Infectiologie en Immunologie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Infectiologie en immunologie

Infectiologie en immunologie

Infectieziekten worden veroorzaakt door micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels en parasieten) en komen veel voor. Ze kunnen ontstaan als het afweersysteem tekortschiet of als het micro-organisme erg sterk is

Zorgvragers met een immunologische aandoening kunnen een verzwakt afweersysteem hebben. 

welke is/zijn onjuist?

1. per jaar sterven in NL 1000 pt aan een ziekenhuisinfectie
2. 70.000 patienten/jaar krijgen een ziekenhuisinfectie
3. de meest voorkomende ziekenhuisinfectie is een lijnsepsis
4. 6% vd opgenomen patiënten krijgt een ziekenhuisinfectie

(soorten) BRMO's

Bacteriën die ongevoelig (resistent) zijn voor meerdere antibiotica. Deze bacteriën worden Bijzonder Resistente Micro-Organismen (BRMO’s) genoemd.

• MRSA (Meticilline Resistente Staphylococcus aureus); deze bacteriën zitten meestal op de huid.

• ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase vormende Enterobacteriaceae); deze bacteriën zitten meestal in de darm.

• VRE (Vancomycine Resistente Enterococ); deze bacteriën zitten meestal in de darm.

• MRAB (Multiresistente Acinetobacterspecies); deze bacteriën zitten meestal in de darm.

• CPE (Carbapenemase Producerende Enterobacteriacae); deze bacteriën zitten meestal in de darm

• PRP (Penicilline Resistente Pneumococcen); deze bacteriën zitten meestal in de luchtwegen

Afweerreacties in het lichaam

Signaalvermenigvuldigingsysteem 

Antigenen en lymfocyten

Antigenen: zitten aan de buitenkant van de cel, ze 'verraden' dat er een ziekteverwekker in het lichaam is. Ze lokken een afweerreactie van het lichaam uit. Lymfocyten worden in werking gesteld.

Lymfocyten: 2 soorten; B- en T-lymfocyten. 

Wanneer antigen in lichaam is: Lymfocyten gaan zich vermeerderen, maken de ziekteverwekker/ de cel onschadelijk.

Maken antistoffen (geheugencellen) aan. 

Dezelfde ziekteverwekker?  Dan wordt je niet weer ziek. Je wordt immuun.

Hoe doen de huid en slijmvliezen dit:

- De opperhuid bestaat uit dode, verhoorde cellen. Daar kunnen bijna geen stoffen doorheen.

- Zweetklieren en talgklieren scheiden stoffen uit die ervoor zorgen dat de huid een beetje zuur is. Hierop overleven veel bacteriën niet.

- Speeksel, traanvocht en slijm bevatten lysozym. Is een antibacterieel enzym die veel bacteriën vernietigt.

- Kleverig slijm van trilhaarslijmvlies in luchtwegen vangt veel ziekteverwekkers weg.

- Maagslijmvlies produceert zoutzuur, kunnen veel ziekteverwekkers niet tegen.

- Urinewegen worden met urine schoon gespoeld.

- Slijm in de vagina is zuur.

- Lichaamseigen bacteriën helpen ziekteverwekkers te doden door stoffen af te scheiden.

Ontstekingsreactie

Bij een kleine huidwond geven verschillende cellen alarmstoffen af. Dit noem je ontstekingsmediatoren.  Één daarvan is histamine, een weefselhormoon.

Deze zorgt voor plaatselijk bloedvatverwijding. Hierdoor neemt doorbloeding toe. Wordt de huid roder en warmer. Ook treedt zwelling op rondom wond door toename weefselvocht (zitten afweercellen in). Veroorzaakt pijn; hierdoor gaat lichaam dit weefsel niet gebruiken. Pus door 'veldslag'witte bloedcellen met binnendringers. Gestoorde functie door zwelling en pijn, voor rust voor gebied wond. Koorts remt de groei van ziekteverwekkers, versnelt fagocytose en weefselherstel.

Algemene voorzorgsmaatregelen

•Voorkomen van infecties van medewerker naar patiënt

•Voorkomen van infecties van patiënt naar patiënt via medewerker

•Voorkomen van infecties van patiënt naar medewerker

de witte jas

• moet dicht!
• heeft korte mouwen
• elke dag een nieuwe jas
• niet ermee naar buiten
• bedekt de eigen kleding

persoonlijke hygiene

•Kortgeknipte schone nagels. Geen nagellak, geen kunstnagels

•Schoon haar. Lang haar opgestoken of bijeengebonden

•Baarden en snorren goed verzorgd, schoon en kort geknipt

•Indien er een hoofddoek gedragen wordt, dient deze dagelijks vervangen te worden. Het
materiaal van de hoofddoek moet bestand zijn tegen wassen op een temperatuur
van 60°C of hoger

•Handen: bij zichtbare vervuiling en na het gebruik van het toilet moeten de handen

gewassen worden. Tijdens het werk handen veelvuldig desinfecteren (zie 3. Handhygiëne)

•Gedurende werkzaamheden mogen geen ringen (ook geen gladde ringen), armbanden en

polshorloges gedragen worden

Persoonlijke hygiëne

•Piercings worden gezien als sieraden. Indien een piercing hinderlijk is bij behandeling/

verzorging van de patiënt, dient deze te worden verwijderd

•Schoenen en klompen moeten van goed te reinigen materiaal zijn. Bij zichtbare

verontreiniging schoenen schoonmaken. In verband met hygiëne en veiligheid

worden schoenen met "gesloten neus" aanbevolen

•Tijdens het werk papieren zakdoeken gebruiken. Na gebruik direct weggooien in een

afvalemmer. Hierna handen desinfecteren

•Het is niet toegestaan te eten, drinken of roken in ruimten waar gewerkt wordt met

patiënten of patiënten materiaal.