Kwaliteitszorg
1 / 17
Éléments de cette leçon
Slide 1 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 2 - Diapositive
kwaliteit zijn we de hele dag mee bezig; eisen aan jezelf, andere, woonruimte, telefoon, vervoer etc.
jou eigen kwaliteit van zorg:
als je al jarenlang naar dezelfde tandarts gaat want, nooit pijn, duidelijke uitleg, vriendelijk, laatste moment altijd plek --> jou kwaliteitseisen
dit door een zorgvrager ook aan de beroepsuitoefening ; respect, verpleegkundige handelingen goed uitvoert, zaken efficient regelt en dat hij geen pijn heeft.
-gezondheidszorg veranderd razendsnel en de eisen worden daarmee steeds hoger.
-Zorgvrager en naasten worden mondiger en overheid gaat steeds meer controleren.
-jij en je collega's kijken kritischer naar elkaar.
De kwaliteit van de zorgverlening en de deskundigheid die daarvoor nodig is, worden in jou verpleegkundige beroep steeds belangrijker.
Slide 3 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Microniveau is:
A
De zorg die het dichtst bij de zorgvrager ligt
B
De omgeving waarin de zorg verleend wordt
C
Beleidsmakers en koepelorganisaties
Slide 4 - Quiz
Hierbij kun je denken aan de wasbeurt die je een zorgvrager geeft, de zorg voor medicijnen, het hygiënisch verzorgen van een zorgvrager of het aanhoren van een klacht.
Macroniveau is:
A
De zorg die het dichtst bij de patient ligt
B
De omgeving waarin de zorg verleend wordt
C
Beleidsmakers of koepelorganisaties
Slide 5 - Quiz
Cet élément n'a pas d'instructions
Mesoniveau
A
De zorg die het dichtst bij de patient ligt
B
De omgeving waarin de zorg verleend wordt
C
Beleidsmakers of koepelorganisaties
Slide 6 - Quiz
de overheid die een wet ontwerpt, of die met bepaalde wetten de kwaliteit van zorg bewaakt.
"het verpleegkundige team dat kijkt of er hygiënisch gewerkt wordt"
Waar is dit een voorbeeld van?
Waar is dit een voorbeeld van?
A
Kwaliteitsverbetering op microniveau
B
Kwaliteitsverbetering op macroniveau
C
Kwaliteitsverbetering op mesoniveau
Slide 7 - Quiz
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 8 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Wat is de definitie van kwaliteit van zorg?
Slide 9 - Question ouverte
Als je honderd verschillende beroepsbeoefenaars vraagt wat kwaliteit van zorg is, zul je misschien honderd verschillende antwoorden krijgen. De omschrijving die je als verpleegkundige kiest voor dit begrip moet je altijd kunnen vertalen naar het niveau van de zorgvrager. Als je dit niet kunt, blijf je steken in theorieën en goede bedoelingen. Als je de kwaliteit van zorg wilt verbeteren, moet je immers bezig zijn met het verbeteren van jouw werk voor een zorgvrager.
UITLEG
Je kunt het begrip 'kwaliteit' op veel verschillende manieren omschrijven. Dat blijkt uit de volgende definities (en er zijn nog veel meer):
Kwaliteit van zorg is de mate van overeenstemming tussen de wenselijke en de werkelijke situatie.
Kwaliteit van zorg betekent dat de zorg zo goed mogelijk aansluit op de wensen en behoeften van zorgvragers en dat die zo goed mogelijk wordt uitgevoerd tegen aanvaardbare kosten.
Kwaliteit van zorg betekent zorg die in overeenstemming met de eisen van de beroepsgroep verleend wordt.
Kwaliteit is de mate van overeenstemming tussen de doelen van de (gezondheids)zorg en de werkelijk verleende zorg.
Kwaliteit is voldoen aan de verwachtingen van de zorgvrager.
Kwaliteit is het doen van je uiterste best.
Kwaliteit is doen wat afgesproken is binnen de afgesproken tijd.
