DM
1 / 31
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat betekend Diabetes Mellitus ?
A
lage suikers
B
val ziekte
C
honingzoete doorstroming
D
suiker zoet
Slide 3 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Hoeveel Nederlanders
hebben diabetes?
hebben diabetes?
Slide 4 - Woordweb
1,2 miljoen Nederlanders hebben diabetes, dus 1 op de 14 Nederlanders. Iets meer mannen dan vrouwen.
Slide 5 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Welk orgaan maakt insuline aan?
A
alvleesklier
B
milt
C
lever
D
galblaas
Slide 7 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
wat gebeurt er nou bij DM:
( hoge suikers)
doordat er geen insuline aanwezig is, kan kunnen de suikers dus niet verplaats worden uit het bloed naar de cellen toe.
Slide 9 - Tekstslide
Bij diabetes type 1 is insuline afwezig en bij diabetes type 2 luistert het lichaam niet meer naar insuline oftewel is het insulineresistent. Hierdoor kan glucose niet meer vanuit het bloed naar de cellen. Wat er gebeurt is dus dat glucose opstapelt in het bloed, wat we hyperglycemie noemen, en dat de cel juist geen glucose meer krijgt voor energie. Daarom wordt ook wel eens gezegd “starvation in the midst of plenty”, oftewel verhongeren in tijdens van overvloed.
Daarnaast kennen we nog een aantal subtypes van diabetes, zoals:
LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults), een variant van diabetes type 1 die langzamer ontstaat en op oudere leeftijd voorkomt dan de typische diabetes type 1.
MODY, een genetische aandoening waarbij de pancreas onvoldoende insuline kan maken. Hierdoor ontstaat een beeld wat lijkt op diabetes type 2, maar wat zich al uit op jonge leeftijd.
Zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum). Door zwangerschapshormonen reageert het lichaam vanaf ongeveer de 24e week van de zwangerschap minder goed op insuline, waardoor een beeld van diabetes type 2 ontstaat. Na de zwangerschap gaat het meestal over, alhoewel er een kans van 50% is om op latere leeftijd de ‘echte’ diabetes type 2 te ontwikkelen.
Secundaire diabetes, waarbij de diabetes onderdeel of gevolg is van een andere ziekte zoals een pancreatitis (alvleesklierontsteking, waarbij de plek waar insuline wordt aangemaakt is aangedaan) of een hormoonaandoening die ook invloed heeft op het hormoon insuline.
Iatrogene diabetes (oftewel diabetes veroorzaakt door medisch handelen), meestal door medicatie zoals Prednison. Hierdoor ontstaat insulineresistentie, wat lijkt op het beeld van diabetes type 2.
Slide 10 - Tekstslide
type 1: alvleesklier maakt géén insuline aan.
type2: het lichaam is minder of helemaal niet gevoelig voor insuline
Hypoglycemie = te lage bloedsuikerwaarde
Polydipsie = veel drinken
Polyurie = veel plassen
Glucosurie = glucose uitplassen
Polyneuropathie = zenuwen zijn op meerdere plekken van het lichaam
aangetast
Diabetische ketoacidose (DKA) = ernstige complicatie bij diabetes mellitus type 1
Hyperosmolair hyperglycemisch syndroom (HHS) = ernstige complicaties bij diabetes mellitus type 2
Wat is de normaalwaarde van bloedsuiker
als je geen DM hebt?
als je geen DM hebt?
A
tussen 4 en 8 mmol
B
tussen 4- 10 mmol
C
tussen 4- 6 mmol
D
tussen 4 -15 mmol
Slide 11 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Bij een hypo....
A
is je bloedsuikerspiegel hoger dan 11
B
is je bloedsuikerspiegel lager dan 4
C
is je bloedsuikerspiegel hoger dan 20
D
is je bloedsuikerspiegel lager dan 14
Slide 12 - Quizvraag
hypo is de BLD lager dan 4
Waardoor stijgt je bloedsuiker?
Slide 13 - Open vraag
door suikers en koolhydraten
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 17 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
Problemen met hart en bloedvaten, die sneller beschadigd raken.
