Pijn Ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Periode 1

1. Introductie
2. Uitleg ziekenhuis
3. Verpleegkundig proces
4. Preoperatieve zorg 
5. Preoperatieve zorg 
6. Postoperatieve zorg
7. Postoperatieve zorg
8. Verpleegplan en operatie
9. Verpleegplan en operatie
10.  Geen toets deze periode
    

Pijn is ....

1. Objectief
2. Subjectief

Pijngewaarwording is ..

1. Een pijnprikkel
2. Bewust worden van de pijn
3. Hoe je met pijn omgaat
4. Therapie

Wat wordt er verstaan onder chronische pijn?

1. pijn die ontstaat door ontstoken weefsel
2. pijn die gedurende lange tijd aanwezig is
3. pijn waarvan de oorzaak niet bekend is en niet langdurig aanwezig is
4. pijn die ontstaat door een beschadiging of ontsteking van weefsel

Pijn bij het snijden in je vinger is

1. Acute pijn
2. Chronische pijn
3. Viscerale pijn
4. Fantoompijn

Fantoompijn is..

1. Acute pijn
2. Chronische pijn

ondraaglijke pijn

hevige pijn

matige pijn

licht stekende pijn

geen pijn

Pijn medicatie

• Pijnstillers nemen de pijnprikkel weg --> werkt op het zenuwstelsel. 
• Pijnstillers die de ontsteking remmen welke de pijn veroorzaakt
• Pijn wordt meestal veroorzaakt door een weefselbeschadiging in het lichaam, waardoor een lokale ontstekingsreactie optreedt. 
• Stofjes die via de pijnreceptoren op de zenuwuiteinden een pijnprikkel naar de hersenen sturen --> PIJN
• Pijnstillers komen in het bloed terecht en zoeken zelf hun weg. 

Eerst paracetamol

Werkt paracetamol onvoldoende? Dan kun je een andere pijnstiller proberen, bijvoorbeeld een NSAID (naproxen, ibuprofen of diclofenac ). NSAID's kunt u ook zonder recept kopen. (let op de bijwerkingen!)

Bij zeer ernstige pijn kan de huisarts (tijdelijk) een nog sterkere pijnstiller voorschrijven, bijvoorbeeld tramadol of morfine . Deze middelen krijg je alleen op recept.

Paracetamol kent meer bijwerkingen dan een NSAID

1. Juist
2. Onjuist

wat is de werking van een NSAID ?

1. pijnstillend
2. koortsverlagend
3. bacteriedodend
4. ontstekingsremmend

Van opioïden is steeds meer nodig

1. Ja, je lichaam heeft steeds hogere dosis nodig
2. In principe niet. Alleen bij toename pijnklachten

Aan opiaten zit een maximale dosering

1. Ja
2. Nee

Opioïden werken levensverkortend

1. Ja
2. Nee

Behoefte aan herhaling

Model Loeser? (9 slides)

Hoe werkt het "ei" van Loeser?

• Het ei bestaat uit 4 elkaar omvatten cirkels
• De binnenste cirkel staat voor de reactie van de zintuigen op de pijnprikkel (nociceptie)
• De tweede cirkel staat voor de gewaarwording van de pijn
• De derde cirkel staat voor de pijnbeleving
• De middencirkel staat voor het gedrag dat iemand vertoont

Nociceptieve pijn 

Treed op bij weefsel schade

• Somatische pijn:

Weefselschade van de huid, spieren en botten. Wordt ervaren als een constante, klagende, kloppende stekende of zeurende pijn. Locatie kan goed aangegeven worden.

• Viscerale pijn:

Weefselschade aan organen, vaak aanvalsgewijs. locatie moeilijk aan te geven. (referred pain)

Pijngedrag

• Mannen en vrouwen gaan anders om met pijn
• Pijn beïnvloedt ook de omgeving van degenen die lijdt
• Pijn kan naast een lichamelijke of psychische context ook een cultuurgebonden iets zijn

Pijngedrag

• Interactie tussen individu en sociale wereld. 
  

• Pijndrempel, hoe lang het duurt voordat men pijn ervaart. 
  

• Pijntolerantie, of men de pijn kan verdragen. Wordt beïnvloed door: 

geslacht, leeftijd, verleden, sociale oriëntatie (persoonlijkheid), verdovende middelen en cultuur 

Referred pain

Vertaling; doorgestuurde of gerefereerde pijn

Pijn die op een andere plaats gevoeld wordt dan waar de pijn eigenlijk vandaan komt.

Afkomstig van organen in de borst of buik, en wordt elders in het lichaam gevoeld. 

Oorzaak; gevoelszenuwen van huid en organen komen samen in hetzelfde ruggenmergsegment 

Neuropathische pijn

Ook bekend als zenuwpijn, wordt veroorzaakt door beschadiging van de zenuwen. Hierdoor ontstaan pijnprikkels die geen functie hebben. 

Vaak ervaren als:

• Brandend
• Elektrisch 
• Vaak chronisch
• Moeilijk te behandelen

Fantoompijn

Pijn in een ledemaat dat is geamputeerd of nooit heeft bestaan

Vaak ervaren als:

• Tintelend
• Brandend