Nabespreken toets

• Anatomie
• MBO
• Studiejaar 2

Nabespreking toets

VP 2.2

anatomische richtingen

vraag 1 t/m 3

Plaatsbepalingen

Distaal -meer naar het uiteinde gelegen 

Proximaal – meer naar het centrum gelegen 

Lateraal – meer aan de buitenzijde gelegen 

Mediaal – meer aan de binnezijde gelegen 

Ventraal – meer aan de voorzijde gelegen, buik zijde 

Dorsaal –  meer aan de achterzijde gelegen, rug zijde 

Anterior – aan de voorzijde gelegen, spieren 

Posterior – aan de achterzijde gelegen, spieren 

 

Plaatsaanduidingen

• ventraal = buikzijde 
• dorsaal = rugzijde. Gebruik bij grotere structuren zoals orgaan
  
• anterior = voorzijde  
• posterior = achterzijde, Gebruik bij kleinere structuren of kleine afstand
  
• centraal = middenin 
• perifeer = buitenzijde, Gebruik bij uitgestrekte stelsels, zenuw- en circulatiestelsel
  
• superior = hoger, boven  
• inferior = lager, onder. Gebruik bij kleinere structuren, geven kleinere afstand aan, vena cava: plaatsaanduiding uitmonding in rechter harthelft 

bewegingen

- Buigen (flexie)

- Strekken (extensie)

Extra in de elleboog: 

- De duim naar buiten draaien (supinatie)

- De duim naar binnen draaien (pronatie)

lichamelijk onderzoek

palpatie = betasten

auscultatie = beluisteren

percussie = bekloppen

inspectie = bekijken

 

Functie

erytrocyten

trombocyten

leukocyten

stollingsfactoren

Prikkelgeleiding

1.

de sinusknoop ligt in de rechterboezem en geeft een prikkel af (zonder toedoen van het brein)

• hierdoor trekken beide boezems (b) samen

(sinustachycardie bij inspanning = normaal)

Prikkelgeleiding

2:

de av-knoop ligt in het bindweefsel, waar ook de kleppen liggen

• in de av-knoop wordt de prikkel even vastgehouden
• na 0,1 sec wordt het doorgegeven aan de kamers

Prikkelgeleiding

3.

de bundel van His krijgt met vertraging de prikkel door en verdeelt deze over beide harthelften

4.

de bundeltakken geleiden de prikkel naar de kleinste zenuw uiteinden

Prikkelgeleiding

5.

de purkinjevezels zijn de kleinste zenuwvezels die aangesloten zijn op de hartspieren

Hierdoor kan het hart als één geheel een slag maken; de hartslag

diastole - systole boezems - systole kamers

• het bloedvat vernauwt (vasoconstrictie)

• hierdoor wordt het bloedverlies beperkt.

Het bloedplaatje (trombocyt) is betrokken bij de stolling

• in rusttoestand zien ze eruit als een schijfje
• bij werking klitten en kleven ze aan elkaar en zetten ze de bloedstolling in gang

stap 1

• bloedplaatjes vormen een prop

• alles blijft kleven; zo wordt het gat snel gedicht

Het bloedplaatje (trombocyt) is betrokken bij de stolling

• in rusttoestand zien ze eruit als een schijfje
• bij werking klitten en kleven ze aan elkaar en zetten ze de bloedstolling in gang

stap 2

• Leukopenie: tekort witte bloedcellen 
• Anemie: tekort rode bloedcellen 
• Trombocytopenie: tekort bloedplaatjes 

• ... draden van fibrine gevormd worden

• de draden sluiten de wond helemaal af

Het bloedplaatje (trombocyt) is betrokken bij de stolling

• in rusttoestand zien ze eruit als een schijfje
• bij werking klitten en kleven ze aan elkaar en zetten ze de bloedstolling in gang

stap 3

Colloïd osmotische druk is het drukverschil tussen het bloedvat en de omliggende cellen.

Het doel van colloïd osmotische druk is het afgeven van water en voedingsstoffen aan de cellen en het aantrekken van water en voedingsstoffen uit de cellen.

Colloïd osmotische druk

In het bloed achtergebleven eiwitten (te groot om het bloedvat te verlaten) zorgen voor een aanzuigende werking

OORZAKEN OEDEEM

• Arteriolen zijn verwijd
• Veneuze stelsel werkt niet goed 
• Teveel zout in het weefsel
• Stoornis in de hormoonhuishouding
• Hart pompt slecht
• Te weinig eiwit in het bloed

Arteriosclerose 

Slagaderverharding is een degeneratie van het weefsel van de wand van slagaders waardoor deze verdikken, verharden en hun elasticiteit verliezen.

7 studenten hadden dit niet goed!

Claudicatio Intermittens

O2-tekort

Arterieel

benen

Myocard Infarct

Klachten in rust

NTG helpt niet/onvoldoende

Vergrote kans op VF

(VF kan ook worden veroorzaakt door hypokaliaemie)

Decompensatio Cordis

 slagvolume     -> Veneus aanbod              ?? Nee!!

Goed:

Contractiekracht           Veneus aanbod

Decompensatio cordis

Mogelijke oorzaken:

Veroudering→ hypertensie versnelt dit proces.

Schade aan de hartspier→ bijv. na een hartinfarct

Niet goed werken hartklep

Andere ziektes→ diabetes mellitus, astma/COPD, anemie

Doel van de behandeling:

pompkracht verbeteren en bloeddruk omlaag

1e keus: ACE remmers

Volgende stap: diuretica

Verder: Bètablokkers, digoxine

Endocarditis

Een temperatuur van 37.5 - 38.0 graad wordt verhoging (subfebriel) genoemd...

• zweten
• verhoogde hartslag en ademhaling

Niet:

benauwdheid of verlaagd HMV

Septische shock, 

welke van de vier?

Hypovolemische shock

Distributieve shock

Cardiogene shock

Obstructieve shock