Les 2 instrumenten SL

• CL
• Beroepsopleiding

Spleetlamp

• Bestaat uit - het verlichtingssysteem ( de spleetlamp)

                                - het waarnemingssysteem (de stereomicroscoop)

• Het verlichtingssysteem eisen
  

- moet helder zijn

- voorkeur voor halogeenverlichting( is feller, helderder)

- gloeilamp (de kleur beter)

- de lichtintensiteit moet regelbaar zijn

• Het waarnemingssysteem - meerdere vergroting 6 tot 40 X

Gebruik 

Instelling SL controleren (examen)

- smalle spleet 1 mm op de neuswortel

- scherp stellen

- elk oculair afzonderlijk scherpstellen

- de afbeelding van de scherpe spleet en het waarnemingsvlak van de microscoop moeten samen vallen op dezelfde rotatie-as

Soorten belichting

1.  diffuse belichting d.m.v. een mat filter
   
2.  focale belichting -op een punt
   
3.  directe belichting - rechtstreeks
   
4.  indirecte belichting – je bekijkt de onderdelen naast het belichte deel
   

Mogelijkheden

1. optische coupe (snede) smalle spleet

2. brede spleet

3. rond diafragma (kegel)

4. retro-belichting (door teruggekaatste licht)

5. spiegelende belichting (rechtstreeks in het gereflecteerde licht kijken)

6. sclerale belichting

 Diffuse belichting d.m.v. een mat filter

- breed of zo groot mogelijk lichtbundel 45 ̊ op de cornea

- mat glas

- voor overzicht

Focale belichting ( 3 mogelijkheden)

•     het lichtbundel is niet verspreid
•     direct of indirect
•     1 =optische coup, 2=brede spleet, 3= rond diafragma
  

1) Optische coupe (smalle spleet) van 0.1 mm

•  45̊  t.o.v. de onderzoeksrichting
•  begin met een lage vergroting
• cornea

2) Brede spleet van 3 a 4 mm

• het voorste oogsegment
•  fluo onderzoek, BUT ?
•  contactlens

3) Rond diafragma (kegel)

VOK onderzoek

(Voorst ook kamer)

ontstekingen 

na radiation

Directe belichting

    gericht op het gebied dat je wilt onderzoeken

Indirecte belichting

•  je bekijkt de onderdelen naast het belicht deel  
•   als de vergroting hoog is moet je   de belichting ontkoppelen
•    troebelingen centraal, microcisten, vacuolen, vascularisatie

Retro belichting

•     door teruggekaatst licht
•     direct of indirect
•     cornea bekijken in het licht wat terug komt van de iris.
•     Oedeem, striae, microcysten, vacuolen, infiltraten

Spiegelende belichting

    rechtstreeks in het gereflecteerde licht kijken

Sclerale belichting

• licht richten op de limbus rand
•  zwakke hoornvliesoedeem  
• belichtingssysteem loskoppelen

Belangrijke belichting technieken

•     Ooglens hoek 20  
•     VOk hoek 60
•     Endotheel met indirecte belichting en hoge vergroting
•     Cataract met spiegelend

Spleetlampaccesoires

• filters
• meetoculair
• foto-adaptor
• meekijkinrichting/oculair
• applanatietonometer
• gonioscoop
• pachometer
• esthesiometer
• peakloep

Filters

•  geel (wratten) voor fluoresceïne beeld in combinatie met kobalt, verbetert het contrast van fluoresceïne.
• Met de roodvrije filter (de groen lichtbundel) kan je beter de bloedvaten zien
  
• Kobaltfilter;een blauw filter in de lichtbundel voor gebruik met fluoresceïne. 

Extra apparatuur die te vinden is in een praktijk

Topsterkte meten= hiermee kan je de sterkte van een Cl (harde lens) meten. Meestal is de sterkte iets positiever dan de werkelijke sterkte omdat je meet volgens de back-vertex power methode.

Extra apparatuur die te vinden is in een praktijk

Pachometer = om de dikte van de cornea te meten
Tonometer = om de oogdruk te meten
Meetoculair = een oculair met een ingebouwd doorzichtig liniaaltje
Anesthesiometer = wordt gebruikt om de cornea gevoeligheid te meten
Radiusscoop = is een instrument waarmee je de binnen (bcr) en de buitencurveradius  van een contactlens kunt meten. Wordt ook optisch sferometer genoemd. De bcr kan je ook met de keratometer/corneatopograf meten.

Extra apparatuur die te vinden is in een praktijk

Lensviewer = vergroting, om een lens te bekijken
Peakloep= een loep waarmee je de lens kan inspecteren op vervuiling, beschadigingen, graveringen, diameter lens, etc.
Brekingsindex oog n =1,336
Hydrodiascoop = een apparaat gevuld met water waarmee je het astigmatisme zou kunnen wegwerken.

Extra apparatuur die te vinden is in een praktijk

Topsterkte meter- meet volgens de back vertex methode en is daarom altijd iets positiever t.o.v. de werkelijke sterkte van de Cl

We kunnen de bcr van een lens ook meten met de keratometer/corneatopograaf