begeleid een zorgvrager lesonderwerp 6

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

palliatieve zorg

en begeleidingsgebieden en sofa rollen

lesdoelen

Lesdoelen:

1. De student kan na deze lessencyclus vertellen wat verstaan wordt onder de begrippen palliatieve zorg en terminale zorg.

2. De student kan de verschillende interventies binnen de palliatieve zorg benoemen en kan van elk een voorbeeld geven.

3. De student kan in eigen woorden vertellen welke 3 visies er zijn t.a.v. Thema dood/sterven.

4. De student kan benoemen welke type mensen stichting STEM onderscheidt t.a.v . sterven/dood

5. De student kan benoemen waarom het belangrijk is om deze type zorgvragers te herkennen

6. De student is op de hoogte van het zorgpad en weet wanneer dit gestart moet worden in een zorgverleningssituatie.

7. De student kan in eigen woorden uitleggen wat PATZ betekend in de zorg verlening.

8. De student kan in eigen woorden vertellen welke symptomen hij kan waarnemen bij een stervende zorgvrager en welke verpleegkundige interventies hierbij horen( 11 gezondheidspatronen van Gordon)

9. De student kan a.d.h.v. een casus/praktijksituatie de methodiek van de besluitvorming van palliatieve fase toepassen.( 4 stappen)

Benoem de 4 rouwtaken die Manu Keirse waarneemt in een verliesproces

gevoelens van opluchting en afwezigheid van gevoel zijn voorbeelden van:

1. emotionele verliesreacties
2. lichamelijke verliesreacties
3. reacties mbt het denken
4. reacties mbt het gedrag

verwarring, geheugenproblemen en verlangen naar de overledene zijn voorbeelden van

1. emotionele verliesreacties
2. lichamelijke verliesreacties
3. verliesreacties mbt het denken
4. verliesreacties mbt het gedrag

geen trek hebben, pijnlijke gevoelens in de maag, spierverkrampingen hebben zijn voorbeelden van

1. emotionele verlies reacties
2. lichamelijke verliesreacties
3. verliesreacties mbt het denken
4. verliesreacties mbt het gedrag

de hele tijd willen praten, opzoeken van plaatsen beelden.. en vermijdingsdrang zijn voorbeelden van

1. emotionele verliesreacties
2. lichamelijke verliesreacties
3. verliesreacties tgv gedrag
4. verliesreacties tgv denken

SOFA jou rollen

S: Samenwerken met mantelzorger als partner in zorg.

O: Ondersteunen van mantelzorger als mogelijke zorgvrager

F: Faciliteren mogelijke relatie mantelzorger met client

A: Afstemmen met mantelzorger in rol van expert.

Helpende vragen bij de COUP-methode

Contact leggen

• Hoe is het voor u dat uw naaste nu hier woont?

• Hoe vindt u het om hier op bezoek te komen?

• Hoe was de laatste periode voordat uw naaste hier kwam wonen?

• Zou u het levensverhaal van uw naaste willen opschrijven?

• Zijn er gewoontes van uw naaste die belangrijk zijn voor ons om

te weten?

• Wie zijn belangrijk in het leven van uw naaste en op welke manier

zijn ze belangrijk?

Ondersteunen

• Hoe gaat het nu met u?

• Wie uit uw netwerk zou u kunnen helpen? Waarmee?

• Hoe kunnen wij u ondersteunen, bijvoorbeeld in het omgaan met

de ziekte of ander gedrag van uw naaste of bij de zorg voor uw

naaste?

Uitnodigen

• Wat deed u met en voor uw naaste toen hij of zij nog thuis woonde?

• Zijn er dagelijkse activiteiten die u graag zelf wilt blijven doen

met uw naaste?

• Voelt u zich welkom en heeft u nog tips?

• Heeft u voldoende informatie over het dagelijks reilen en zeilen

hier?

Participeren

• Kunnen we af en toe een beroep op u doen? Bijvoorbeeld bij het

bedenken, organiseren of ondersteunen van activiteiten?

Stelling

Het is mijn taak om iets te doen met de signalen van overbelasting bij mantelzorgers.