Kwaliteit is het geheel van eigenschappen en kenmerken van een product of dienst, dat van belang is voor het voldoen aan gestelde eisen of vanzelfsprekende behoeften. (Omschrijving van de ISO, Internationale Organisatie voor Standaardisatie.)
Slide 10 - Diapositive
De Nederlandse overheid houdt in de gaten dat zorgorganisaties zorg leveren die voldoet aan bepaalde kwaliteitseisen. Elke zorgorganisatie moet aan de volgende eisen voldoen:
Er moet deskundig personeel zijn. De zorgorganisatie moet het ook mogelijk maken om die deskundigheid op peil te houden, bijvoorbeeld door bijscholingsprogramma's te bieden.
Er moet gecontroleerd worden of personeel in het verleden geen ernstige fouten heeft gemaakt.
Bij langdurige zorg moet er een zorgplan zijn. Dat plan moet samen met de zorgvrager gemaakt worden en minimaal eenmaal per jaar worden geëvalueerd.
Er moet een orgaan zijn in de organisatie waarmee zorgvragers kunnen meepraten over het beleid in de organisatie.
De geleverde zorg moet van goed niveau, tijdig, veilig en effectief zijn.
In de organisatie moet een klachtenfunctionaris zijn. Ook moet de organisatie aangesloten zijn bij een onafhankelijke geschilleninstantie.
Ieder jaar legt de organisatie verantwoording af over wat er gebeurd is en hoe de zorg georganiseerd is.
Medewerkers in de organisatie moeten incidenten kunnen melden zonder dat zij daarop afgerekend worden. De organisatie moet het ook mogelijk maken om van incidenten te leren.
Het aantal zorgaanbieders in de Nederlandse gezondheidszorg is groot. Elk jaar komen er duizenden bij. De overheid houdt toezicht via de Wet Toetreding Zorgaanbieders (WTZa). De wet schrijft voor dat nieuwe zorgaanbieders zich moeten melden en laten toetsen door middel van een ingevulde vragenlijst. Zorgaanbieders die medisch specialistische zorg verlenen of met meer dan tien zorgverleners zorg verlenen moeten een vergunning hebben. Zo'n vergunning wordt alleen afgegeven als de zorgaanbieder voldoet aan minimale kwaliteitseisen. Ook kan een vergunning worden ingetrokken als de zorgaanbieder niet (meer) voldoet aan deze eisen.
Slide 11 - Diapositive
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)
Dit overheidsorgaan houdt toezicht op de kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid van de zorg in het algemeen. De IGJ is onafhankelijk en heeft geen belangen in zorgorganisaties. Deskundige inspecteurs kunnen zorgorganisaties onaangekondigd bezoeken en de zorg toetsen aan bepaalde eisen. Soms zet de inspectie hierbij zelfs ook onderzoekers in die doen alsof ze een zorgvrager zijn of een familielid daarvan. Een belangrijk punt van de laatste jaren is het toezicht op de zorg voor kwetsbare groepen, zoals ouderen. De inspectie heeft verschillende middelen om dit te bestraffen. Zij kan bijvoorbeeld boetes of dwangsommen opleggen aan zorgorganisaties als die niet aan de eisen voldoen.
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
De NZa houdt namens de overheid toezicht op de verschillende zorgaanbieders en zorgverzekeraars in Nederland. Dit orgaan let ook op de inhoud van het basis-verzekeringspakket.
De Autoriteit Consument en Markt (ACM)
De overheid gaat ervan uit dat concurrentie tussen zorgaanbieders goed is voor de kwaliteit van zorg. Zorgaanbieders worden door de marktwerking in de zorg gedwongen om de best mogelijke kwaliteit van zorg te leveren tegen goede voorwaarden. De ACM controleert onder meer of zorgorganisaties geen kartelafspraken maken die een negatieve invloed hebben op de concurrentie tussen hen.
Slide 12 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 13 - Diapositive
Niemand krijgt graag klachten. Maar elke klacht van zorgvragers of andere betrokkenen moet je als verpleegkundige serieus nemen. Je kunt klachten op twee manieren bekijken. Aan de ene kant zijn ze misschien lastig, omdat je er iets mee moet. Aan de andere kant kunnen klachten een middel zijn om de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren.
