wondverzorging

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Gele wond verzorging

• Groot belang  = Reinigen!
• Verband moet wondbed raken
• Wondverzorgingsmaterialen 

www.wcswondenboek.nl

Vervolg

• Op welke onderdelen inspecteer je de wond?
  
• Welk wondmateriaal zou je kunnen tegenkomen in deze casus? (Zie protocol wondbehandeling in  Teams)
• Zorg je dat het verbandmateriaal contact maakt met het wondbed of juist niet en waarom?
• Wat is de belangrijkste behandelmethode bij een ulcus cruris venosum?
• Wat zijn preventieve maatregelen bij een ulcus cruris venosum?
• Maak een rapportage met behulp van het TIME model (zie TIME model in Teams)

- - Let op: infectie, geur, kleur, pijn, exsudaat, wondranden, diepte, grootte

 wondomgeving .

- Materiaal: hydrocolloid, schuimverband, honing, alginaat, geurabsorberend

- tegen geel beslag om het verband / materiaal zijn werk te laten doen op het wondbed

- Preventie: goed passende elastische kousen, deze aantrekken m.b.v. juist hulpmiddel, goed passend schoeisel (geen druk), vroegtijdige signalering (oedeem, glanzende huid, pigmentatie)

Vragen bij de casus

• Een ulcus cruris venosum wordt veroorzaakt door veneus vaatlijden, wat is dat?
• Hoe wordt een ulcus cruris ook wel genoemd?
• Welke verschijnselen kunnen aanwezig zijn voordat een ulcus cruris ontstaat?
• Hoe benader je mw. Pietersen?
• Welke adviezen geef je aan mw. Pietersen?
• In welke volgorde behandel je de wond?

- Slechte doorbloeding door slechte werking kleppen in aders, zuurstofarm bloed wordt niet goed teruggepompt naar hart, 

- Open been

- Glanzend been, pigmentatie,  oedeem

- Praktisch: lange broek of zwarte panty

- In beweging blijven (doorbloeding), eiwitrijke voeding

- volgorde: verband eraf, inspectie, verzorgen, verbinden & rapporteren

Doel van deze les

• Kennis van zwarte wonden
• Kennis van gele wonden
• Kennis van rode wonden
• Kennismaking met verschillende wondverzorgingsmaterialen
• Oefenen met het TIME model 

De beleving van
de patiënt met de wond

- Mate van verminking

- Vindt de patiënt de aandacht prettig of juist niet?

- Is de patiënt angstig?

- Geurbeleving voor jou en voor de patiënt

- Wat doe je als je bijvoorbeeld misselijk wordt van de geur?

- Pijn

- Beperking in mobiliteit

- Beperking in vrijheid

- Schaamte (door geur/ verminking)

Voorwaarden voor goede genezing

• Besmetting met micro organismen voorkomen
• Doorbloeding stimuleren

Hoe voorkom je besmetting?

1. Hygiënisch werken
2. Huid rondom de wond desinfecteren
3. Wond bedekken met verband
4. A, B en C in combinatie

Buitenste verbandlagen die vochtig worden regelmatig verwisselen (van buitenaf komen micro organismen in dit verband terecht, deze kunnen zich vermeerderen en zo tot de wond binnendringen

Pijn verlichten tijdens
wondverzorging

- Haartjes wegscheren

- Pijnmedicatie (vooraf toedienen)

- Niet te vast hechtende plakpleisters gebruiken’

- Huid terugdrukken als je pleister verwijdert

- Verband losweken

- Zoveel mogelijk door dezelfde persoon laten verzorgen (die kent de pijngrens)

- Verzorg met tijd en rust

- Vermijd bijtende vloeistoffen

Rode wond

• Bestaat uit teer granulatieweefsel 
• Belangrijkste behandeldoel = bescherming
• Bedekkend verband moet wondbed raken maar mag NIET kleven!
• Zorg voor vochtige wond
• Voorkom infectie

Te gebruiken wondmaterialen

• gazen gedrenkt in een reinigende vloeistof om losjes mee te  tamponneren
• hydro-actieve verbanden
  
• hydrogels
  
• alginaten
  
• geurneutraliserende verbanden
  
• schuimverbanden
  
• transparante wondfolies

Oorzaken necrose

• Schadelijke invloeden van buitenaf, zoals een infectie of verbranding
• Belemmering in de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen

Zwarte wonden 

• Zwart/blauwe korst
• Vaak in combinatie met gele wond
• Vaak rode, pijnlijke wondranden
• Weefsel zelf is gevoelloos, het is dood weefsel (gangreen)
• Wond kan droog of nat zijn 

Gele wond

• Geel beslag (pus en debris)
• Debris = weefsel en bloedresten
• Soms is een kweek nodig in opdracht van de arts  

Plaatselijk doorbloeding stimuleren

•  Warmte/koude (in opdracht van arts)
•  Vaatverwijdende medicatie (in opdracht van arts)
•  De wond niet te strak verbinden 

Zes technieken wondtoilet

1. Autolytisch (eigen wondvocht en enzymen door afsluiten wond) 
2. Biologisch (bijv. maden therapie, vooral bij grijze/gele wond)
3. Chirurgisch (bij oppervlakkige necrose)
4. Enzymatisch (crème met enzymen wordt aangebracht)
5. Mechanisch (nat-droog behandeling)
6. Chemisch (Eusol)

Nat-droog behandeling: natte gazen worden aangebracht, deze laten opdrogen en met kracht eraf trekken.

Casus

Mevrouw Pietersen heeft een ulcus cruris venosum  aan de binnenkant van haar enkel.  Ze snapt er maar niets van dat dit wondje zomaar kon ontstaan en vindt dat witte verband om haar been maar lelijk. Ze durft zich ook niet zo goed meer te bewegen en blijft veel thuis, zittend in  haar  stoel, genietend van een sigaretje. Ze is bang om zich te stoten of om te vallen om zo nog meer wonden op te lopen. Als je bij haar komt om de wond te verzorgen zie je dat er veel wondvocht vermengd met pus in het verband aanwezig is. De wond zelf is 50% rood en 50% geel. Er zijn geen tekenen van infectie. De wondranden zijn wit verkleurd.