Bij iedereen die ouder wordt, treedt aderverkalking op in de bloedvaten. Als je te hoge bloedglucosewaarden hebt, gaat dit proces sneller. Na verloop van tijd stroomt er door de vernauwingen in de vaten minder bloed naar de organen. Je kan pijn krijgen in je benen bij het lopen (etalagebenen) of pijn op de borst (angina pectoris).
Last van de ogen (retinopathie)
Diabetes veroorzaakt veel problemen met de (bloed)vaten. Ook met de bloedvaten van het netvlies in de ogen. Dit heet retinopathie. Klachten die je kunt krijgen zijn: wazig, onscherp of troebel zien, oogontstekingen, een branderig gevoel aan de ogen of dubbel zien.
Schade aan de zenuwen, ook wel neuropathie genoemd. Zenuwschade herken je aan pijn, tintelingen, gevoelloosheid, evenwichtsklachten of bijvoorbeeld minder kracht. Diabetes kan in je hele lichaam zenuwen beschadigen. Ook in en rond de maag, waardoor vaak maag- en darmklachten optreden. Diabetes kan invloed hebben op de hersenen, de nieren, de huid en de gewrichten.
Mondproblemen
Als je diabetes hebt ben je gevoeliger voor ontstekingen en is de kans op problemen in de mond groter. Ontstekingen in de mond, zoals parodontitis, kunnen je diabetes ontregelen.
Door diabetesstress, pijn door neuropathie of vaak moeten plassen kan je nachtrust verstoord worden. Slaap je minder goed, dan kan dat leiden tot verstoorde bloedglucosewaarden. Op de lange termijn heeft slecht slapen ook effect op je bloedvaten en organen. Een slechte nachtrust kan ook leiden tot stres
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
stappen even doorlopen a d h van vilans protocollen
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Een meermaal daags schema kan nodig zijn wanneer u zeer ongevoelig bent voor insuline en daardoor veel insuline nodig heeft. Omdat een grote hoeveelheid insuline op een plek pijnlijker is bij spuiten en langzamer in het bloed wordt opgenomen wordt vaak een maximum van 50 eenheden per injectie aangeraden. Een hoge dosis zal dan over meerdere injecties per dag verdeeld moeten worden.
Met een meermaal daags schema kunt u uw glucosewaarden ook beter sturen. Voor zo'n schema wordt dus vaak gekozen door mensen die flexibel willen kunnen omgaan met het tijdstip waarop ze eten, de hoeveelheid koolhydraten en inspanning.
Waarom bemoeilijkt diabetes de wondgenezing?
A
Diabetes verandert de bloedcirculatie
B
Diabetes veranderd de pijnsensatie en opbouw van de huid
C
Hoge glucosewaarde kan de wondgenezing stagneren.
D
Alle antwoorden zijn juist
Slide 24 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Waarom mag je niet stuwen bij een vingerprik?
A
Kapot maken hemoglobine
B
Hemoglobine vermengt zich met witte bloedcellen
C
Komt wondvocht bij opening
D
Wond heelt minder goed
Slide 25 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Hoeveel eenheden mag je per keer per injectie toedienen?
A
Max. 50 eenheden
B
Max. 60 eenheden
C
Geen maximum
D
Max. 80 eenheden
Slide 26 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Insuline is:
A
Hormoon
B
Medicijn
C
Voedingsstof
Slide 27 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 28 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Mw de Vries heeft een bloedsuiker van 3,3 mmol. Wat doe je?
A
Patiënt X heeft een hyperglycemie. Je dient extra insuline toe.
B
Patiënt X heeft een hypoglycemie. Je dient extra insuline toe.
C
Patiënt X heeft een hyperglycemie. Je geeft je patiënt snelle koolhydraten, bijvoorbeeld een Dextro-pil
D
patiënt X heeft een hypoglycemie. Je geeft je patiënt snelle koolhydraten, bijvoorbeeld een Dextro-pil.
Slide 29 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Wat is dus insuline?
A
Regelt de glucosestofwisseling
B
Regelt de bloedglucosewaarde
C
Brandstof voor het leveren van energie
D
Een stofje uit voeding; bv. uit banaan
Slide 30 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 31 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
