt de studenten om mogelijke complicaties te bespreken.

Complicaties van keto-acidose

Complicaties van keto-acidose zijn onder meer hersenoedeem, nierfalen, ademhalingsproblemen en coma.

Ketoacidose is een metabool probleem.

De docent bespreekt de complicaties van keto-acidose en vraagt de studenten om mogelijke behandelingen te bespreken.

De resultaten van een astrup

De resultaten van een astrup worden uitgedrukt als pH, CO2 en HCO3-niveaus. Een normaal pH-niveau ligt tussen 7,35 en 7,45. Bij keto-acidose is de pH meestal lager dan 7,3.

Ketonen zijn Plus ionen en maken het lichaam zuur. De pH gaat dus lager dan 7.35 zijn.

De docent bespreekt de resultaten van een astrup en vraagt de studenten om een voorbeeld van een astrup te interpreteren.

Behandeling Keto-acidose

1. Antibiotica
2. Glucagon geven
3. Insuline, vocht en elektrolyten aanvullen

Welke ademhalingstype kan ontstaan bij een diabetische ketoacidose?

1. Kussmaul ademhaling
2. Cheyne-Stokes ademhaling
3. Bradypneu
4. Hypoventilatie

Wat is er bij diabetische ketoacidose aan de hand?

1. Er is sprake van verzuring van het bloed
2. kan leiden tot bewustzijnsverlies
3. Zorgvrager moet vocht en intraveneus insuline krijgen
4. Alle antwoorden zijn goed

Conclusie

Je weet nu wat keto-acidose is en hoe het wordt behandeld. Je begrijpt ook hoe je een astrüp moet verklaren de resultaten moet interpreteren.

De docent vat de belangrijkste punten van de les samen.

Wat zou je nog meer
willen leren.

Reflectie

Wat vond je het meest interessant aan deze les? 

De docent vraagt de studenten om te reflecteren op de les en om eventuele vragen te stellen.

Schrijf 3 dingen op die je deze les hebt geleerd.

De leerlingen voeren hier drie dingen in die ze in deze les hebben geleerd. Hiermee geven ze aan wat hun eigen leerrendement van deze les is.

Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed hebt begrepen.

De leerlingen geven hier (in vraagvorm) aan met welk onderdeel van de stof ze nog moeite. Voor de docent biedt dit niet alleen inzicht in de mate waarin de stof de leerlingen begrijpen/beheersen, maar ook een goed startpunt voor een volgende les.

Hoe was de les?