Wat is een klacht precies? Een klacht is een uiting van ontevredenheid.
Als zorgvragers echt gaan klagen, krijg je de noodzakelijke signalen voor kwaliteitsverbetering heel direct aangeboden. Klachten geven aan op welke punten de zorg moet verbeteren. Daarbij is er verschil tussen klachten over de directe zorgverlening en klachten over de afdeling of organisatie.
Slide 14 - Diapositive
Hoe moet je in de praktijk omgaan met klachten?
Vaak staat in afdelings- of organisatiedoelstellingen beschreven wat de afdeling wil bereiken: Wat streeft de afdeling na? Hoe wil de afdeling omgaan met zorgvragers? Hoe wil zij de familie betrekken bij de zorg?
klacht hoeft niet altijd te leiden tot verandering
Je ontvangt een klacht waarmee je iets wilt doen. De volgende methodische stap is een onderwerp kiezen. Je moet de klacht dus vertalen naar een onderwerp:
Een klacht over eten dat vaak koud opgediend wordt, kun je als volgt vertalen: de toetsing van de zorg voor het eten op een afdeling.
Regelmatige klachten van familieleden over de zorgvuldigheid waarop zorgvragers met een verstandelijke beperking zijn gekleed, kun je als volgt vertalen: toetsing van de zorgvuldigheid van de uiterlijke verschijning van de zorgvrager.
Een klacht van een familielid dat zijn moeder uit bed is gevallen door slordigheden van het personeel, kun je vertalen naar het onderwerp: toetsing van de mate waarin de veiligheid van zorgvragers gewaarborgd is.
Als je het onderwerp hebt vastgesteld, kun je op methodische wijze het probleem verder aanpakken.
Volgens de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) moet iedere zorgorganisatie zo'n functionaris hebben. Ook moet duidelijk beschreven staan hoe een zorgvrager een klacht kan of moet indienen en welke procedure geldt nadat een klacht is ingediend. De klachtenfunctionaris kan ook bemiddelen tussen de klager en vertegenwoordigers van de aangeklaagde partij.
Slide 15 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 16 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 17 - Diapositive
Als verpleegkundige ben je voortdurend bezig met kwaliteitsbewaking. Samen met je collega's kijk je kritisch naar de kwaliteit van de zorg die je geeft. Om kwaliteit te beoordelen kun je verschillende (meet)instrumenten en hulpmiddelen gebruiken. Een voortdurende cyclus van Plan-Do-Check-Act is belangrijk voor kwaliteitsbewaking en het verbeteren van de zorg.
Zoek samen met een medestudent uit wat verstaan wordt onder de stappen van de Plan-Do-Check-Act-cyclus.
Onder de stappen van de Plan-Do-Check-Act-cyclus wordt het volgende verstaan:
Plan (plannen). In deze fase maak je, na een goede analyse, een plan. In het plan beschrijf je wat het probleem is, wat je wilt bereiken en welke activiteiten je daarvoor moet ondernemen. In het plan beschrijf je ook hoe je de doelstellingen wilt gaan toetsen: welke eisen ga je daarvoor hanteren, wanneer kun je stellen dat het doel bereikt is en wanneer nog niet? Verder beschrijf je in je plan hoe je de verslaglegging gaat doen van het proces.
Do (uitvoeren). Dit is de uitvoeringsfase. Je voert de activiteiten uit die nodig zijn om de doelen te behalen. Het plan van aanpak is hierbij leidend.
Check (evalueren). In de checkfase beoordeel je of je de gewenste resultaten hebt gehaald. Hiervoor zijn verschillende meetinstrumenten beschikbaar.
Act (bijstellen). Verbeteringsprocessen lopen altijd anders dan voorzien. Dat betekent dat je steeds moet bijsturen, bijvoorbeeld omdat je doelstellingen niet haalbaar blijken, of omdat je tijdsplanning veel te krap is.
Beschrijf minimaal twee situaties waarbij de stappen van de Plan-Do-Check-Act cyclus bewust of onbewust naar voren kwamen.