Signalen van overbelasting

Dreigende overbelasting kunt u signaleren door te letten op

de volgende signalen en klachten:

• Lichamelijk: hoofd- en buikpijn, verhoogde bloeddruk,

hyperventilatie, pijn in nek, schouders of rug, duizeligheid,

toenemende vermoeidheid, afnemende eetlust of

vraatzucht.

• Psychisch: schaamte- en schuldgevoelens, concentratieproblemen,

vergeetachtigheid, lusteloosheid, slaapproblemen,

snel geëmotioneerd, piekeren.

• Gedragsmatig: rusteloosheid, chaotisch, onverdraagzaam,

agressief, verwaarloosd uiterlijk, meer drinken en roken,

gebruik van kalmerende of stimulerende middelen.

Vraag

Hoe gastvrij ben jij voor familieleden of bekenden uit het netwerk?

palliatieve zorg

def palliatieve zorg

kenmerken bij palliatieve zorg

kenmerken

Wat versta je onder palliatieve zorg

Palliatieve fase

- Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer)       mogelijk is.

- Niet altijd makkelijk te markeren..., bij oncologische patiënten     vaak makkelijker dan bij chronische zieke.

- Markeren door de 'surprise question' van Murray

Wat is het verschil tussen de palliatieve fase en de terminale fase

Presentie theorie (van Andries Baart)

Wat is presentie

1. Zorg dat je erbij bent (met je hoofd, lijf en handen)
   
2. Relatie opbouwen (professioneel met vriendschappelijke kenmerken)
   
3. Streef naar aansluiten (taal, niveau etc.)
   

Met iemand zijn, er voor iemand zijn!

Symptomen 

Let op vier dimensies (integraal)

1. Lichamelijk

2. Psychisch

3. Sociaal

4. Spiritueel

Patiënten hebben gemiddeld last van zes symptomen tegelijkertijd!
 

Welke symptomen zijn passend bij de terminale fase?

Welke symptomen zijn passend in de stervensfase

(Ernstige)vermoeidheid

Pijn

Obstipatie

Angst

Delier

Nauwelijks eten en drinken

Verminderde urineproductie

Verminderd bewustzijn

Toenemende desoriëntatie

Hoorbare, reutelende ademhaling

4 fasen in de palliatieve zorg

1.ziektegericht:

 de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is

2;. symptoomgerichte palliatie

de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt al verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.

3. palliatie in de stervensfase:hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven

4. de nazorg. dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

3 verschillende manieren hoe de palliatieve fase kan verlopen

Palliatieve zorg is gericht op?

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. voorbereiden op een operatie

ziekte gericht palliatie is:

De ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is.

de fase van palliatieve zorg zijn:

1. ziektegericht; symptoomgericht; palliatie in de stervensfase en nazorg
2. ziektegericht; palliatie in de stervensfase; symptoomgericht en nazorg

het ziekteverloop in de palliatieve zorg bij iemand met hartfalen is:

1. korte periode van plotseling snelle achteruitgang
2. geleidelijke achteruitgang met tussentijdse ernstige episodes
3. langdurig geleidelijke achteruitgang

wat wordt verstaan onder de begrippen :
klinische dood
biologische dood
hersen dood

verwijziging

antwoord van deze begrippen : staat in boek persoonlijke basizorg deel 2 thema 4

5 sterfstijlen

sociale

onbevangene

rationele

pro actieve

vertrouwde

https:

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/palliatieve-zorg/sterfstijlen-soorten

ga naar deze site, hier zie je van elke sterfstijlen een kort videofragment

wat is voor jou kwaliteit van leven?

wat is voor jou kwaliteit van sterven?

wat neem je van deze les mee en hoe kijk je terug op deze manier van kennisoverdracht

02:08

wat was de oorzaak dat Ton in het Patz groep kwam?

03:17

Waardoor komt Gerda dieper in het gesprek bij Ton?

05:07

Waarom mag de moeder van Ton , maar kort op bezoek blijven?

08:58

wat zegt Gerda tijdens de laatste levensmomenten tegen Ton en hoe ervaarde ze dit?

10:20

wat was de eerste reactie van de moeder van Ton toen ze hoorde dat Ton overleden was